术前心理护理干预改善腹腔镜胆囊切除术患者焦虑心理及护理满意度的作用分析核心思路分析

姜灵月

(大庆油田总医院 黑龙江 大庆 163001)

随着当前医疗水平的不断进步，科学技术水平的不断发展，人们对于生命健康的重视程度越逐渐提高，并且关注点也不仅仅在与化学生物的因素方面，逐渐向心理维度、社会方向进行拓展。在护理工作当中，不仅要对患者的病情进行护理，同时也要对患者的心理健康进行干预，主要是通过护理人员在护理过程当中的护理态度、行为方式以及语言表达等，这样才能够使患者对护理人员的护理工作产生非常强烈的认同感[1]。患者在治疗的过程当中保障护理质量，可以在一定程度上缓解患者的治疗产生的痛苦，从而提高患者的治疗效果以及生活质量，这样能保障患者的心理以及身体的情况。在患者进行腹腔镜胆囊切除术后，具有创口较小，痛苦较少的特点，但是患者对其了解程度不够，就会在治疗前产生非常焦虑、紧张的心理，从而会对患者的手术效果产生较为严重的影响。在本次试验研究当中，选取了两种不同的护理方式，术前心理护理干预取得了非常好的效果，具体试验结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年4月～2020年12月在我院就诊并且接受腹腔镜胆囊切除术治疗的80例患者作为研究对象，将其采取随机分组的方式，分为对照组40例患者，研究组40例。对照组患者当中，男性患者22例，女性患者18例，患者的年龄为34～56岁，患者的平均年龄为(45.33±4.96)岁；研究组患者当中，男性患者20例，女性患者20例，患者的年龄为35～57岁，患者的平均年龄为(46.43±4.18)岁。对比两组患者的年龄、性别资料情况(P>0.05)，差异不具有统计学意义。

纳入标准：患者均通过了本院伦理委员会的同意，患者在研究过程当中均签署了知情同意书，并且患者在经过检查后，均符合腹腔镜胆囊切除术的临床诊断要求。

排除标准：患者自身有非常严重的精神疾病，并且日常沟通存在一定的障碍；患者自身的其他器官存在非常严重的病变；患者与较为严重的其他并发症；在治疗的过程当中服用了其他精神类药物；患者以及患者家属不同意此次研究，并且拒绝签署知情同意书。

1.2 方法

对照组采取常规护理方式，研究组在护理的基础上增加术前心理护理，研究组护理方式如下：

①术前指导：患者在进行手术前，医护人员要指导患者进行批复的消毒，着重消毒手术区的皮肤，也要指导患者在手术前的12小时内进食，在手术前的4小时内禁止饮水，同时辅助患者进行术前的深吸气练习，患者在手术后处于卧床的状态，也要为患者练习创伤的排尿以及排便的练习[2]。

②熟悉病房环境。患者在进行手术前，护理人员要带领缓和熟悉医院的环境和病房的环境，患者处于陌生状态当中会对未知的环境产生紧张、恐惧的心理，因此护理人员针对患者的心理要采取一定的措施，能够有效的消除患者产生的陌生感以及焦虑感，使患者的身心得到放松[3]。

③认知干预。患者在手术前对于腹腔镜胆囊切除术了解较少，导致在手术前会对手术产生恐惧的心理，因此护理人员在护理的过程当中，要将手术的原理告知患者，包括手术的流程、手术过程当中使用的方法以及手术后的注意事项，将腹腔镜在胆囊炎切除术的优势告知患者；也可以通过向患者展示成功案例的方式进行，包括为患者播放手术的成功录像，以及用文字或者图片的形式向患者展示手术的原理以及手术成功的案例，可以从根本上打消患者的焦虑心理[4]。

④行为干预。要为患者缓解手术前产生紧张、焦虑的心理，可以适当的转移患者的注意力，可以为其播放舒缓的音乐，以及为患者播放相关电视节目，同时也可以在手术前带领患者做一些术前缓解紧张的小游戏，也可以带领患者进行复式呼吸的方法从而使患者的紧张情绪得到缓解。

⑤心理干预。要密切关注患者的心理变化情况，给予一定的干预方式，了解患者在治疗过程当中遇到的问题，针对患者的问题提出相应的解决措施，通过与患者沟通的方式，了解患者当前的需求以及问题，从而取得患者对于护理人员的信任感，并且在与患者沟通的过程当中，要认真倾听患者的需求，找到患者产生负面情绪的主要原因，从而给予患者正确的心理指导方式，帮助患者消除负面的情绪和心理，让患者在治疗的过程当中保持健康的心理状态[5]。

1.3 观察指标

采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)，对两组患者焦虑、抑郁情绪评分进行评估，满分100分，超过50分即表明存在焦虑、抑郁情绪，分数越高，情绪越严重。采用本院自制调查问卷，调查患者护理满意度情况，超过85分为十分满意，61-84分为比较满意，低于60分为不满意，护理满意度=(十分满意+比较满意)/总例数×100%。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组患者SAS、SDS评分对比

护理前，两组患者SAS、SDS评分，差异不具备统计学意义(P>0.05)，护理后，研究组各方面评分显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。详情见表1。

表1 两组患者SAS、SDS评分对比分)

2.2 两组患者护理满意度对比

研究组患者的护理满意人数为39例，护理满意度为97.50%，对照组患者的护理满意人数为25例，护理满意度为62.50%，研究组患者的护理满意度情况明显高于对照组(P<0.05)。详情见表2.

表2 两组患者护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

在当前治疗胆囊疾病采用的手法主要为腹腔镜胆囊切除术，并且这也是手术治疗的一种方式，对于患者来说，作为一种较为严重的应激源存在，患者在治疗的过程当中对于手术方式缺乏一定的认知，从而会对手术治疗产生较大的恐惧心理，从而产生焦虑、紧张的心理，从而使手术的依从性大大降低。患者如果出现了紧张、焦虑的心理，身体的各项功能也会发生变化，例如会激活交感神经系统，从而引发了肾上腺素分泌的增加，从而患者会出现心率加快、血压升高的情况[6]。患者在签署手术同意书的过程当中，患者以及患者家属会担心手术出现失败的情况，从而更加加重了恐惧、焦虑的心理。

随着护理观念的不断进步，以及护理水平的不断提高，在护理当中将传统的疾病护理方式逐渐转变为心理护理相结合的护理方式，并且将护理的重点放在了个人健康方面，从而形成了一种全新的护理工作。在传统以往的腹腔镜胆囊切除术的过程当中，严格按照医嘱进行护理工作，并且在护理过程当中没有明确的护理目标，对患者的情况没有深入的了解，缺乏对于疾病的健康教育，患者与护理人员缺乏有效的沟通，并且患者对于护理人员也会经常产生不信任的心理。但是在心理护理的过程当中，与传统的疾病护理不同，心理护理的主要方式是护理人员以护理的科学理论依据为指导，从而与患者之间保持良好的沟通与交流，从而建立较好的人际交往关系，从患者的角度出发，了解患者内心真实的想法，从而改变患者产生的不良行为和消极的心理状态，减轻患者心理中产生的痛苦的心理，从而提高患者的生活质量以及让患者保持健康的心理状态。

在手术过程当中患者难免会出现不同程度上的焦虑心理，患者在手术前出现紧张焦虑心理的主要原因，是对于手术的过程以及手术的方式了解不全面，缺乏科学的医学知识，担心在手术中会出现任何危险，在手术后也会担心身体出现疼痛等不良反应情况；同时，患者在手术的过程当中，处于一种陌生的环境，也会造成患者产生不安的心理。在术前的心理干预过程当中，可以将患者提出的问题详细进行解答，让患者掌握充分的腹腔镜胆囊切除术的相关知识，这样在患者真正进入到手术室中，也会建立相应的心理防线，从而缓解了焦虑、紧张的情绪。

所以护理人员要对患者的情况充分的掌握，要针对于患者的自身的性格特点，从而选择心理护理的方式，要仔细观看患者的病例情况，了解患者的各项基本信息，其中包括患者的年龄、家庭构成、病情时间、学历情况等。总而言之，在患者进行腹腔镜胆囊切除术手术前给予患者心理护理方式，可以稳定患者自身的各项机体情况，从而减少手术过程当中产生的风险，增加患者的治疗效果。

在本次试验研究当中，护理前，两组患者SAS、SDS评分，差异不具备统计学意义(P>0.05)，护理后，研究组各方面评分显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的护理满意人数为39例，护理满意度为97.50%，对照组患者的护理满意人数为25例，护理满意度为62.50%，研究组患者的护理满意度情况明显高于对照组(P<0.05)。

综上所述，对腹腔镜胆囊切除术的患者，采取术前心理护理，可以帮助患者缓解不良情绪，提高患者的护理满意度情况，具有非常好的临床护理效果，可以将其广泛应用。