桡骨远端关节内骨折伴腕关节不稳定放射诊断的效果探讨

陈 健

(聊城市传染病医院 山东 聊城 252000)

临床治疗中比较经常见到桡骨远处骨折的患者，有着很高的发病概率，对患者的身康体健和生活品质造成严重的影响[1]。桡骨远处关节出现骨折的致病原因种类比较多，有许多的患者是属于关节内骨折一类的，在进行诊治之前就要对骨折的实际情况进行仔细的检查，之后再实行针对性的治疗举措。桡骨远处关节内出现骨折是骨科经常见到的一种疾病，在全部的骨折患者中占到1/8～1/6，并且伴随其他的多种受伤种类[2]。桡骨远处出现骨折伴随腕关节不稳定这种疾病需要尽早确诊尽早治疗，才能为下一步的诊治带来保证。此次研究中选择2020年9月-2021年9月我院收治的100名桡骨远端关节内骨折伴腕关节不稳定患者入组进行研究，对100名患者分别采用X线诊断与CT诊断，结果腕部关节出现不稳定的情况、关节表面发生塌陷、关节表面出现分离、关节表面的骨块出现3块以上、骨折伴随下尺桡半脱位、桡骨变短、尺偏角发生变化等项目进行检查，目的是研讨桡骨远处关节内骨折伴腕关节不稳定放射检查的成效。详细报道如下。

1 资料与方法

1.1选择2020年9月-2021年9月我院收治的100名桡骨远端关节内骨折伴腕关节不稳定患者入组进行研究，男病患60名，女病患40名，年龄范围在22-76岁之间，年龄均值是(55.84±6.29)岁，左边受伤的患者有45名，右边受伤的患者有55名。

1.2 方法

X线诊断：Philips-X线机，电流是6-10 mA，电压是60-70 kV，在患者腕关节处的正侧位拍摄X线片。CT诊断：siemensVCT 16层螺旋CT机，电流是200 mA、电压是120 kV，对患者的桡骨远处冠状部位及矢状部位进行扫查，具有特别情况的患者增加使用水平位置扫描。

1.3观察指标

比较两种检查方法的检查准确概率。

1.4数据处理

2 结果

CT检查桡骨缩短检出概率58.00%，关节面分离检出概率70.00%，干骺端骨折检出概率61.00%，关节面骨块>3块检出概率65.00%，背侧关节面塌陷检出概率90.00%，均优于X线检查结果(P<0.05)。见表1。

表1 两种检测方法的准确概率比较(n，%)

3 讨论

在进行诊治桡骨远处发生骨折的时候，首先要仔细了解患者的骨折的情况，对患者进行分析有没有发生腕关节不稳定等的并发症，不然会错过最合适的治疗机会，给骨折愈合带来影响，使骨折愈合时间更加长；尤其是老年患者，身体素质比较差，身体功能下降，出现骨折以后一定要进行及时有效的治疗，对预后有帮助[3-4]。

出现桡骨远端关节内骨折伴腕关节不稳定的原因主要是腕关节体表受到伤害，使骨骼的结构出现了变化，从而发生里面关节出现倾斜的情况，有着较高的发病率，给患者的身体健康带来很大的影响，使患者的生活品质发生下降，增加患者家庭的经济压力。所以，对于患者腕关节出现不稳定的情况要进行及时的修复，使患者的临床表现症状发生好转，否则患者会发生关节部位出现疼痛和肿胀的情况。桡骨远处出现关节内骨折伴随腕关节不稳定患者的诊断中，采用CT诊断的方法更容易准确掌握骨折的情况，医生在进行治疗的时候方便对症诊治，提升患者的诊治效果[5-6]。

桡骨远处关节发生骨折伴随腕部关节出现不稳定的这种疾病在很久以前就出现过，并且前人针对这种疾病进行了研究。直到50年前，又发现了腕部关节的损伤出现不稳定，针对腕部关节受伤并且伴随腕部骨结构排列出现异常都属于此类疾病的范畴。腕部关节受损不稳定通常情况下可以分为掌屈不稳定、背侧半脱位、尺侧出现移位和背曲出现不稳定等类型，伴随着医学技术的进步，专家、学者对受损性腕部关节出现不稳定的情况的研究也加大了对其的重视程度，针对桡骨远处出现骨折的诊治加大了对其的重视，把患者的各种临床表现症状都和骨折受损联系在一起，缺少对腕部关节出现不稳定情况的正确认识，造成腕部关节出现不稳定的情况下作为一种并发症长时间发生[7-8]。针对这一问题出现的变化，骨科医生首先要重视腕部关节出现不稳定的情况，对腕部关节出现不稳定的各种要点进行了解，能够及时的发觉腕部关节出现不稳定的情况，并且得出检查结果。针对桡骨发生骨折的治疗的时候还要对如何矫正腕部关节出现不稳定的情况进行考虑，以防骨折受损完全愈合之后，患者的腕部关节出现不稳定情况仍然存在进而留下后遗症。

桡骨远处出现骨折比较容易造成腕部关节出现不稳定的情况，当桡骨远处关节发生内骨折的时候，患者骨关节表面的完整性遭到破坏，又因为倾斜度出现很大的变化，而患者的腕部关节骨头结构也出现了排列错误。这都是因为腕部关节出现不稳定导致的。因此，骨折造成的腕部受损，而腕部的骨头结构出现异常都会造成腕部关节出现不稳定的情况。桡骨远处出现骨折临床上检查治疗大部分比较看重骨折治疗，而韧带的受损容易被忽视。由于腕部关节出现不稳定这种情况没有得到足够的重视，就没有进行及时的诊治，腕部关节出现不稳定的情况如果没有得到及时的诊治就会造成伤害性骨关节病[9]。检查腕部关节出现不稳定可以发现，做手腕握紧、背伸、掌屈等动作的时候会出现异常，经过X线片检查可以知道腕部关节出现不稳定能够通过检测头月谷角、桡月骨中轴线、月骨角等方法得出检查结果。此次研究结果表明，CT检查桡骨缩短检出概率58.00%，关节面分离检出概率70.00%，干骺端骨折检出概率61.00%，关节面骨块>3块检出概率65.00%，背侧关节面塌陷检出概率90.00%，均优于X线检查结果(P<0.05)。由此可知，桡骨远处出现骨折的检查要注意对腕部关节出现不稳定的情况进行观察，实行放射检查方法更加有效、准确率比较高，对骨折受损的诊治的同时要注意对腕部关节不稳定的矫正。

在进行诊治桡骨远处出现骨折的时候，首先要详细的了解患者的骨折情况，对其的腕部关节是否存在不稳定的情况进行分析，要不然会耽误最佳治疗时期，对骨折的痊愈造成影响，使骨折痊愈的时间有所延长；尤其是老年患者，身体各项能力不济，身体素质比较差，发生骨折后一定要进行及时有效的诊治，才能得到较好的预后。

桡骨远处关节出现骨折伴随腕部关节出现不稳定的原因主要是因为腕部关节表面受损，骨头的结构出现改变，从而发生内部关节出现倾斜的现象，有着很高的发病率，不但会对患者的身康体健造成严重影响，并且会对患者的生活品质造成威胁，使患者的家庭负担更重。所以，一定要尽早对患者的腕部关节不稳定的情况进行及时诊治，使患者的临床表现症状得到改善，否则，患者的关节处会发生疼痛和肿胀的现象。桡骨远处关节出现骨折的患者实行放射检查的方法进行诊断已经成为临床着重研究的课题，所以，桡骨远处关节内出现骨折伴随腕部关节出现不稳定的患者的检查中，实行CT检查的方法对掌握患者骨折的情况帮助更大，可以为医生的治疗提供科学、可靠的数据，以便做到对症治疗，提升患者的诊疗成效。而且CT检查在桡骨远处关节内发生骨折伴随腕部关节出现不稳定的患者的治疗更具指导作用，能够提高患者的诊疗成效，对预后有改善作用，使患者更快的恢复健康[10]。

总而言之，对桡骨远处关节内骨折伴随腕关节不稳定患者进行CT检查，可以很好的提高检查的准确概率，为制定治疗计划提供参考依据，值得推广。