积极进行语言康复训练，助脑瘫患儿正常交流

杨立琼

语言功能障碍是脑瘫患儿较为常见的伴随症状，患儿不能进行正常的交流，也会给心理造成负面影响，需要积极进行语言康复训练。具体怎么做呢？

第一步：异常动作控制

脑瘫儿童自身存在肌张力异常，因而难以自如地进行身体姿势及动作控制。对于强肌张力型脑瘫儿童来说，其往往会因全身异常动作出现，难以适宜地做出分离动作，如在发音练习中，多会因面部表情异常、全身抽动等导致发音、呼吸受到不利影响，造成声音模糊、短促。低肌张力型脑瘫儿童则往往弯腰弓背、低头，难以充分打开口腔，胸腔也长时间受到压迫，如此则难以进行发音技巧传授和进行语言功能康复锻炼。因而在脑瘫儿童语言训练中，指导其有效控制自我全身状态十分关键，这也是语言锻炼的基础与前提。

第二步：训练构音器官

受到口腔肌张力及全身异常动作的影响，脑瘫儿童往往无法灵活控制构音器官，如舌、唇、口等，也会影响语言功能。对此，需要强化构音器官训练。具体措施如下：（1）呼吸训练，可进行吹喇叭、吹风车、吹羽毛等锻炼，练习中使用的器具需要从轻到重，循序渐进。（2）舌训练，可为患儿提供冰淇淋、棒棒糖等，让其舔着吃，从而训练舌头的伸缩，促进舌与面部肌肉的运动。（3）吮吸训练，可使用粗短的吸管，放进盛有饮料、饮用水等的杯子中，指导患儿进行吮吸，此后逐步将粗吸管换为细吸管、细长吸管等，逐步增强训练强度，促进患儿呼吸功能的提升。（4）咀嚼训练，可为患儿提供难嚼食物进行锻炼，如红薯条、糯米糕等，发挥口腔内所有构音器官的协同作用。

第三步：训练发音

在脑瘫患儿进行发音训练过程中，需要摒弃先练声母、韵母再进行词句练习的传统过程，直接从患儿常用词语、拟声词等入手，如爸爸、妈妈、姐姐等。同时，在训练过程中还需要注意如下几点：（1）姿势，训练中需要指导患儿保持正确的姿势，姿势正确才能确保构音器官正常发挥作用，同时还需要控制呼吸，确保呼吸深而缓慢。（2）游戏训练，可借助唱歌、游戏等形式进行练习，帮助脑瘫儿童松弛神经，保持肌张力处于最佳状态。（3）拟声词训练，以拟声词入手，如小猫叫、小狗叫、汽车声等，这主要是由于拟声词易发音且有趣，此后逐步过渡到词语练习、短语练习及句子练习。在进行句子练习时还应以歌词简单的儿歌为主，指导患儿边唱边练，使其能够在身心愉悦的状态下接受训练。

第四步：训练沟通

进行语言康复锻炼的最终目的即为沟通，提升脑瘫儿童语言沟通能力是语言训练中最为关键的一环，需要家庭与学校协同开展。在家庭开展沟通锻炼中，需要注意采用正确的方法操作，具体如下：

（1）认知训练，脑瘫儿童的认知能力是语言发展的主要前提，但脑瘫儿童往往伴有一定程度的听觉、视觉、触觉障碍，可能导致学习受到阻碍，就需要带领患儿多观察、多听、多操作等锻炼，调动患儿各种感官，扩充其对不同事物、情境的了解与认识。

（2）适当增加活动与沟通量，在脑瘫儿童语言沟通训练期间，不能因患儿讲话不对或表达不清而失去信心，要积极、主动地与患儿沟通，并在游戏中与患儿共同进行发声训练、呼吸训练等，调动患儿的训练兴趣。

（3）鼓励患儿发声，在患儿发声后，需要立刻予以回应，或以点头示意等形式予以回应，反復指导患儿正确表达。

训练过程中，应积极予以患儿夸奖与表扬，避免过多指责、批评，从而帮助患儿建立沟通信心，循序渐进地提升患儿语言功能。