米力农注射液治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的临床效果评价研究

赵 丽 郝兆千

(烟台市蓬莱人民医院 山东 烟台 265600)

伴随着医疗技术的不断发展，人们的生活方式发生很大的改变，进而使人类的寿命有所增长，造成越来越多的老年人患上缺血性心肌病[1]。参考相关资料，患上心血管疾病的患者，年龄都在60岁以上，而研究表明，每增长10岁，患上这种疾病的死亡率会上升一倍多，对患者的生命健康带来了非常大的威胁[2]。为了很好的改善患上这种疾病的患者的病情，现在经常使用米力农注射液进行相对应的治疗，但是因为临床上缺少对这种治疗方法的成效分析和研究，所以此文选择2019年5月-2021年5月期间我院收治的老年缺血性心肌病心力衰竭患者190名入组进行研究，目的是研讨米力农注射液治疗这种疾病的临床治疗效果。详细内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2019年5月-2021年5月期间我院收治的老年缺血性心肌病心力衰竭患者190名入组进行研究，按照数字表法将其随机分为两组，实验组和参照组，每组95名患者。实验组患者实行米力农注射液进行治疗，参照组患者实行传统治疗方法。其中实验组中男病患55名，女病患40名，年龄范围在63-80岁之间，年龄均值是(68.34士4.83)岁。参照组中男病患60名，女病患35名，年龄范围在63-83岁之间，年龄均值是(68.25士4.58)岁。两组对象的基本资料差异不明显，P>0.05，予以对比。

选入标准：(1)全部对象对此次研究知情同意并签订知情同意书，此次研究经过我院医学伦理委员会批准；(2)经过临床专业诊断，全部对象均确诊是缺血性心肌病心力衰竭疾病，患者年龄均大于60岁。剔除标准：(1)意识存在障碍的患者；(2)心率不齐、血压低、电解质出现紊乱、甲亢、肝肾功能不全的患者。

1.2方法

1.2.1参照组

参照组患者实行普通治疗方法，主要内容包含：硝酸酯类、利尿剂、地高辛、抗血小板等传统抗心衰疗法。

1.2.2观察组

实验组患者实行米力农注射液进行治疗。方法：在参照组的治疗前提下使用20毫升生理盐水按50ug/kg标准把米力农注射液进行稀释，然后对患者进行静脉注射治疗，大概持续10分钟的治疗，再以0.5ug/(kg*min)的速度作24小时的连续泵入操作，进行为期5天的治疗。

1.3观察指标

观察并记录两组患者的LVEDD、SV、EF、BNP与治疗有效率指标数据。所要观察的各项指标指标采用美国纽约心脏学会分级法作为参考标准：患者死亡也就是没有了任何身体指征，心脏功能没有明显好转为无效；心脏功能提高到I～Ⅱ级，为好转；心脏功能提高到Ⅱ级以上，为显效。治疗有效率=(显效+好转)/例数*100%。

1.4统计学处理

2 结果

2.1两组患者心脏功能指标对比

进行治疗之前两组患者的各项指标对比，组间差异不明显，(P>0.05)；进行治疗之后实验组LVEDD指标与参照组比较，组间差异不明显，(P>0.05)；治疗之后实验组 SV、EF指标高于参照组，组间差异明显(P<0.05)；治疗之后实验组BNP指标低参对照组，组间差异明显(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者心脏功能指标对比

2.2比较两组老年缺血性心肌病心力衰竭患者治疗优良率指标

实验组的治疗有效率是(94.73%)远远高于参照组(64.21%)，组间差异明显，(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者治疗有效率对比

3 讨论

缺血性心肌病是一种由于心肌纤维化而造成的一种心内科经常见到的一种疾病，属于特殊类型的冠心病或者冠心病晚期阶段，主要致病因素是因为患者大范围的心肌梗死、长时间的心肌供血不足、心肌组织萎缩和营养不足等原因造成患者纤维组织增生而造成的[3-4]。临床表现症状大多是栓塞、心律不齐、心绞痛、血栓、心力衰竭和劳力性呼吸困难(限制型)，疾病情况比较严重的话会有生命危险，严重影响了患者的生活品质。所以，目前在传统治疗方法的基础上加用米力农注射液进行卓有成效的治疗，米力农是一种磷酸二酯酶抑制剂，其具有扩张血管、正性肌力等作用[5]。参考相关研究[6-7]，这种药物的成效和使用剂量有一定的关系，伴随着使用剂量越大，可以在最大程度的正性肌力效果稳固的基础上提升患者的血管扩张能力，其作用原理特征主要包括抗击氧化、抗击炎症、抗击凋亡、降低患者的心脏负荷、使血管发生扩张、双向改善心脏功能等，并且，可以使患者的心脏功能和肾脏功能有所增加，对患者的神经内分泌有好处，效果比较明显。此次研究结果表明，进行治疗之前两组患者的LVEDD、SV、EF与BNP指标对比，组间差异不明显，(P>0.05)；进行治疗之后实验组LVEDD指标与参照组比较，组间差异不明显，(P>0.05)；治疗之后实验组 SV、EF指标高于参照组，组间差异明显(P<0.05)；治疗之后实验组BNP指标低参对照组，组间差异明显(P<0.05)；实验组的治疗有效率是(94.73%)远远高于参照组(64.21%)，组间差异明显，(P<0.05)。

总而言之，对于老年缺血性心肌病心力衰竭患者的治疗采用米力农注射液可以取得更好的治疗效果，改善患者的预后，值得临床大力推广运用。