PBL教学法在神经内科教学中的使用

徐耀平

【摘要】目的：以神经内科临床带教为研究内容，以传统带教方法为对比，探讨PBL教学法的应用价值。方法：2021年8月为研究起始时间，2022年4月为研究终止时间，该阶段参与本院神经内科临床带教的学习者共有30例，确定学习者愿意配合研究后，采用抽签法将学习者分组。其中15例学习者是观察组，应用PBL教学法;其中15例学习者是对照组，应用传统教学方法。获取两组的带教成绩（理论知识、病历书写、临床操作）、教学效果评价（主动学习、团队合作、专业实践、临床思维、语言沟通、自我管理），并进行比较。结果：观察组带教成绩高于对照组，比值显示有差异（P<0.05）。观察组教学效果评分高于对照组，比值显示有差异（P<0.05）。结论：在神经内科的临床带教中应用PBL教学法，教学成绩与教学效果评价更理想。

【关键词】PBL教学法;传统带教方法;神经内科临床带教

在我国医学逐步发展的基础上，医院各科室对医护人员的专业知识及专业技能有了更高要求，尤其是神经内科。临床带教则是学习者将所学理论知识和临床实践操作进行有效连接的重要阶段，更是帮助学习者蜕变为临床人员的重要阶段。但不同的带教方法达到的带教效果也不同，本文主要探讨PBL教学法应用价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

2021年8月-2022年4，该阶段参与本院神经内科临床带教的学习者共有30例，采用抽签法将学习者分组。对照组15例中，男性有1例、女性有14例;年龄最小-最大为20-23岁，平均（21.68±1.02）岁。观察组40例中，男性有1例、女性有14例;年龄最小-最大为20-29岁，平均（21.49±0.99）岁。上述资料对比，P>0.05。

1.2方法

对照组应用传统带教方法，结合教学大纲与教材内容展开教学。

观察组应用PBL教学法：想要充分发挥PBL教学法的应用价值，必须结合科室特点、疾病特点制定相应教学方案，教学过程中始终将学生作为教学主体，需尽可能从传统教学思维中脱离出来。为保证实际教学效果，必须保证教师具备充足医学知识、丰富教学经验、专业医学技能、课堂掌控能力、信息收集能力等。只有这样的教师才能始终掌控教学节奏，维持讨论方向，调动学生学习积极性，促使学生积极进行医学学习。首先，进行教学分组。考虑到学生的数量，明确各个学生的既往学习情况与知识学习能力。其次，病例选取。结合教材内容，选择适宜病例，整合病例资料，制定相应诊疗问题。然后将病例资料与问题全部发给学生，让学生以小组为单位提前预习，分析病例知识，明确疾病涉及知识，培养其鉴别诊断能力。通过病例资料，要求学生明确疾病鉴别诊断方法、体格检查重点查询内容、病史询问重点内容，明确病史问诊时间、检查时间等处理，并模拟相应场景，锻炼学生的分析能力，潜移默化的提升学生对问诊的重视，避免重要信息被忽略。授课内容：以“神经内科疾病”为主要教学内容。学生一共学习八周，完成八周学习后统一考核。教师明确学生的学习情况后，可选择典型病例，将信息资料汇总，发给新护士，让新学习者分析并发症发生原因，明确并发症的诱发因素，让学习者认识到规范操作、落實无菌原则等工作的必要性。

1.3观察指标

（1）带教成绩，包含理论知识、病历书写、临床操作三项，单项总分是30分、30分、40分，分数越高成绩越好;（2）教学效果评价，应用自制教学效果评价表评价，由学习者自己填写，要求学习者结合自我感受真实填写反馈，评价项目包含主动学习、团队合作、专业实践、临床思维、语言沟通、自我管理六项，单项总分是6分，分值越高代表评价效果越好。

1.4统计学方法

所获取计量资料录入SPSS22.0统计学软件分析比较。

2.结果

2.1带教成绩分析

观察组带教成绩高于对照组（P<0.05）。见表一。

2.2教学效果评价分析

观察组教学效果评价得分高于对照组（P<0.05）。见表二。

3.讨论

PBL教学法是近些年较为推崇的临床教学方法，该种方法能够起到较好的教学效果。在实际的临床应用中，考虑到教学时间有限，为充分锻炼学生能力。教师可提前一星期将病例资料、问题发给小组，要求小组下一星期以PPT形式进行课堂汇报，其他小组的学生则结合汇报小组的汇报内容，展开详细讨论分析，明确其中存在的问题，并提出问题，要求汇报小组回答问题。通过课堂集中讨论，可明确每一个小组存在的问题，找出其中的不足，帮助汇报小组成员更好的认识自己。完成课堂讨论后，教师需针对病例及学生问题进行总结，系统总结病例涉及到的疾病原因、疾病分型、发病机制、病理表现、临床症状、诊疗方案、检查方法等等内容，并要求学生充分掌握相关内容。

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