无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果及有效率影响

张希芹

摘要：目的：观察慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭用无创呼吸机辅助治疗的效果。方法：以本院接受治疗的80例阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象，对其实施对照研究，救治时间为2021年1月-2022年2月，将纳选对象平均划分为2组，其中对照组40例患者采纳常规治疗，基于此，观察组40例采纳无创呼吸机辅助治疗，对比血气指标、治疗有效率。结果：治疗后，观察组患者血气指标水平明显优于对照组，P<0.05;治疗有效率相比，观察组高于对照组，P<0.05。结论：在慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中，为了提升疗效，采用无创呼吸机辅助治疗方案，不仅可以实现治疗目的，还能改善血气指标，值得推广。

关键词：慢阻肺;Ⅱ型呼吸衰竭;无创呼吸机辅助;治疗效果

【中图分类号】  R563.8【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）15--01

慢阻肺是常见的呼吸道疾病，多数学者认为，引发此病症的主要原因为气流循环不畅、炎性反应，发病率与患者的年龄呈正比，且易出现于40岁以上人群，同时也是引起患者死亡的主要原因[1]。在慢阻肺的发展过程中，当其发展至终末期时，患者会出现供氧不足，故而会引发慢阻肺。因此，在慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中，需要以改善堵塞的呼吸道为主要原则[2]。临床常用药物及机械通气治疗，虽有一定效果，但后者会对患者产生较大的损伤。随着临床对此病症的深入探究，发现无创呼吸机辅助治疗的开展，既能减轻对患者的影响，还能实现治疗目的。本文针对慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭用无创呼吸机辅助治疗的效果进行探究，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

以本院接受治疗的80例阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象，对其实施对照研究，救治时间为2021年1月-2022年2月，将纳选对象平均划分为2组。40例对照组：男、女分别24例、16例，年龄57-82岁，均值为（70.19±6.47）岁。40例观察组：男、女分别23例、17例，年龄58-84岁，均值为（71.59±6.51）岁。对比2组患者一般资料，无差异P>0.05。所有参与者均已确诊病情。

1.2方法

对照组用常规疗法，即以患者的实际情况，进行止咳、化痰、抗感染、解痉等治疗，同时配合低流量供氧。基于此，观察组采纳无创呼吸机辅助治疗，调整无创呼吸机的模式，即为S/T，频率13次/min，初次吸气压8cmH2O，呼气压为4cmH2O，间隔3-7h开展一次通气干预，3次/d，以患者的治疗进展、通气状况，适当的调整呼吸机的参数，在患者恢复呼吸功能后，撤离呼吸机。

1.3观察指标

血气指标、治疗有效率。

血气指标为：PaCO2（二氧化碳分压）、PaO2（氧分压）、PH值。

治疗有效率：咳嗽与咳痰全部消失，呼吸状态已恢复正常，属于显效;咳嗽与咳痰症状减轻，呼吸状态有所改善，属于有效;以上标准，均没有达到，属于无效[3]。100%-无效率，属于治疗有效率。

1.4统计学方法

用SPSS26.0统计学软件处理数据，P<0.05即表示本次研究差异显著，具有统计学研究意义。

2. 结果

2.1血气指标对比

治疗后，观察组患者血气指标水平明显优于对照组，P<0.05，见表1。

2.2治疗有效率对比

治疗有效率相比，观察组显效有31例、有效有8例、无效有1例，对照组显效有20例、有效有12例、无效有8例，2组相比观察组较高，P<0.05。

3. 讨论

慢阻肺是发病率较高的一种呼吸系统疾病，其的出现是因支气管功能异常，增加了气道内黏液的分泌量，加重平滑肌的痉挛症状与水肿，对气道系统正常循环功能产生影响，而且在病情的发展中，呼吸肌会出现疲劳现象，引起通气障碍，诱发呼吸衰竭。因此，慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭病情较重，而且还会出现反复发作现象，不仅病情较为复杂，而且发展速度较快，会减弱患者的排气功能，诱发肺泡间隔出现断裂，威胁患者生命。以往，慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭主要采用藥物、气管插管治疗，药物治疗方案虽能改善通气功能，但其会增加呼吸功能的消耗量，影响正常呼吸;气管插管创伤大，患者与家属的接受度较低。

随着研究发现，慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用无创呼吸机治疗，可以在面罩的作用下帮助患者呼吸，在正压通气作用下降低呼吸阻力，有助于改善呼吸肌的疲劳感，缓解呼吸衰竭的同时提升疗效。此外，无创呼吸机辅助治疗不需要切开气管，不会影响患者的进食，可以让其保持正常的语言沟通，从而缩短治疗疗时间，减轻患者的痛苦与减少治疗费用，有助于预防呼吸机相关肺炎的发生[4]。而且无创呼吸机的应用可以避免患者依赖呼吸机，患者的治疗配合度较高。但在开展无创呼吸机治疗时，仍需要做好相关事项的管理，即必须要采用正确的呼吸机清洁方式，及时做好排痰，保持通畅地呼吸道，以此来提高通气效果。本研究显示：观察组血气指标明显优于对照组，且治疗有效率高于对照组，P<0.05。

综上所述，慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用无创呼吸机辅助治疗，效果较佳，不仅可以改善机体的血氧功能，还能提升疗效，值得推广。

参考文献：

[1]牛贺，王猛. 慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用BiPAP无创呼吸机治疗的临床有效性[J]. 中国医疗器械信息，2021，27（18）：144-145.

[2]夏宏伟. 无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果及有效率影响分析[J]. 中国医疗器械信息，2021，27（13）：110-112.

[3]贾晰，徐曦. 无创呼吸机治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响观察[J]. 中国医疗器械信息，2019，25（21）：122-123.

[4]肖鲜珍. 无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果及有效率影响分析[J]. 中外医疗，2019，38（33）：73-75.06E575A6-F87C-4900-BE84-7428ACD7395B