口腔种植牙修复牙列缺损的临床效果及对龈沟液炎性因子的影响

王邦华

【摘要】目的：探讨口腔种植牙修复牙列缺损的临床效果及对龈沟液炎性因子的影响。方法：60例牙列缺损患者随机分2组，对照组30例，采用传统义齿修复;观察组30例，采用口腔种植牙修复。分别于治疗前、治疗3个月进行种植牙功能评分，检测两组患者龈沟液炎性指标（TNF-α、CRP、IL-6、IL-8）含量水平。记录两组不良反应发生情况。结果：对照组有效率70.00%;观察组有效率96.67%;观察组有效率分别与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗3个月种植牙功能评分高于对照组（P<0.05）。观察组龈沟液TNF-α、CRP、IL-6和IL-8含量水平低于对照组（P<0.05）。对照组并发症发生率40.00%，观察组为10.00%。观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：采用口腔种植牙修复牙列缺损的疗效显著，可有效改善患者龈沟炎症反应，副作用小，值得推广应用。

【关键词】口腔种植牙修复;牙列缺损;美学效果;牙菌斑;牙周袋指数;炎性因子

牙列缺损是由龋病、牙外伤、重度牙周炎等致病原因引起的的部分恒牙缺失口腔疾病，影响患者的咀嚼功能和生活质量。近年来，口腔种植牙修复在临床上受到愈来愈多的患者青睐。为了观察口腔种植牙修复牙列缺损的美学效果及对牙菌斑与牙周袋指数和龈沟液炎性因子的影响，现在2020年1月-2021年12月，笔者采用口腔种植牙修复牙列缺损患者30例，并对龈沟液肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP） 、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）含量水平进行检测，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2020年1月—2021年12月黔南州中医医院口腔科收治的牙列缺损患者60例，随机分成2组。对照组30例，男18例，女12例;中位年龄47.93（19～74）岁;前牙缺损13例，后牙缺损17例;导致牙列缺损的原因：龋坏的12例，牙周病12例，外伤

性导致的缺损6 例。观察组30例，男16例，女14例;中位年龄47.32（18～72）岁;前牙缺损16例，后牙缺损14例;导致牙列缺损的原因：龋坏的13例，牙周病14例，外伤性导致的缺损3例。两组的一般资料比较显示均无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组采用传统义齿修复，依据患者牙列缺损具体情况制定修复方案。

观察组采用口腔种植牙修复方法，先仔细检查患者的口腔内情况，明确其缺牙情况、颌间距

离以及咬合关系等，患者行X线片检查，详细检测并记录下缺牙部位骨的高度及周围组织

分布状况制定治疗方案。患者术前行消毒、局部麻醉，然后按照文献方法[2-3]进行口腔种植

牙修复。术后3个月行X片复查，定期复诊。

1.3 观察指标

（1）临床疗效：治疗后3个月评价两组临床效果;（2）种植牙功能评分：

分别于治疗前、治疗3个月采用种植牙功能调查问卷对两组进行种植牙功能评分，包括固

位功能、咀嚼功能、语言功能及美观功能共4项，每项10分，功能越好分值越高。（3）

炎症指标：分别于治疗前、治疗3个月检测两组患者龈沟液肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP） 、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）含量水平。（4）记录两组并发症发生情况。

1.4 疗效标准

参照文献按照显效、有效、无效三级进行评定。有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学分析

数据分析采用SPSS20.0统计学软件进行，等级资料采用秩和检验，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。检验水准α=0.05。

2 结果

2.1  2组患者治疗效果比较

对照组30例中显效11例（36.67%）、有效10例（33.33%）、无效9（30.00%），有效率70.00%;观察组30例中显效18例（60.00%）、有效11例（36.67%）、无效1（3.33%），有效率96.67%;观察组显效率、有效率分别与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2  2组患者种植牙功能评分比较

2组患者治疗前种植牙功能评分评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;2组患者治疗3个月种植牙功能评分与本组治疗前比较差异有统计学意义（均P<0.05）。观察组种植牙功能评分高于对照组（P<0.05）。表1。

2.3 2组患者治疗前、治疗3个月后龈沟液炎性指标比较

2组患者治疗前龈沟液炎性指标比较差异无统计学意义（P>0.05）;2组患者治疗3个月龈沟液炎性指标含量水平降低与本组治疗前比较差异有统计学意义（均P<0.05）。观察组龈沟液炎性指标含量低于对照组（P<0.05）。见表3。

2.4两组患者并发症发生率比较

对照组30例，感染2例、刺痛感4例、核桩脱落3例、牙缺失3例，并发症发生率40.00%;观察组30例，刺痛感1例、核桩脱落1例、牙缺失1例，并发症发生率10.00%。观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。

3.讨论

牙列缺损是口腔科中较为常见的一种牙齿畸形，如不及时进行修复和治疗，则很可能引起一系列后遗症和并发症，影响患者生活质量。本文结果显示，对照组有效率70.00%低于观察组显效率96.67%。观察组治疗3个月种植牙功能评分高于对照组（P<0.05）。提示采用口腔种植牙修复治疗牙列缺损的疗效优于采用传统义齿修复治疗。TNF-α、CRP、IL-6和IL-8是临床常用于判断机体感染的炎症指标，其含量高低与机体炎症反应程度呈正比。其高低标志着机体受到细菌感染及程度。本文结果还显示，观察组龈沟液TNF-α、CRP、IL-6和IL-8含量水平低于对照组。提示采用口腔种植牙修复治疗牙列缺损能有效控制机体炎症反应，控炎症效果优于采用传统义齿修复治疗者。对照组并发症发生率40.00%，观察组为10.00%。观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。提示采用口腔种植牙修复治疗牙列缺损的副作用小。

综上所述，采用口腔种植牙修复牙列缺损的疗效显著，可有效改善患者龈沟炎症反应，副作用小，值得推广应用。

参考文献

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