血管超声检查需要注意点啥

吴楠

人体的血管就像地球上星罗棋布的河流，有长有短，有粗有细，有曲有直，几乎分布在身体的各个角落，这些血管大致可以分为动脉、静脉和毛细血管，和心脏一起组成了一个封闭式输送管道，因此，血管和心脏也是密不可分的存在。如果把人体比作一台机器，那么，血管就像一个复杂的管道系统，连接着各个零件，输送营养，排出废物，一旦生锈或堵塞，就会导致机器故障甚至罢工。

血管内一旦出现了斑块，相当于在人体内安装了不定时的炸弹。粥样硬化斑块会让人们时刻处于危险之中。血管斑块一旦变成血栓，后果更是不堪设想，血管堵到哪里，就会伤到哪里。大脑血管堵了可导致中风，心脏血管堵了可导致心梗，腿上的血管堵了可导致动脉硬化闭塞、静脉血栓，肺部血管堵了可导致肺栓塞。因此，定期检查血管对预防和发现疾病有着重要的意义。

血管超声检查是一种操作简单、无创无痛的血管造影术，可以对例如颈部血管、四肢动脉与四肢静脉的超声检查，能够清晰显示血管的解剖结构切面图像，并且可以实时动态观察血管内有无损伤，能够直接提供受检者的血流动力学信息。因此，血管超声检查能了解血管内是否存有病变，如血栓、肿瘤、斑块等。下面就来为大家普及一下血管超声的相关知识。

血管超声检查可以检查哪些地方

血管检查属于是一种没有创伤性的血管造影术，不仅可以检查动脉，还可以检查静脉。动脉血管超声检查主要用于观察是否有心血管疾病、高血压等，发现血管是否存在狭窄、闭塞，有无动脉硬化斑块等情况。静脉血管超声检查主要适用于长期卧床、术后的患者，可以发现静脉有无血栓、静脉瓣的功能是否正常等，从而对疾病的发展进行判断，以此来制定治疗方案。可以检查的部位非常之多，总结出来有以下几种，包括颈部血管、下肢血管、腹部血管等。

血管超声检查的注意事项都有哪些

颈部血管超声检查

（1）对患者的要求：在检查及治疗期间尽量不要饮用含有酒精的饮料，尽量不要吃过于辛辣的食物等。检查时被检者需要注意不要穿高领衣服，上衣的衣领以宽松为佳，同时被检者不需要空腹、憋尿等特别的准备，患者检查时需要配合医生，保持一个良好的身体状态，和医生进行详细的沟通，并将影响检查的颈部饰物，例如项链或者是装饰品去除;如果是刚做完较剧烈的运动，例如跑步等，则需要先休息一段时间，等呼吸及心率相对平稳后，再进行检查。女性检查时间最好选择在月经第9～11天，如有红肿、破溃、溢液者，随时检查。

（2）对操作者的要求：让患者平躺或侧卧于检查床上，露出颈部。要注意检测手法是病变诊断准确性的第一要素，注意操作过程中手法要轻柔，探头不要过度加压，避免影响血流速度的测量和引起患者的不适，尤其做静脉血管检查时，探头必须轻轻贴附皮肤，稍加用力都会引起静脉血管压扁，探查不到。

颈部血管检查包括双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉以及椎动脉，检查一般从近心端开始向远心端进行检查，观察颈动脉的管壁层次是否清晰，管壁的内中膜有没有增厚，有没有形成硬化斑块。如果内中膜增厚形成硬化斑块时，要测量增厚的程度，看是否引起管腔狭窄，还要用彩色多普勒来检测管腔内的血流速度是否正常。

观察椎动脉时要测量管腔的内径，测量管腔内血流速度，还要观察椎动脉的走行是否正常。探查深动脉时要注意管壁是否有增厚、粗糙，有没有发生硬化，形成硬化斑块，斑块是否引起管腔狭窄，如有狭窄，要测量狭窄的程度，注明狭窄的位置以及狭窄血管的名称，还有狭窄的长度，要观察管腔内是否有血栓形成，标明血栓的位置以及大小。

注意调节仪器，包括聚焦、增益、声速与血流方向夹角要<60。做颈部血管超声，除了二维灰阶成像以外，还需要彩色多普勒和频谱多普勒、能量多普勒以及微循环血流灌注等联合应用，以提高检测的灵敏性。检查时需要注意颈部血管的直径、血流速度、血流方向以及血管内有无血栓、斑块、狭窄等改变。有无局部血管畸形、血管扩张成瘤等。

下肢血管超声检查

（1）下肢血管超声检查的目的：诊断是动脉性疾病还是静脉性疾病;评估深、浅静脉及交通支各瓣膜功能，查看有无血液反流及反流量的大小和返流时间长短;明确下肢静脉曲张是原发性还是继发性;明确是否有静脉血栓形成及血栓分布的部位和范围;对血管腔内介入治疗可起到引导、定位作用。

（2）下肢血管的超声检查及注意事项：检查前一晚请清洁皮肤，穿宽松的衣物，露出检查下肢，不要有衣物遮挡，把足部、小腿、大腿以及腹股沟处全部暴露。检查前尽量不要做过于剧烈的运动，因为当剧烈活动后，会导致血管明显扩张，不论动脉还是静脉再查彩超，会影响最终的报告结果。下肢尽量不要涂抹油性的物质，在做彩超前需要涂抹耦合剂，这些油性物质与耦合剂会中和，会影响最终的检查结果。如果服用特殊药物时，也需要与做彩超的医生进行沟通，以防止影响最终的检查结果。检查时请根据检查医生指令变换体位。探查下肢浅表静脉时，要测量管腔的内径，看是否有静脉曲张。因为B超不能检测血管里血流的方向和速度，不能观察瓣膜是否有反流，所以必要时还要用彩超检查。

腹部血管超声检查

腹部血管的超声检查应在上午空腹进行，包括肝脏、胆囊、胆管、胰腺、腹膜后、腹腔大血管等，检查前1天清淡饮食，晚饭后（20：00后）禁食水，嬰儿应该在检查前3 h禁食。检查前3天禁食一切易发酵的食物，如豆制品、牛奶、面食等。检查前1天晚餐进少渣流食（如稀饭等，目的是为了防止胃肠道胀气、胆囊收缩而影响观察。）并且注意检查前不能做胃肠镜、钡餐等检查，目的是减少胃肠内容物及气体干扰，图像更清晰更准确。

超声检查应安排在内镜（胃肠镜）、钡餐及胆道造影检查之前，X光钡餐检查后须3天后，胆道造影2天后方可B超检查。做泌尿系统彩超检查，特别是输尿管、膀胱和妇科彩超检查时，应在检查前1～2小时，饮温水400～600 ml，待膀胱充盈后再检查。如果患者须一次接收消化、泌尿检查，最好检查当日不排晨尿，这样不必喝水即可达到膀胱充盈的目的。