他汀类药物在早期糖尿病肾病治疗中的应用疗效评价

龙丹

摘要：目的 分析在早期糖尿病肾病（DN）治疗中，予以他汀类药物干预的临床价值。方法 选取2020年1月～2021年8月本院收治的早期DN72例患者为研究对象，依据随机数字表法分为对照组和观察组，每组各36例。对照组予以常规治疗（厄贝沙坦片），观察组予以他汀类药物治疗（阿托伐他汀钙）;对比两组治疗有效率、腎功能、血糖水平及并发症发生率。结果 观察组治疗有效率高于对照组（P<0.05）;观察组肾功能指标（SCr、BUN、UAER）水平低于对照组（P<0.05）;观察组血糖水平（FBG、2hPG）低于对照组（P<0.05）;观察组并发症发生率与对照组对比无统计差异（P>0.05）。结论 在早期DN治疗中，予以他汀类药物干预可有效改善患者血糖水平及肾功能，且用药不良反应少，值得推广。

关键词：他汀类药物;早期糖尿病肾病;肾功能;血糖水平;不良反应

糖尿病肾病（DN）为较严重的糖尿病合并症之一，具有较高的致残率、致死率，因而在DN病发早期阶段实施有效防治十分关键。现阶段临床上针对DN的治疗主要以药物为主[1]。研究主要分析予以早期DN患者他汀类药物治疗的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月～2021年8月本院收治的早期DN72例患者为研究对象，依据随机数字表法分为对照组和观察组，每组各36例。对照组男19例，女17例;年龄42～74岁，平均（59.87±6.42）岁;糖尿病病程3～15年，平均（7.22±3.15）年。观察组男20例，女16例;年龄42～78岁，平均（59.71±6.52）岁;糖尿病病程3～16年，平均（7.30±3.08）年。对比两组患者基础信息数据，未见统计差异（P>0.05），可比。

纳入标准：①与《糖尿病肾脏疾病临床诊疗中国指南》中关于DN的诊断标准相一致，且经临床检查处于病发早期阶段;②患者及家属对研究知情。

排除标准：①对研究药物过敏;②合并恶性肿瘤;③其他疾病所致肾脏疾病。

1.2 方法

两组患者入院后，均实施控糖、控制饮食、适度运动等常规干预。对照组予以厄贝沙坦片口服治疗，150mg/次，1次/d。观察组在对照组基础上，予以阿托伐他汀钙胶囊口服治疗，晚间顿服，20mg/次，1次/d。两组均持续治疗2个月。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗有效率、肾功能、血糖水平及并发症发生率。

1.3.1 治疗有效率

结合术后患者病症改善情况进行评估，以血脂、血糖恢复正常，24h尿蛋白定量（UAE）<300mg为显效;血脂、血糖接近正常，UAE<400mg为有效;未到达上述标准为无效。总有效率为显效率+有效率。

1.3.2 肾功能

分别在治疗前、治疗6个月后，对患者肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、尿蛋白排泄率（UAER）水平进行检测（计算）对比。

1.3.3 血糖水平

分别在治疗前、治疗6个月后对两组空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）水平进行检测。

1.4 统计学方法

研究数据用SPSS 25.0软件统计。

2结果

2.1 治疗有效率对比

比较治疗有效率，观察组高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 肾功能指标及CRP水平对比

治疗后，观察组肾功能指标均低于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 血糖水平对比

对比FBG、2hPG水平，治疗前未见统计学差异（P>0.05）;治疗后，观察组均低于对照组（P<0.05）。见表3。

2.4 并发症发生率

两组并发症比较无统计学差异（P>0.05）。见表4。

3讨论

现阶段临床上针对DN的治疗多以药物干预为主，其中又以他汀类药物临床应用最为广泛。此次研究可见，观察组治疗有效率较对照组（厄贝沙坦片）有明显升高（P<0.05）;同时观察组的肾功能指标水平对比对照组均有明显降低（P<0.05）。观察组患者血糖水平对比对照组均有明显改善（P<0.05）;而对比两组不良反应发生率未见统计学差异（P>0.05）。

综上，在早期DN治疗中，予以他汀类药物治疗效果确切，安全性高，值得推广。

参考文献

[1] 张伟杰，方庆珊，秦艳东.百令片联合达格列净治疗早期糖尿病肾病的临床效果[J].糖尿病新世界，2021，24（8）：182-185.