孕妇自由体位对加速第一产程进展的效果分析

黄丽娜

摘要：目的：分析孕妇分娩中自由体位对加速第一产程进展的效果。方法：选择我院收入的70例孕产妇，纳入时间为2020年7月至2021年7月，以随机数字表法划分两个组，一组以对照组命名，以常规体位护理;一组以观察组命名，选择自由体位分娩护理，记录两组第一产程时间与疼痛感。结果：观察组的第一产程时间、分娩疼痛评分均低于对照组，有明显统计学差异（P<0.05）。结论：孕妇分娩中选择自由体位，可减轻分娩疼痛，加速第一产程进展。

关键词：孕妇;自由体位;第一产程

【中图分类号】  R4【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）15--01

自然分娩是现今产科推荐的分娩方式，可有效降低胎儿颅内出血等并发症发生率，有效改善新生儿结局，使新生儿呼吸道有效建立，促进肺成熟，对于母婴均具有一定益处。分娩时间过长，产妇会承受极大的痛苦，对于分娩疼痛的感知度增加，会导致产妇出现明显焦虑情绪，也会加大产妇分娩疲劳，延长产程时间，增加分娩风险[1]。调查发现，分娩时产妇所选择的体位对于分娩疼痛感以及产程时间有着密切关系。因此，本文选择70例孕产妇作为研究对象，探析分娩时选择自由体位对于第一产程的影响。

1 资料与方法

1.1资料

选择我院收入的70例孕产妇，纳入时间为2020年7月～2021年7月，以随机数字表法划分两个组，对照组孕产妇35例，初产妇20例，经产妇15例，年龄21～35岁，平均年龄（25.68±2.95）岁，孕龄38～42周，平均孕周（40.25±1.05）周;观察组孕产妇35例，初产妇18例，经产妇17例，年龄22～36岁，平均年龄（25.23±2.78）岁，孕龄37～42周，平均孕周（40.34±1.32）周;两组间病例资料无明显差异，P>0.05。

1.2方法

对照组实施常规产科护理，第一产程至分娩结束均采用截石体位;观察组选择自由体位分娩，提前向孕妇讲解自由体位的注意事项，确定孕妇无活动禁忌，告知在第一产程时不需要采取固定体位，可指导产妇在分娩球上分开双腿，随着球体进行上下移动;也可在阵痛时选取侧卧位、坐位、趴在凳子、床边等舒适体位。期间护理人员为产妇进行宫口检查，宫口开十指时协助产妇躺在产床上，以截石体位分娩。护理人员要始终陪伴孕妇，对母婴状况进行密切观察;产程期间做好产房环境管理，减少仪器与环境噪音对产妇造成的干扰，耐心安抚产妇情绪，对于孕妇提出的问题给予细致解答，加强产前教育，使孕妇对自然分娩树立信心，以良好的心态顺利分娩。

1.3观察指标

（1）记录两组第一产程时间;（2）以视觉模拟评分让产妇评估分娩疼痛感，评分在0～10分，分值越高提示疼痛感越强。

1.4 统计学处理

涉及数据输入到SPSS24.0软件内，以（x±s）表达其中的计量资料，行t检验;P值〈0.05，有统计学相关性差异。

2 结果

观察组的第一产程时间、分娩疼痛感评分均少于对照组，两组间有明显统计差异（P<0.05）。

3 讨论

经阴道自然分娩是传统分娩方式，也是现今产科提倡最科学且有助于产妇产后恢复，新生儿健康的最佳分娩途径[2]。自然分娩过程中第一产程时间较长，期间体位选择直接影响着产妇对于疼痛的感知度以及心理状态，以往临床多采用截石体位，产妇的舒适度较低，心理压力较大，若第一产程时间较长，也会导致产妇分娩无力，增加剖宫产等风险。临床实践发现，第一产程让孕产妇选择自由体位，可有效果改善分娩结局，缩短产程时间，降低剖宫产率[3～4]。自由体位选择时主要包括站立位、蹲位、半坐位、侧卧位、支撑式前倾跪位、屈腿半卧位等体位，产妇在第一产程时可根据自身状况，选择疼痛感最低，舒适度最高的体位。站立位时胎头朝下，重力会压迫宫颈，刺激宫颈口收缩，扩张宫口[5];行走体位下通过关节活动，也可改变胎儿在宫腔内体位，对于胎儿不良体位具有扭转效果。蹲位时可有效扩张骨盆、阴道，可营造胎头入盆的良好生理形态[6]。产妇选择自由体位分娩时，可有改善产妇的心理状态，期间护理人员密切观察产妇及胎心情况，关注宫口情况，一旦宫口开十指需要及时让孕妇躺在床上转变为截石体位，更方便胎儿娩出，也可避免产妇体力过度消耗，分娩应激反应强烈而造成的损害[7]。本组研究证实，相比于常规产科护理孕妇采用截石体位而言，孕产妇在第一产程中选择自由体位，可缩短第一产程时间，减少疼痛感。

综上所述，孕产妇选择自由体位分娩，可减轻分娩带来的疼痛不适感，更好的缩短第一产程时间，更有利于选择自然分娩的产妇顺利分娩。

参考文献：

[1]刘广谱，赵玲，张晓丽，张惠欣. 自由体位分娩在剖宫产术后再次妊娠阴道分娩中的应用[J]. 国际妇产科学杂志，2022（02）：133-136+146.

[2]常琦，金兰，何丽. 自由体位结合自主屏气用力分娩在胎膜早破初产妇中的应用效果[J]. 中国妇产科临床杂志，2021，22（03）：311-312.

[3]何玉英，黄利川，区少心，柯晓丹. 自由体位分娩过程中采用新的产程管理对分娩结局的影响[J]. 中国社区医师，2021，37（25）：56-57.

[4]杨璐，梁洁萍，谭丽珍，丘秋萍. 自由体位分娩在阴道分娩中的应用效果觀察[J]. 黑龙江医药，2021，34（05）：1142-1144.

[5]赵琪，刘利，安晓玮.产前瑜伽联合自由体位分娩在产妇分娩中的应用[J].齐鲁护理杂志，2022，28（06）：37-39.

[6]梁润容，吴小麦，梁小源，冯银艳.自由体位分娩模式对持续性枕横位产妇分娩结局及新生儿的影响[J].中国医学创新，2022，19（06）：171-175.

[7]邵云丹，汤江涛，王文婷.压力疏导联合分娩球结合自由体位分娩对初产妇的影响[J].齐鲁护理杂志，2022，28（02）：96-98.FB768839-25CA-4F15-AA52-A5886E4EEF53