美托洛尔+曲美他嗪对冠心病心衰患者治疗效果评价

李靖

【摘要】目的：分析在冠心病心力衰竭患者治疗过程中使用美托洛尔与曲美他嗪进行联合治疗的作用。方法：在2018年1月—2021年1月期间医院收治的冠心病心力衰竭患者中选取72例分两组，对照组给予美托洛尔治疗，研究组给予美托洛尔与曲美他嗪联合治疗，对比两种治疗方式的作用。结果：研究组治疗有效率（94.44%）高于对照组（77.78%）（P<0.05）；经治疗，两组患者各项临床体征指标、心功能指标均得到了改善，且研究组各项指标明显优于对照组（P<0.05）；两组患者生活质量均有所提升，且研究组明显高于对照组（P<0.05）；研究组治疗满意度高于对照组（P<0.05）。结论：在冠心病心力衰竭患者中给予美托洛尔与曲美他嗪联合治疗，有利于改善患者各项临床体征与心功能指标，这对于保障患者的健康至关重要。

【关键词】冠心病；心力衰竭；美托洛尔；曲美他嗪

Evaluation of the therapeutic effect of metoprolol combined with trimetazidine on coronary heart disease and heart failure

LI Jing Xinjiang Production and Construction Corps 7th Division 131st Regiment Hospital， Kuitun， Xinjiang 833200， China

【Abstract】Objective： To analyze the effect of combined therapy with metoprolol and trimetazidine in the treatment of patients with coronary heart disease and heart failure. Methods： From January 2018 to January 2021， 72 patients with coronary heart disease and heart failure admitted to the hospital were selected and divided into two groups. The control group was given metoprolol treatment， and the study group was given the combined treatment of metoprolol and trimetazidine， and the effects of the two treatment methods were compared. Results： The effective rate of treatment in the study group （94.44%） was higher than that in the control group （77.78%） （P<0.05）； After treatment， the clinical signs and cardiac function indexes of the two groups were improved， and the indexes of the study group were significantly better than those of the control group （P<0.05）； the quality of life of the patients in both groups was improved， and the study group was significantly higher than the control group （P<0.05）； the treatment satisfaction of the study group was higher than that of the control group （P<0.05）. Conclusion： The combined treatment of metoprolol and trimetazidine in patients with coronary heart disease and heart failure is beneficial to improve the clinical signs and cardiac function indexes of the patients， which is very important to protect the health of the patients.

【Key Words】Coronary heart disease； Hheart failure； Metoprolol； trimetazidine

相關数据显示，作为内科常见问题之一，冠心病往往不利于患者心脏功能的合理维系，继而对患者健康造成了极为不利的影响[1]。在这一问题上，研究人员指出，该病与患者冠状动脉狭窄与堵塞之间具有较为密切的关联性。在临床过程中，作为冠心病常见并发症之一，心力衰竭往往可导致患者心脏血液输出量的大幅降低，从而不利于血氧饱和度的充分满足[2]。基于此，患者各个重要脏器的血流灌注需求往往会出现问题，进而不利于患者健康的维系。在临床过程中，针对这些问题，医疗人员主要采用药物治疗的方式对患者进行干预，其中，作为常用药物，美托洛尔可以有效帮助患者实现，它对降低患者血管收缩具有良好的促进意义，有利于实现心肌耗氧量的减少。然而，大量临床数据显示，单一药物治疗的临床效果仍存在一定的上升空间，基于此，积极做好联合用药方案的探索已经成为了当前我国内科医疗人员所面临的重点问题[3]。本次研究资料针对在冠心病心力衰竭患者治疗过程中使用美托洛尔与曲美他嗪进行联合治疗的作用进行了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2018年1月—2021年1月期间医院收治的冠心病心力衰竭患者中选取72例分两组。对照组，男20例，女16例，年龄40～75岁，平均年龄（57.22±2.41）岁；研究组，男22例，女14例，年龄39～76岁，平均年龄（57.47±2.34）岁。两组在一般资料方面，患者数据差异无统计意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予美托洛尔（阿斯利康制药有限公司，国药准字：H32025391）治疗，用法用量：口服，12.5mg/次，2次/d。在使用上述剂量治疗2周后，医疗人员应依据患者实际情况调整药物使用剂量，持续用药2个月。

研究组在对照组基础上使用曲美他嗪（瑞阳制药有限公司，国药准字：H20066534）进行联合治疗，美托洛尔用法用量同上，曲美他嗪用法用量如下：口服，20mg/次，3次/d。持续用药2个月。

1.3 观察标准

（1）两组患者治疗效果对比，依据患者表现分为显效、有效以及无效，显效表示临床症状基本消失；有效表示临床症状有所改善；无效表示未达到上述标准。

（2）两组患者各项临床体征指标对比，包括患者血压与心率，其中，血压细分为收缩压与舒张压。

（3）两组患者心功能指标对比，包括左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）以及左室射血分数（LVEF）。

（4）两组患者生活质量对比，采用问卷调查评估，得分越高表示生活质量越好。

（5）两组患者治疗满意度对比，采用满意度量表分析，分为满意、基本满意以及不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 結果

2.1 两组患者治疗效果对比

研究组治疗有效率（94.44%）高于对照组（77.78%）（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者临床体征指标对比

经治疗，两组患者临床体征指标均得到了显著改善（P<0.05），且研究组各项临床体征指标优于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者心功能指标对比

经治疗，两组患者各项心功能指标均得到了明显改善，且研究组各项心功能指标优于对照组（P<0.05），见表3。

2.4 两组患者生活质量对比

经治疗，两组患者生活质量均有所提升，且研究组高于对照组（P<0.05），见表4。

2.5 两组患者治疗满意度对比

研究组治疗满意度高于对照组（P<0.05），见表5。

3 讨论

据不完全统计，我国心血管疾病的发生呈日益上升的趋势。与此同时，另一项数据显示，在社会工作压力激增的影响下，该病的发病年龄近年来同样出现了年轻化的趋势，这将对人们的身体健康造成了极大的威胁。研究指出，在日常生活中，工作压力大、长期熬夜、饮食不规律以及情绪波动较大均是该病的重点诱因。与此同时，在临床过程中，该病患者往往伴有典型性胸痛表现，若不能及时进行合理干预，则往往容易诱发心力衰竭与心肌梗死等疾病，从而不利于患者生命安全的充分保障[4]。研究人员指出，作为β1受体阻断剂，美托洛尔可以有效实现心肌细胞对儿茶酚胺敏感度的提升，对于患者炎症反应的控制具有良好的推动价值，有利于实现心肌重塑问题的扭转。在治疗问题上，近年来，医疗人员对曲美他嗪这一药物进行了合理探索[5]。总的来看，作为新型常见3-AKT抑制剂，该药物可以有效实现对于线粒体活性的调整，从而促进线粒体内能量代谢功能的充分改善，对于患者心肌组织葡萄糖利用率的提升具有良好的促进意义。基于此，该药物有利于保护患者的心肌细胞[6]。有研究指出，曲美他嗪可以有效实现对于游离脂肪酸代谢功能的合理抑制，从而强化心肌细胞对于乳酸物质的利用率。另一方面，该药物可以合理实现对于钙钠等离子超载问题的合理降低，以便帮助患者实现体内电解质平衡的合理维系，对于患者身体内部环境稳定性的保障具有积极的推动价值[7]。在治疗方案选择上，研究人员指出，美托洛尔的起效速度较快，而曲美他嗪的药物持续时间较长，因此，通过对上述两种药物的联合应用，有利于帮助患者更好的实现对于临床症状的科学控制，这对于患者预后身体健康水平的提升具有积极的指导意义[8-9]。本研究结果表明，研究组治疗有效率、生活质量评分、治疗满意度均高于对照组（P<0.05）；经治疗，两组患者各项临床体征指标、心功能指标均得到了改善，且研究组各项指标明显优于对照组（P<0.05）。

综上所述，在冠心病心力衰竭患者中给予美托洛尔与曲美他嗪联合治疗，有利于改善患者各项临床体征与心功能指标，这对于保障患者的健康至关重要。

参考文献

[1] 谈静，胡鹏.美托洛尔联合曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的临床疗效及安全性[J].中国社区医师，2021，37（18）：46-47.

[2] 宋志平，杜治祥，杜丹阳.美托洛尔联合曲美他嗪在冠心病心力衰竭治疗中的应用[J].中国现代药物应用， 2021，15（11）：110-112.

[3] 潘滔.美托洛尔联合曲美他嗪应用于冠心病心力衰竭治疗的价值分析[J].世界复合医学，2021，7（5）：134-136，146.

[4] 余佳蔚.通心络胶囊联合美托洛尔及曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效观察[J].吉林医学，2021，42（5）： 1057-1059.

[5] 王月峰，张其相，岳永焕.美托洛尔与曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的疗效及对患者心功能、心肌重塑和炎症因子的影响[J].临床研究，2021，29（5）：81-83.

[6] 王桂贤.曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭的效果观察[J].深圳中西医结合杂志，2021，31（8）：194-196.

[7] 崔梅梅，高斌.观察冠心病心力衰竭应用曲美他嗪与美托洛尔联合治疗对血浆BNP的影响及临床效果[J].中国现代药物应用，2021，15（7）：135-137.

[8] 段威，张莹.美托洛尔联合曲美他嗪在冠心病心力衰竭治疗中的应用分析[J].贵州医药，2021，45（3）：388-389.

[9] 张艳艳.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效观察[J].数理医药学杂志，2021，34（5）：741-742.