四川两地居民呼吸道传染病消毒知识掌握现状分析

唐烊阳 王明义 李雪 余涵 周文莉 李爱玲

【关键词】呼吸道传染病;消毒知识;需求

新型冠状病毒（COVID-19）引起的肺炎作为新发的呼吸道传染病，使得人们对呼吸道传染病再次关注。我国于2020 年1 月20 日将COVID-19 纳入乙类传染病并按甲类进行管理[1]。切断传播途径是防控呼吸道传染病的重要方式。消毒是呼吸道传染病预防控制的重要措施与手段，做好消毒防护工作在预防呼吸道传染病的过程中起到重要作用。传染病的传播流行虽然与环境卫生因素有关，但是很大程度上取决于卫生习惯和卫生意识[2]。国内外对于消毒知信行的研究主要在医院内进行，对社区居民关注甚少[3]。此外，目前国内对于消毒知识掌握的研究主要在北京、上海、广州等沿海发达地区[4-5]，对于四川省居民研究较少。本调查通过了解四川两地居民消毒知识掌握现状及影响因素和消毒知识需求，为制定有效的消毒知识普及方式、普及的重点内容和人群提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020 年9～12 月成都及泸州两地居民为调查对象，采用便利抽样的方法共抽取两地居民932 例，以线上和线下结合的方式开展调查。

纳入标准：（1）年龄≥14 岁;（2）在成都市或泸州市连续居住半年以上;（3）能进行有效沟通并愿意接受调查。

排除标准：（1）未完成问卷所有问题;（2）线上问卷回答时间小于100 秒的问卷。

1.2 方法

经查阅文献并结合中国疾病预防控制中心编写的《新型冠状病毒肺炎公众防护指南（第2 版）》[6]，自行设计问卷，并进行专家论证和预调查。问卷内容包括社会人口学特征（包括年龄、性别、文化程度、职业、婚姻状况等）、消毒知识及来源、消毒知识和技能需求等。消毒知识主要涉及消毒相关概念、家庭常见消毒剂使用、不同物品消毒剂选择、过度消毒、消毒有效范围等内容，共10 个条目，每题1 分，答对得1 分，答错或不知道得0 分，满分为10 分。每个条目可计算正確率，以总分≥6 分为及格。

1.3 质量控制

（1）问卷设计阶段为充分查阅文献及相关消毒规范，同时咨询相关专家和开展预调查，并对问卷信效度进行评价，保证问卷科学性和可行性。（2）调查实施阶段为线下问卷调查由经过统一培训且合格的调查员进行现场调查;线上问卷相同IP地址只能作答1次，网络问卷后台自动监测答题时长，答题时长低于100秒视作废卷。（3）资料分析阶段为线下问卷采用双录入，并进行逻辑核查等，数据分析前进行所有计量资料正态性检验。

1.4 统计学分析

用SPSS 23.0 软件进行数据分析。采用克郎巴赫α 系数（Cronbach's α）评价问卷信度，Cronbach'sα≥0.7，则问卷信度较好;采用Kaiser-Meyer-Olkin（KMO）值进行问卷结构效度评价，若KMO≥0.7，则问卷结构效度较好;计量资料用M（P25 ，P75），计数资料（消毒知识及格率）以率或构成比进行描述，采用 χ 2 检验;多因素分析采用Logistic回归，所有检验均采用双侧检验。当P<0.05 则差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 基本情况

共回收有效问卷903 份，有效回收率为96.89%;Cronbach's α 系数为0.795，KMO值为0.880，说明问卷信效度较好;903例调查对象中男性355 例，女性548例;年龄在14～75 岁;涵盖学生、机关事业单位、工人、农民等职业。经单因素分析提示，调查对象消毒知识及格率在性别、年龄、居住地、职业、婚姻状况、文化程度等差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 题目回答情况

调查对象消毒知识得分中位数为7（5，9）分，总分为6 分及其以上（即“及格”）占69.62%（628/903），8 分及以上占44.30%（400/903），10 分占10.40%（94/903）。单项问题回答情况中“消毒剂的作用浓度”“使用肥皂不能达到消毒的目的”“消毒能完全阻隔呼吸道传染病的传播”3 个问题正确率较高;在“家庭消毒面积越大越好”“消毒的作用”“用酒精对室内空气进行喷洒消毒”3 个问题正确率较低，见表2。

2.3 消毒知识得分影响因素分析

以得分状况为因变量（0=不及格，1=及格），将单因素分析有统计学意义的变量赋值（见表3）后以Enter 法纳入回归模型，进行对消毒知识得分做二元Logistic 回归分析。结果显示，调查对象消毒知识及格率在年龄、居住地、职业、婚姻状况、文化程度的差异具有统计学意义（P<0.05），城市、文化程度越高的调查对象消毒知识得分更高，工人及农民和离异或丧偶者消毒知识得分越低，见表4。

2.4 知识来源及其需求

在903 例调查对象中，电视/ 广播69.54%（628/903）、手机/电脑76.41%（ 690/903）是调查对象获得信息的主要途径;在消毒知识技能需求方面，调查对象中79.95%（722/903）表示希望得到专业技术人员消毒防控知识和技能指导。其中，调查对象最想得到消毒防控知识指导方式是宣传视频74.38%（537/722）和现场演示72.58%（524/722）;最想得到消毒知识指导方面有消毒剂的使用方法73.68%（532/722）和消毒时防护指导75.34%（544/722）。

3 讨论

在传染病防控过程中，消毒和灭菌知识技能起到了重要作用[7]。知信行理论认为，知识是基础，信念是动力，行为改变过程是目标[8]。消毒知识正确掌握对于居民做出合理消毒行为具有重要意义，对于控制呼吸道传染病传播也具有重要意义。本研究中调查对象消毒知识及格率（69.62%）较高，与周金华等[9]研究一致。相比于在新冠肺炎疫情发生之前秦迪等[10] 调查，居民消毒知识掌握情况有所改善。但是调查对象在“消毒的作用就是杀灭物品上所有微生物”、“家庭消毒的面积越大越好”、“用酒精对空气进行喷洒消毒”这些问题上，回答正确率不高，分别是50.50%、52.27%、36.98%，说明居民对于消毒的作用以及家庭消毒的知识技能等方面存在误区，提示在健康宣教时应注重加强对错误消毒方式、消毒误区纠正，尤其是家庭消毒方面。

影响消毒知识得分多因素分析表明，居住地、职业、婚姻状况、文化程度是消毒知识得分的影响因素。与农村相比，城市居民消毒知识及格率更高，这可能是因为城市居民的文化程度更高，居住条件更好，比较容易实现消毒，其次可能是因为城市的消毒相关健康教育工作做得更好，居民的卫生保健意识更强。曲淑英[11]研究提示，保障农村居民健康水平的进一步提高，大力普及公共卫生知识显得尤为重要，消毒知识作为公共卫生知识的一方面，农村居民的消毒知识普及也应该加强。工人与农民、离异或丧偶居民的消毒知识及格率更低，表明应加强该重点人群有关消毒知识的宣教。文化程度越高，消毒知识及格率越高，与以往研究[3]、[9]和[10] 一致，表明文化程度直接影响消毒知识的得分情况，可能由于文化程度高的居民信息来源更广、更关注新冠疫情。因此针对文化程度较低等人群，应根据具体情况做好相应的教育宣传工作[12]。本调查中，性别不是消毒知识及格率的影响因素与以往研究[9]、[10] 不一致，与文献[3] 及既往研究[13] 一致，这可能是因为抽样方法不同、自行设计问卷且问卷仅有一定的代表性等，因此消毒知识影响因素方面需要进一步探讨。

本调查中79.95% 的调查对象中表示想得到消毒防控知识和技能指导，与研究[2]结果接近。最想得到消毒知识指导方面是消毒剂的使用方法和消毒时防护，提示应该加强该重点方面的健康教育。最想得到消毒防控知识指导方式是宣传视频和现场演示，例如有研究建议制定实境居家消毒场景，让居民实境体验等方式[14]。总体上看，居民对消毒知识需求较高，表明开展消毒知识科普教育活动有必要性。电视、手机、电脑是调查对象获得信息主要途径。提示应继续发挥报刊、电视等大众传媒的重要作用[15]。此外应重视新媒体，如微信、QQ等在公众生活中的作用。及时、准确地向公众普及科学信息和知识，提高居民对消毒知识技能的掌握情况。

综上，四川两地居民消毒知识整体掌握较好，但在家庭消毒有效范围和方法等临床研究面尚存在误区。应该加强对农村地区居民、工人及农民以及文化程度偏低等重点人群的消毒知识健康教育，纠正误区，以提升居民消毒知识和技能。1E1AA5C9-DBCA-4CB3-B312-2ACBBCC21D50