遗书被发现之后

吴茹波

摘要：一个12岁的五年级男生因学习上的受挫和人际关系的不和谐，产生了不合理信念和冲动行为，写了一封遗书意图自杀，幸好被同学及时发现救下。学校在综合评估后，判断为二级危机事件，学校危机干预小组召开会议，制定了危机干预方案。为了更好地帮助该生，学校将他转介到有一定专业背景的社会公益心理团队进行咨询。同时，学校心理教师在班级开设了以“珍爱生命”为主题的心理辅导课。该生最后情绪稳定下来，不再有自杀的想法与行为，交往和学习回归正常。

关键词：危机干预;团体辅导;小学五年级

中图分类号：G44文献标识码：B文章编号：1671-2684（2022）17-0051-04

注：本文获第八届“健康杯”心理健康教育优秀成果评选一等奖。

一、个案背景

2021年4月下旬，一名五年级学生写下遗书想要自杀，心理教师介入，提供帮助。

小泽（化名），男，12岁，五年级学生，三年级时从外地转学到本校。中等身高，体型微胖，语言表达能力较好，学习兴趣低，不喜欢运动。有时觉得同学捉弄他，经常用发脾气的方式进行处理。

小泽一家来本地务工，爷爷、爸爸、舅舅都是工厂里的技术工人，妈妈在一家洗车行打工，工作都比较繁忙，奶奶在家做家务。家中还有一个弟弟，就读于同一所学校三年级，他与弟弟关系融洽。

某日，小泽在英语课上写了一封遗书，后被同班同学发现，马上把这件事告诉了班主任，班主任立即将小泽带到办公室了解具体情况，并通知了学校心理教师。

二、问题分析

一个12岁的孩子竟然想到写遗书意图自杀，让人困惑不解。但仔细分析班主任、心理教师、家长等反映的情况，这一危机事件的发生有多方面原因。

个人方面：小泽个性内向，自尊心强，情绪不稳定，缺乏情绪管理经验，应对方式比较冲动。对学习存在认识误区，看重考试成绩，认为学习是为了父母，缺乏学习动力与责任意识。

家庭方面：父母工作繁忙，对孩子学习、生活上的关心与陪伴较少，对孩子接触网络没有很好的监管。家長关注孩子成绩，但对他学习上的关心与指导不够。

媒体方面：媒体对自杀事件的详细报道，容易让未成年人对号入座并且感同身受，导致自杀情绪传染，从而进行行为模仿。

三、心理危机干预流程及内容

（一）了解学生内心，安抚情绪，评估危机程度

在与班主任沟通，全面了解小泽各方面资料后，学校心理教师与小泽进行面谈。在面谈过程中，学校心理教师与小泽建立了良好的咨访关系，全程对其进行积极关注、无条件接纳、倾听与理解。通过沟通，了解他写遗书并不是为了好玩，而是因为他在学习上的受挫和人际关系的不和谐，导致他出现了悲观、失望的消极情绪，产生了不合理信念，出现冲动行为。心理教师及时把情况反映给学校心理危机干预小组，综合评估后，认为属于二级危机事件。学校危机干预小组召开会议，制定了危机干预方案。

（二）与家长联系，启动校园心理危机干预机制

第一时间邀请其家长来校沟通，告知家长小泽目前的情况，以及可能出现的进一步后果。家长在获得知情权后，在《学生心理健康状况告知书》《安全责任承诺书》上签字。学校告诉家长近期一定要高度重视他的情绪与行为，避免极端事件发生。同时对小泽的父母进行了沟通与干预，利用合理情绪疗法转变父母不合理的认知。成绩出现波动是正常的现象，父母要求小泽每次考试都能取得理想成绩，这显然是不合理的。父母不要只关注孩子的成绩，更应该关注孩子为此付出的努力，以及他的点滴进步，要学会多角度欣赏自己的孩子。父母也要学会换位思考，理解孩子想要进步的想法，当孩子考试失利时，给予孩子支持与鼓励。

（三）转介与转诊，提供专业辅导

学校考虑在危机干预方面缺乏经验，为充分保证学生的安全，在征得其父亲同意的前提下，对孩子进行转诊，要求家长陪护小泽到专业医院做测量，并做相应的辅导。医生与其进行沟通，进行了两个测试检查，发现问题不是很大，需要家长多陪伴，亲子间多进行有效沟通，关注孩子的内心需求。

为了更好地帮助小泽，在征得小泽和他父亲的同意下，学校又将他转介到有一定专业背景的社会公益心理团队进行咨询。团队心理教师在全面了解小泽基本情况后，对小泽进行访谈。

1.了解自杀意念产生的原因，评估自杀风险。

辅导片段如下：

师：你才那么小，怎么会想到写遗书？

生：莫名其妙想到了。

师：最近有没有在电视上或者什么地方看到、听到这些东西？

生：有一次上网查资料发现了，就点进去了。

师：写了之后，发生了什么事？

生：被同学发现了，告诉了老师，老师通知了爸爸妈妈。

师：你写的内容还记得吗？

生：忘记了，不记得。

师：以前发生过这样的事情吗？

生：没有。

师：如果同学、老师没有发现这件事，你打算怎么做？

生：服安眠药、老鼠药。

师：这些药从哪里来？

生：没想过。

师：近来是不是有什么事让你感到很不开心？

生：期中考试没考好，没有获得自己想要的成绩。

师：没考好会出现什么情况？

生：只要考得好，爸爸妈妈就会开心;考得不好，爸爸妈妈就会失落。我想让他们开心。

师：看到爸爸妈妈难过，你也很难过，是吗？除了学习上的压力外，还遇到其他什么困难吗？

生：有同学经常搞恶作剧，将我的东西藏起来，我感到很恼火。有时老师会发动同学帮我一起找，但有的时候找不到……

通过交谈，了解孩子有过伤害自己的想法，但没有具体的行动计划和准备，目前也没有做出伤害自己的举动。填写自杀风险评估表（见表1），总分为2，确认自杀风险不大。9C5504E5-570B-44A0-ABBF-5C921E09CF6C

后来在与父亲的交谈中，了解孩子最近在安全平台上看了一个视频，视频中的小女生也写了遗书，并且微笑着选择自杀。获得这一信息后，我马上开始找寻这一视频，最后在学校安全教育平台“第24个全国中小学安全教育日”学习主题中找到这一视频《自杀离你的孩子有多远？》。值得注意的是，这段视频针对的学习群体是家长，视频一开始就用红色醒目的大字提醒“少儿不宜”。观看视频后我们发现，视频中的女孩因为学习失败、同伴关系不和谐等原因写了遗书，在服毒前微笑着录了一段视频和大家告别。两份遗书内容相似度极高，视频学习时间与小泽写遗书时间也吻合。由此我们基本判断，小泽的行为更多的是受挫后的行为模仿。

2.纠正消极、错误的认知，寻找生活中的例外，恢复自信。

从孩子的自述与遗书内容中，发现孩子存在一些不合理的信念，如“考试一定要考上自己定的目标”“学习差就是失败者”“我是垃圾中的垃圾”。老师根据认知疗法进行分析，引导他认识考试的目的是为了查漏补缺，也是为了帮助学生和教师调整学法与教法;引导他对考试成败进行合理归因，多角度分析失利原因，明确努力方向;引导他对成功与失败的意义形成正确理解，纠正其因考试失利而产生的以偏概全、糟糕至極的想法。同时，教师引导其发现考试中的例外情况，帮助小泽正视自己，提高自我认同感。

3.合理表达情绪，提出可变通的应对方式。

师：遇到不顺心的事情，你是怎么处理的？

生：经常会发脾气。

师：发脾气能帮助你把事情解决吗？如果我有更好的办法帮助你，你愿意学吗？

生：愿意。

心理教师通过面谈、情景演练教给孩子怎样合理表达情绪和需求;以及遇到不能处理的冲突或情绪问题时，向他人求助的方法。

4.获得安全承诺

师：父母现在精心地呵护你和弟弟成长，等他们老了，你打算怎么做？

生：照顾他们。

师：你很爱自己的爸爸妈妈，老师听出来了，如果你现在不好好爱护自己，不保护自己的生命，将来怎么去照顾他们呢，是吗？

生：是的。

师：如果你这样不爱护自己的生命，弟弟也学习，怎么办？

生：弟弟才不会做这样的傻事呢！

师：（笑）你觉得这样做是傻事，是吗？（生：是的）看来你已经有了明确的认识和想法了。

师：你现在还会做这件事吗？

生：不会。

师：能和老师做个约定吗？跟着老师一起大声地说：我才不会做这样的傻事，我要珍惜自己的生命。

生大声说：我才不会做这样的傻事，我要珍惜自己的生命。

师：好的，我们拉钩，盖章。

（四）开展团体辅导，加强生命教育

针对这次危机事件在学生中产生的影响，学校心理教师当天就在班级开设了一堂“珍爱生命”为主题的心理辅导课。首先，播放视频《爱的奇迹》，让大家了解受精卵形成的过程，启迪学生思考。交流与分享中，学生们为自己就是那个跑赢其他精子，成为一个最幸运、最勇敢、最独特的自己而自豪;也为在这个结合过程中遇到那么多困难，依然勇敢前进的自己而骄傲。同时告诉学生们，生命之初你都能勇敢地面对，更何况现在的你，相信不会因为这些小困难而退缩。接着，通过录音、图片感受妈妈怀胎十月、养育带来的艰辛及收获的快乐，学会感恩父母，学会更好地热爱生活、珍惜生命。最后，通过看名人身残志坚的事例，告诉大家，人生中遇到困难是正常现象，让学生能坦然接受它的存在;然后谈谈自己平时面对困难时采取的方式，寻找自身的优势，乐观地应对困难，获得成长。通过辅导，所有学生感到生命来之不易，要珍爱生命，这节课后有了更为深刻的认识和体会。

四、干预效果

经多方努力，现在小泽情绪稳定，已不再有自杀的想法与行为。他与周围同学的相处更为融洽，学习上更加用心、自觉。作为心理危机干预对象，学校仍持续关注、跟踪，并做好记录。

针对安全教育平台上的视频造成的影响，及时将情况向市区教育局、省心指中心等部门反映，随后 安全教育平台将视频撤下。教育局提醒各学校在布置网络学习任务时，针对一些敏感内容要适当提醒，家长要加强监管与引导。

五、体会与思考

第一，对校园心理危机干预应及时关注并注重多方联动。此次危机事件的成功化解得益于完善的危机干预机制。危机事件发生后，心理委员及时反映情况，班主任和心理教师第一时间上报学校心理危机干预小组，心理危机评估后迅速启动干预程序，在安全地点监护孩子，及时联系家长到校，并向上级部门反映情况，在他们的指导下开展干预工作。在家长的配合与支持下，将孩子转介转诊到专业医院、专业心理团队，由后者提供专业咨询与技术指导，进一步巩固心理支持系统。

第二，加强生命教育与挫折教育。学校要通过各类课程与活动开展生命教育，引导学生正确认识生命的价值与意义，培养学生热爱、尊重生命的态度，树立对自己的生命负责的意识。另外，学校、家庭也要积极开展挫折教育，磨炼学生的意志，引导学生认识到，困难和挫折也是生命的一部分，学会应对挫折的方法，增强耐挫能力。

第三，媒体应淡化自杀报道，减少心理感染与行为模仿。研究表明，过度、不恰当的自杀报道会诱发自杀行为。青少年缺乏足够的辨识能力和抵御能力，再加上喜欢模仿，容易对问题与自己相近的自杀者产生身份认同，并模仿他们的行为。因而，传媒机构要规范自杀报道，遵循一定的原则与禁忌，应尽量指出，自杀者实际有很多其他可以选择的途径，同时提供自我疏解的方法和救助资源，发挥积极的舆论导向作用。

编辑/张国宪 终校/石 雪9C5504E5-570B-44A0-ABBF-5C921E09CF6C