吴茱萸汤治疗肝寒犯胃型胃炎的效果分析

向莉

【关键词】肝寒犯胃型胃炎;吴茱萸汤;效果;中医症候积分

【中图分类号】R573.3.R256.3 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2022）08-0013-04

肝气犯胃是因为肝气郁滞、肝气横逆犯胃导致的一系列临床表现，主要是由于情绪因素导致肝失疏泄、胃失和降，属于临床中比较常见的慢性胃炎疾病[1-2]。临床症状主要表现为胃痛、腹痛、打嗝、嗳气、心情烦躁、反酸等，对患者的生活质量造成严重的影响，需要及时采取有效的措施进行干预治疗，避免患者的病情进一步恶化[3-4]。本文主要研究临床对于肝寒犯胃型胃炎采取吴茱萸汤中药的治疗效果，报告如下。

1对象与方法

1.1研究对象

选取本院2020年3月至2021年9月收治的76例肝寒性胃炎患者作为观察对象，采用随机数字法将研究组患者随机分为研究组（38例）和对照组（38例）。研究组患者中男性23例，女性15例，年龄（55.22±4.31）岁，病程4～29（15±4.26）个月;对照组患者中男性19例，女性19例，年龄（55.15±5.30）岁，病程6～31（16±4.32）个月。两组的一般数据资料对比差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：（1）均符合慢性胃炎的诊断标准，中医诊断为肝寒所致胃型胃炎，无其他并发症状;（2）精神、思维逻辑正常，语言功能正常;（3）病史完整;（4）无孕妇，无妊娠、哺乳期妇女;（5）无肾、肝、心血管等严重疾病者。

排除标准：（1）存在胃部手术史;（2）存在器官性癌变;（3）存在严重的心脑血管疾病;（4）对本次研究的药物存在过敏等。

1.2方法

对照组肝寒犯胃型胃炎患者采用常规西药药物进行治疗，临床常用的药物是氟哌噻吨美利曲辛片、铝碳酸镁与多潘立酮。氟哌噻吨美利曲辛片（国药准字H20080175，丹麦灵北药厂，规格14mg），每次服用1mg，每日1次，可在早上或者中午服用;铝碳酸镁（国药准字H50021189，重庆华森制药股份有限公司，规格0.5g），每次口服1g，每日3次;多潘立酮（国药准字H20094059，海南制药厂有限公司制药一厂，规格240mg），每次10mg，每日3次，连续服用1个月，观察治疗效果。

研究组肝寒犯胃型胃炎患者在对照组患者治疗的基础上再配合实施吴茱萸汤进行治疗。吴茱萸汤的基本方为砂仁8g、草豆蔻8g、厚朴8g、甘松6g、玫瑰花6g、延胡索15g、大枣10g、佛手10g、生姜10g、吴茱萸5g、党参30g，以上药物用水煎服，每日一剂。在治疗过程中，密切关注患者的身体指标情况，可以依据患的适当加减药物，如果患者出现口苦的症状，加川连3g和煅瓦30g以及楞子30g;如果患者出现泛酸的临床症状，加海螵蛸20g;如果患者出现头晕的临床症状，加泽泻20g和草果8g;连续服用15d，观察治疗效果。

1.3观察指标

（1）比较两组患者的临床疗效，显著为患者的临床症状明显得到缓解甚至得到消失，身体各项指标的得到明显的改善，中医症候积分下降率大于80%;有效为患者的症状得到一定程度的改善，但症状没有明显消失，身体各项指标情况有一定程度的变化，中医症候积分下降率大于70%;无效为患者的临床数据指标差异不显著，存在临床指标加重的情况。临床治疗的总有效率=（显著+有效）/总例数×100%。（2）对两组患者的中医证候评分指标进行比较，最高分为3分，患者得分越低，则表明患者的治疗效果越好。（3）对比两组生活质量，采用生活质量量表评估，包括躯体、角色、情绪、认知、社会功能5个维度，将各功能得分的分值设为0～100分，患者得分越高，代表患者康复状态越好。（4）将两组患者治疗前后的血清细胞因子水平状况进行比较，血清细胞因子指标主要有血清白细胞介素8、血清白细胞介素17、血清白细胞介素6与转化生长因子。（5）比较两组不良反应，包括头痛、腹泻、便秘、腹痛以及恶心呕吐。（6）采用本院自制的满意度调查评分量表，对两组患者治疗的满意度进行调查，总分为100分;不满意为小于60分;基本满意为60～80分;满意为大于80分，总满意度=（满意+基本满意）/总数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计软件分析数据。服从正态分布计量资料用（x±s）表示，采用t检验;服从偏态分布计量资料采用中位数（四分位间距）表示，采用U检验;计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验或秩和检验。以P<0.05为有统计学差异。

2结果

2.1两组临床治疗效果比较

治疗后，研究组患者治疗的有效率为94.74%，对照组患者治疗的有效率为60.53%，两组之间的数值比较存在明显的差异（P<0.05），見表1。

2.2两组患者治疗前后的血清细胞因子水平比较

研究组患者的血清细胞因子水平优于对照组（P<0.05），见表2。

2.3两组治疗后生活质量指标评分比较

治疗前，两组的生活质量比较不存在明显差异（P>0.05）;治疗后，各个项目之间的数值均有明显的提升，且研究组患者的生活质量指标各个项目均高于对照组患者（P<0.05），见表3。

2.4两组中医证候评分比较

对两组患者治疗后的中医证候评分进行统计分析，两组患者均有明显的降低，但研究组明显低于对照组（P<0.05），见表4。

2.5两组不良反应发生率比较

研究组患者治疗后的不良反应发生率为15.79%，对照组患者治疗后的不良反应发生率为42.11%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表5。

2.6两组患者治疗满意度比较

研究组患者治疗的满意度均高于对照组患者，两组的差异有统计意义（P<0.05），见表6。D2C364C0-115D-496C-A8A4-2A5A980EDC20

3讨论

肝寒犯胃型胃炎发病与其他胃病的临床特征没有什么异常之处，大部分患者在发病时都没有明显症状[5-6]。部分患者可能会伴随着不同严重程度的消化不良相关症状，例如反酸、上腹有间歇性疼痛感等，需要采取有效的措施进行干预治疗[7-8]。

临床对于肝寒犯胃型胃炎常用西药药物进行治疗，因为西药药物的起效比较快，可以快速的缓解患者的临床症状，具有较好的临床应用效果[9-10]。但是西药药物治疗肝寒犯胃型胃炎也存在很大的局限性，在治疗过程中，会存在不同程度的副作用，造成胃肠道反应[11-12]。并且其中的药效对人体的刺激也较大，从而加大患者的治疗难度。胃部是人体消化组织的重要组成部分，对其治疗要尽量采用温和不刺激的方法，避免引发其余并发症[13-14]。中医学上，认为该种疾病主要是因情志不舒，肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降所致，治拟疏肝理气，和胃降逆为主。吴茱萸汤的基本方中，砂仁具有行气调中，和胃、醒脾的疗效;草豆蔻具有燥湿行气，温中止呕的疗效;甘松和玫瑰花具有理气止痛，开郁醒脾的疗效;延胡索具有活血散淤、利气止痛的功能;大枣具有缓脾和胃的疗效;佛手有理气、止呕、舒肝和胃的功能;生姜和吴茱萸为温里剂，具有降逆止呕的功效;党参具有补中益气，和胃生津的疗效[15-16]。诸药合用，可以有效的缓解患者的临床症状，临床应用价值比较高，并且应用的安全性比较好[17]。研究结果表明，研究组患者的血清白细胞介素8、血清白细胞介素17、血清白细胞介素6与转化生长因子等血清细胞因子的水平改善高于对照组;两组患者治疗前的生活质量指标评分比较无明显差异，治疗后，两组患者的生活质量指标评分均有明显的提升，且研究组高于对照组（P<0.05）;对两组患者治疗后的不良反应的发生率进行比较发现，研究组患者的数值要比对照组患者的数值低（P<0.05）;对于患者针对临床治疗情况的满意度問卷调查发现，研究组的满意度评分高于对照组（P<0.05）;对两组患者治疗后的中医症候积分进行比较分析，相比较治疗前，两组数值均有明显的降低，且研究组低于对照组患者（P<0.05）。

综上所述，采用吴茱萸汤疗肝寒犯胃型胃炎，可以有效的改善患者的临床症状，患者疗后的不良反应的发生率比较低，安全有效，提升患者的生活质量，具有较好的临床应用效果，临床值得推广使用。D2C364C0-115D-496C-A8A4-2A5A980EDC20