心内科常见快速心律失常的护理对策分析

高小琴

【摘要】目的：探讨优质心内科护理对于快速性心律失常患者抢救过程中的临床疗效。方法：随机选取于2019年1月1日-2021年1月1日于我院心内科就诊、入院满足条件并自愿参与调查实验的快速心律失常患者60名，根据其是否施行优质急诊护理干预随机分为研究组和对照组，同时对比进行相关干预护理后的死亡率及不良反应发生率。结果：参与实验60名的快速心律失常患者中，实施优质急诊护理干预后可一定程度降低抢救后死亡及不良反应的发生率，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：实施积极有效的优质急诊护理干预可一定程度降低快速心律失常患者抢救后的死亡率及不良反应发生率，值得在临床继续推行。

【关键词】快速心律失常;急诊护理;心內科;临床疗效

在快节奏、亚健康的生活方式下我国国民罹患心脏疾病如心肌梗死、心律失常等正在逐渐呈现着年轻化的趋势;与此同时由于饮食谱的改变、生活品质的提高，我国国民如糖尿病、高血压、高血脂等慢性代谢性疾病的发病率也不断提高，给心律失常患者特别是快速性心律失常者的临床救治增加了一定难度，同时亦不利于患者的抢救后恢复。高发病、高死亡率的快速心律失常疾病如房扑、房颤、室颤等不仅仅严重威胁着亚健康、高血脂的高危人群，同时也个人、家庭乃至社会带去严重的医疗经济负担。在除去常规的抗心律药物如胺碘酮、新思的明等，对于快速心律失常患者来说在心内科实施优质护理方案不仅能够提高患者的生存率同时有利于患者的病后康复。因此为了进一步探讨优质急诊护理对于快速性心律失常患者抢救过程中的临床疗效，我院开展针对抢救临床患者的临床随机对照试验。

1 资料与方法

1.1一般资料

此次试验的60名快速心律失常患者随机选取于2019年1月1日-2021年1月1日于我院心内科就诊，入院后确诊并满足相关受试条件，根据年龄、性别、心功能受损的严重程度、是否合并高血脂病等不同因素均分为20个配对组，根据其是否施行优质心内科护理干预随机分为研究组和对照组。所有参与实验的患者及其家属对实验期间在科室内的研究内容、研究参与要求以及目的均表示完全知晓，且自愿配合;实验受选者均无其他系统功能如肾脏、消化、免疫疾病及精神异常情况。

此次临床实验的所有程序在实施前已获医院伦理委员会审批并通过。

1.2方法

研究组：（1）在具体实验之前，与参与试验的患者及其家属进行交流，充分告知实验期间在科室内的研究内容、研究参与要求以及目的;（2）在治疗前护理人员过程中对受选者的心理状态进行评估，及时发现包括焦虑、暴躁等不良心理状态并进行矫正，快速性心律失常患者极其容易出现焦虑、惊慌、濒死感等不良的心理状态，容易影响疾病的治疗配合度和患者自身愈后，需要护理人员进行及时有效的心理抚慰;（3）在快速性心律失常患者在心内科就诊期间对其血压、心率、脉率、呼吸等基本生命指标进行检测，重点关注并发现抢救过程中患者心率、心律及血压的变化;（4）若患者发生治疗中出血、心衰严重并发症则及时采取应急方案，包括紧急开放静脉通道、紧急备血等，并根据患者血压及出血量合理使用凝血药物;（5）治疗后3天内继续对患者进行基本生命指标监护，合理安排首周内的饮食搭配并监督其保持静养休息。

对照组：对照组人员不需进行特殊干预措施，按照每日工作安排完成必要的护理任务并对患者病情变化进行记录。

1.3 统计学分析

实验使用SPSS20.0软件对数据分析，（±S）表示快速性心律失常患者治疗后的死亡率等资料，通过t检测，百分比表示计数资料，通过x²检测，如果P<0.05，则表示数据之间具有统计意义。

2 结果

2.1 60名受选快速性心律失常患者的基本情况对比

参与实验的60名快速性心律失常患者包括年龄、性别、心律失常的程度、是否合并高脂血病年龄等基本情况陈述，详见表1。

2.2 60名快速性心律失常患者实施护理干预措施后死亡率的对比

此次临床实验的结果显示，通过对研究组实际积极有效的优质护理干预措施，研究组的整体死亡率降低且低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详细见表2。

2.3 60名快速心律失常患者实施干预措施后不良反应发生率的对比

从包括心绞痛、心衰、休克等在内的多项抢救并发症发生率看，研究组的不良反应发生率（13.3%）明显低于对照组（30.00%），差异具有统计学意义（P<0.05），详见表3。

3 讨论

心律失常的高发病率使得医护人员及患者、患者家属对于此疾病十分关注，高危人群提前预防、尽早诊断、尽早抗心律失常药物治疗或电除颤等对症治疗外，同时也有医护人员越来越重视到不仅仅是有效的临床治疗方案能够影响患者康复愈后，同时优质、高效的护理工作也十分关键，其或可进一步提高快速性心律失常患者如房扑、房颤、室颤等严重病症的存活率及愈后效果。因此在针对快速性心律失常患者治疗过程中优质护理干预效果的临床对照试验结果显示，通过实施积极有效的优质护理干预研究组的整体死亡率及不良反应发生率都要低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。综上可知，实施积极有效的优质心内科护理干预可一定程度降低快速性心律失常患者抢救后的死亡率及不良反应发生率，值得在临床继续推行。

参考文献：

[1]高晓津，杨进刚，杨跃进等.中国急性心肌梗死患者心血管危险因素分析[J].中国循环杂志，2020，30（03）：206-210.

[2]王瑞源，李文斌.胺碘酮治疗心衰合并快速型心律失常患者的疗效观察与护理[J].海南医学，2019，21（21）：150-151.