全方位足踝减压套的设计与制作

张 鸿

压力性损伤是指由压力或压力联合剪切力导致的皮肤和/或皮下组织的局部损伤,通常位于骨隆突处[1]。压力性损伤不仅给患者带来疼痛，而且会使住院时间延长，增加医疗费用[2]。临床上瘫痪并发关节挛缩的患者，其肢体屈曲且体位固定，给体位管理带来难度，极易形成压力性损伤。为此,笔者设计制作了一种全方位足踝减压套，应用于足部压力性损伤的预防及护理,取得了较好的效果,现介绍如下。

1 设计与制作

足踝减压套整体外形为短靴形，减压套包括套体、内衬棉垫、减压垫以及连接套体两侧的魔术贴固定带。套体后端底部有1个足跟底孔，套体后部两侧各有1个直径不小于7cm踝骨侧孔，可使内外踝骨外露；套体前部两侧有跖骨头侧孔，可使第一和第五跖骨头均外露；前端设有脚趾孔。套体内部的填充物为泡沫颗粒，填充厚度4～5 cm。内衬棉垫材质为100%棉布。见图1。

1魔术贴固定带 2脚趾孔 3跖骨头侧孔4减压垫 5套体 6足跟底孔 7踝骨侧孔

2 使用方法

首先把减压套的魔术贴打开，患者将脚放入，调整套体使足跟底孔与患者足跟位置重合，将魔术贴粘合。再次调整足踝减压套，保证患者左右踝关节、第一和第五跖关节与相应的孔位重合，保证骨突处不会受压。见图2。

图2 全方位足踝减压套实物图

3 优点

(1)减压套的套体内部填充物为泡沫小颗粒，回弹性好，久压不变形，且可随意塑形，可根据不同部位受压力量分散颗粒。内衬棉垫材质为100%棉布，保证贴合皮肤部位的舒适度。(2)足踝减压套可全方位包裹患者足部，在足跟、踝骨、跖骨等骨隆突处均设有孔位，避免骨突处受压且易于观察局部血运，可有效预防足部压力性损伤，有利于受压创面的观察和愈合。(3)制作成本低，操作简便，减压套不受体位限制，不用照护者时刻关注患者足部放置的位置，减轻照护负担。