探讨数字化管理对门诊西药房药品管理与发放的影响

张德运

摘要：目的 探讨数字化管理对门诊西药房药品管理与发放的影响。方法 选取2020年1月～2020年12月的100例药品相关资料为对照组，选取2021年1月～2021年12月的100例药品相关资料使用数字化管理为观察组。所有临床科室计算机连接到医院网络，当临床医生打开电子处方程序时，计算机可自动显示有关处方药信息。在确认处方程序后，计算机可自动评估药物并计算总量。在患者支付账单后，计算机网络可自动将处方转移到门诊计算机上。在门诊药房统一付款窗口中，将安排两名药剂师同时执行对已付款药物进行双重检查工作，以避免发生与药房有关错误。在取药时，药剂师可使用患者门诊号将处方调出，药师在后台使用计算机显示处方，并在后台实施处方配置，前台药师在药物放行前加强对处方审核。药品库存管理是通过计算机进行，所有药品都存储在计算机系统中，药剂师应该使用计算机来管理和快速查询药品库存，大幅度减少了药品管理时间。对比分析临床效果。结果 观察组取药等待时间、药品盘点时间短于对照组，账实相符率高于对照组，报损率低于对照组，满意度高于对照组（P<0.05）。结论 对门诊西药房药品管理使用数字化管理能够缩短取药等待时间、药品盘点时间，节约医疗资源。

关键词：西药房;数字化管理;药品管理;门诊;发放

门诊西药房为医院关键科室之一，是反映医院面貌和总体服务水平的主要科室之一[1]。门诊西药房与患者直接接触，因此门诊西药房的管理水平直接影响着药品的质量、安全性、服务水平、经济效益和社会效益。门诊西药房的关键作用概括为药品监管及用药监督，因此提高门诊西药房的配药效率及发放工作质量至关重要。本研究主要探讨在临床药品中应用数字化管理，对门诊西药房临床药品管理和药品分配的应用效果，具体所述如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月～2020年12月的100例药品相关资料为对照组，选取2021年1月～2021年12月的100例药品相关资料使用数字化管理为观察组。两组一般资料对比差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规管理：根据医院规定实施销价、发放、划价、配送等。

观察组采用数字化管理。

①药品入库：在对西药房药品进行管理时，由于药品数量较多，管理人员需要详细检查药品类别并进行登记，需要大量材料和人力，且管理效率也较低。数字化管理将计算机网络和医院仓库相连，直接把门诊医药方配送到患者的记录及进入药品库房的记录，在月底时打印总消费表，由制药部门检查和计费。此外，门诊西药房管理人员应按照门诊常规药品及消耗量较大的药品使用记录提前设定最低限制量。当药品在实际使用过程中达到最低限制量时，系统会自动创建药品申请，并提醒药品管理人员及时识别并统一管理。通过计算机网络，药品申请可自动转发到药品申领系统，药品员工负责打印和分发清单，不仅节省了时间，也提高了药物管理效率。对于门诊西药房二级库而言，在打印出药品入库清单后，需要将清单事实核对并留存，还需要上交药剂科及药库一份，从而为未来核对工作奠定科学基础。

②药品出库：在门诊药房日常管理中，药物管理通常由二级库进行，并通过二级库联合管理分配到药物窗口。在窗口管理药物时，可使用网络计算机上适当设置来显示药物库存。如果库存不足，员工应及时向二级库申请，收到申请后，二级库管理员可在应用程序窗口中管理药物，还可监督药品发送的关键信息，预防在日常管理工作中出现的药品管理混乱现象。

③报表打印：该报表有效地检测了门诊中所有药物使用情况，在计算机上可清楚看出各个划价窗口药品消耗的总体情况，还可反映最新库存数量及二级库药品总量，预防药品短缺情况出现。

④数据查询：通过在门诊药房管理中使用计算机网络，及时了解实际药物管理情况。不仅有效降低了管理成本，而且提高了管理质量。对于大量不同类型药物，数据查询主要包括观察门诊西药房的药物实际情况，员工直接在计算机网络中输入药物编号，以获取有关药物信息，如当前库存、当前月消耗量、月结案量、库存量等。在计算机网络查询情况下，工作人员应根据适当数据提示打印缺失药品名称和数量，并将其反馈给二级库的管理人员，从而领取申请药品便于成本估算。门诊药房管理中部分特殊医药产品将在短时间内进行管理，否则当医药产品过期时可能会产生严重后果。对于这些特殊药品，工作人员可使用计算机网络中相应的截止日期来提高特殊药品有效期的管理。门诊西药房药品管理涉及每月药品损坏、损失现象，通常由门诊药房内部统计和处理，定期将统计到的内容进行上报，并在打印和定期核对实际药物，使得药品总量有保障。在核实药品数量时，应定期统计实际药品数量，在确定使用的药品数量时，必须监控月末报表的正确性。

⑤药品调价：在选择计算机网络调整药品价格时，药品价格应根据医院的实际发展情况和医院的相应标准和要求，以及药品编目等方面数据后通过网络传输给各个药品、划价窗口及相关职能部门。通过在实际定价过程中使用计算机网络，调整各种药物的价格，避免价格混乱。

⑥患者退藥：退药是门诊药房管理的组成部分，如果处置不当，可能会影响门诊的形象，严重影响医院的服务质量。传统的退药方法是管理者查询药品完整情况，并在实际价格的基础上实施退药。传统退药方法是手工查询的，这导致大量的时间浪费和生产力损失。通过使用计算机网络，工作效率可显著提高。设立专业人员对退药工作进行负责，首先检查实际药物和处方的规格和数量，然后对药物进行编码输入选择要退的药物，并输入需要退的数量，在确定现有库存增加后，打印退药清单，签署姓名后才能生效。选择计算机网络退药可提高工作效率和服务质量。

1.3 观察指标

比较两组的各项用时及管理效率，制定就诊满意度调查问卷对比就诊满意度，预设三个选项，由患者匿名勾选，统计总满意度。

1.4 统计学方法

使用SPSS 19.0统计学软件处理数据，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ²检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 门诊西药房药品管理及发放情况比较

观察组取药等待时间、药品盘点时间短于对照组，账实相符率高于对照组，报损率低于对照组，P<0.05。见表1。

2.2 就诊满意度比较

观察组满意度显著高于对照组，P<0.05。见表2。

3讨论

医院全面数字管理，从患者到达医院起，患者基本信息已传入医院系统中。在医生开具电子处方后，查询相关药物数据并确认药物库存，以避免药物短缺对患者造成不便。在提交电子处方后，系统可在确定费用方面实施电子收款，在很大程度上避免收费环节失误，避免与患者冲突。在患者支付费用后，电子处方被转移到药物处方相应窗口，从而提前为患者准备药物，缩短了等待药物配伍时间。窗口前台及后台共同配合，电子处方字迹清晰，有效避免手写处方字迹模糊导致配药时的误配概率，在发放特殊药品时需要查看患者相应的证明。

药品管理措施：药品仓库与门诊西药房实时对接，及时更改入库及销减，每月进行1～2次盘点，将盘点数据与库存数据进行对比验证，最终确定盘点结果。由于计算机可对盘点记录实施完整保存，因此对盘点记录实施完整保存，更易在不影响库存准确性情况下对库房实施静态盘点。因此，即使对盘点的次日实施修正，也对最终盘点的准确度无影响。对特殊药品放置到同一药柜中并设定技术，由专门的工作人员对药物数量实施核实及计算。

受社会快速发展的影响，传统管理已不再适应现代化管理水平，数字化管理系统开始在门诊使用，电子处方代替以往传统的手写处方，患者从进入医院领取电子门诊号起，患者基本信息已经录入到医院自身的计算机系统，医生使用计算机调出患者的病史等信息，再按照患者的个人情況对电子处方实施整理，医生的电脑网络与药房、收费处相连，医生在计算机系统中查找相应药品和价格数据，从而提高处方效率。患者可根据开出的电子处方单去缴费处实施缴费，并能准确的显示收费项目，预防乱收、误收等现象发生。在缴费完成后，数据将被输入计算机系统，支付数据将显示在药房计算机系统中。药师则可提前实施药物配伍，缩短患者等待时间，加快取药速度，在药房每个窗口中至少配置两位药师，审核处方上的药品、用量等资料，经多次审核后配置药品，发放给患者。门诊西药房每个月月底实施库存盘点，将盘点后的数据上传到计算机，再将盘点后的数据与电脑原本的库存实施比对，有效加快药品库存盘点时间。

数字化管理的应用还减少了患者对药品数量的核查，将开始进入药房的药物实施核查后并输入计算机系统，以便在计算机系统上清楚地记录药物库存。当患者在药房取药后，将取走药物的库存数目相应减掉，可完整地看见库存中的药物种类及余下的库存量，当药物达到最低取药量时，需要及时实施补货。每个月月末，药房会清点药品，将库存数量与计算机系统数量进行比较核对，进行验证，以确保其正确无误，有效地减少了盘点库存所需的时间。同时，通过药物管理数字化管理系统的应用，提高了药房管理的整体质量。

本研究比较了在门诊药品管理和发放过程中，定期给药与应用药品数字化措施的有效性，研究结果表明，观察组药品的等待时间和库存持续时间少于对照组，账实相符率高于对照组，损耗比例低于对照组。在门诊西药房的管理和分配中应用数字管理措施，可以缩短患者等待药品的时间、缩短药房药师的盘点库存时间，降低损耗率并显著降低成本。表明数字化管理措施的应用对于医院药品管理的重要性，以上不良情况有了更好地解决办法，同时提高了药房管理水平及医院医疗水平。

参考文献

[1] 侯利强.PDCA循环模式的品管圈活动对我院门诊西药房处方调配差错率的影响[J].中国药物与临床，2020，20（1）：129-130.