奥氮平与喹硫平治疗老年期精神病的临床对照研究

林培毅 顾文谊

【摘要】目的 观察在老年期精神病的治疗中分别应用奥氮平与喹硫平的实际治疗效果。方法 在我院收治的所有老年期精神病的患者中选取108例患者进行分组治疗，观察实际治疗效果。结果 通过对比观察发现，在两种药物的应用背景下，所取得的实际治疗效果不存在十分显著地统计学差异（P>0.05），但相对而言，喹硫平可能造成不良反应的几率更低（P<0.05）。结论 在精神疾病进入老年期后，疾病的治疗工作中应当优先选用喹硫平开展治疗，以便降低药物对老年人生命体征稳定性的影响，降低不良反应发生率。

【关键词】奥氮平;喹硫平;精神病;临床观察

引言：

老年人群体是精神类疾病发病率较高的群体，且从疾病性质上来讲，这类疾病具有治疗难度大、治疗周期长的特征。合理用药并且尽可能减低药物治疗对患者生理和生活质量的影响是治疗过程中应当把握的基本原则，如在长期治疗的背景下患者的不良反应过于显著，不仅会影响治疗效果，对于患者的身体健康也会造成不利影响，本文在我院2017年2月至2018年3月收治的所有精神病老年患者中選取108例进行分组研究，观察奥氮平与喹硫平的药用效果，现将详细研究过程报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次参与研究的所有患者均来自于我院精神科，患者总数达到了108例，按照平均分组的原则，随机按照患者所接受的不同药物治疗类型分为研究组和普通组，其中，普通组患者选择奥氮平进行药物治疗，研究组患者选用喹硫平进行药物治疗。患者一般资料如下。普通组，性别分布，男患者33人，女患者21人;年龄分布，最大78岁，最小66岁，平均（72.3±4.9）岁;患病类型，脑外伤致精神障碍11例，脑血管病致精神障碍18例，阿尔兹海默症25例。研究组，性别分布，男患者，31人，女患者23人;年龄分布，最大79岁，最小65岁，平均（73.6±4.1）岁;患病类型，脑外伤致精神障碍15例，脑血管病致精神障碍17例，阿尔兹海默症22例。患者以上一般资料不具备统计学差异，可参与对比研究（P>0.05）。

1.2研究样本的纳入与排除

1.2.1纳入标注

①纳入提前签订了参与研究知情同意书的患者。②纳入可全程配合完成研究过程的患者。③纳入经过对照专业诊断标准，符合老年期精神病诊断要标准的患者。

1.2.2排除标准

①排除未能与院方及时签订参与本次研究知情同意书的患者。②排除无法与医护人员达成沟通，完成相关研究配合要求的患者。③排除由于个人主观因素影响退出研究的患者。

1.3方法

1.3.1普通组方法

本组患者主要选用奥氮平作为疾病治疗的主要药物。结合患者的病情严重程度，对不同阶段的用药剂量实现控制，达到疾病治疗的目标。在具体用药流程中，初始剂量一般维持在2.5mg，用药频率，每日1次，在用药过程中结合患者的病情变化合理进行用药剂量的调整，但要注意最大剂量范围的控制，一般不得超过15mg。药物治疗过程中，要求医护人员在定期查房和检查过程中对患者遵医嘱用药的具体情况进行观察。确保其用药依从性。

1.3.2研究组方法

本组患者应用喹硫平实施疾病治疗，治疗过程中同样对用药的初始剂量以及最大剂量做好严格控制，此药物在实际应用中，初始剂量通常控制在50mg。用药频率，每日1次。同样需要结合患者的病情变化对剂量进行调整，最大剂量控制要求不得超过400mg。所有接受治疗的患者均按照6周的治疗周期进行阶段性治疗，如果患者出现心动过缓或者睡眠质量受到影响的情况，则需要及时采取措施进行辅助性地匹配治疗。

1.4评价标准

①评价实际治疗效果。疗效评价指标包括显著有效、基本有效和无效。总有效率=（显著有效例数+基本有效例数）/总例数*100%。②评价患者不良反应得到发生率。

1.5统计学方法

本次研究的数据统计选用版本为SPSS20.0的统计学软件实施数据统计，当观察发现P<0.05时，可判定研究结果具备统计学差异。

2.结果

2.1观察两组患者应用不同类型的药物治疗后的实际效果。可见应用喹硫平治疗的患者在有效率指标对比中未显示出更为突出的优势，组间对比没有显著统计学差异（P>0.05）

2.2观察两组患者在治疗中发生不良反应的实际情况，观察可见，研究组患者发生不良反应的几率相对更低，详细统计结果在下表2中显示。

3.讨论

老年期精神病在在治疗的过程中需要长期用药，因此不仅要重点关注实际的用药效果，更应当针对用药后的不良反应情况进行观察，如不良反应发生率较高，意味着会在一定程度上对患者的精神造成损伤。必要时需要及时更换治疗药物或者转变整体的治疗方案。奥氮平和喹硫平是治疗精神疾病的常用药物，在药效和药理上具有高度的相似性。

在本文的研究结果中，显示应用喹硫平进行疾病治疗在不良反应的发生率指标上的对比结果更具备优势，组间对比统计学差异显著（P<0.05）。但在常规治疗效果的对比中，两组患者虽然在所用药品的种类上有所不同，但实际治疗效果并未显示出显著地统计学差异（P>0.05）。

综上所述，在针对老年期精神疾病进行治疗时，喹硫平用药在不良反应发生率方面更低，在用药过程中可优先选择这一药品进行用药，在保证取得与奥氮平相比无差异的治疗效果的同时尽可能减低患者出现不良反应的几率。

参考文献：

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