谈海姆立克急救法促进初中生物学教学

2022-05-30赵婕

新课程·上旬 2022年15期

我国每年有许多青少年因气道梗阻未被及时救治而窒息死亡。海姆立克急救法是气道梗阻现场急救最有效的方法，但中学生对这一急救方法知之甚少。如果能将相关内容编进初中生物教材，重视学生在知识、能力、情感态度与价值观三方面目标的达成，必将促进初中生群体乃至全社会急救知识的普及。

海姆立克急救法自推广至今拯救了无数人的生命。我国每年因气道梗阻窒息死亡的人数众多，但这种切实有效的急救方法却未广泛普及。初中生活泼好动，是气道梗阻意外伤害的高发人群。笔者呼吁将海姆立克急救法编进初中生物学教材，加强教师的重视程度，在课堂教学中注重理论与实践相结合，同时利用多种资源和平台加强宣传，从而帮助初中生掌握实用的急救技能，形成正确的生命观念，履行积极的社会责任。

一、海姆立克急救法：内涵与操作方法

（一）何为海姆立克急救法

亨利·海姆立克教授于1974年发明了呼吸道异物梗阻的快速急救法，并作了“关于腹部冲击法解除气管异物”的首次报告。1975年10月，美国医学会以他的名字命名了这种急救方法，即“海姆立克急救法”，并将其推广至全世界广泛应用，从此拯救了无数患者，因此该法被人们称为“生命的拥抱”。

（二）海姆立克急救法如何操作

海姆立克急救法是利用肺部残留气体，形成气流冲出异物。成人、婴儿、极度肥胖及怀孕后期人群操作方法略有差异。对成人实施海姆立克急救法时，救护人站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部，然后一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下和脐上之间的腹部，再用另一只手按压住握拳的手，快速向上用力推压病人的腹部。重复以上手法，直到异物排出。

该急救方法还可用于自救。患者自救时，稍稍弯下腰，上腹部靠在一个固定的物体（如椅子靠背）上，以物体边缘（如椅背上沿）压迫在腹部，快速向上冲击，使异物被气流冲出。重复数次，直到异物排出。

二、海姆立克急救法：亟待重视

（一）社会相关事件频发

2017年3月21日，上海长宁区一位四年级学生在午餐时发生意外，疑似异物进入气管窒息死亡;2019年1月3日，广西玉林一位6岁男孩因为吃花生被呛住，窒息死亡;2020年6月9日，河南许昌一位小学生在学校吃馒头时，因馒头噎住气管，窒息死亡..

据统计，我国每年有近3000名儿童因呼吸道异物梗阻引起窒息而死亡。目前气道梗阻现场急救最有效的方法就是海姆立克急救法。如果我们能熟练地掌握这一方法，将会挽救更多的生命和家庭。

（二）中学生相关知识技能缺乏

中学生好动、好奇心强，发生气管误呛的可能性较大，这就要求中学生能了解并熟练使用海姆立克急救法。然而一些学者对中学生对这一急救法的掌握情况进行了调查，结果并不理想。赵雷等人对四川绵阳市涪城区和高新区的中学生展开调查，发现学生对海姆立克急救法适用场合的认知正确率为58.3%，对双手向患者腹部发力的方向认知正确率为9.5%，对于海姆立克急救法相关问题都回答正确的仅占总人数的4.1%;刘冰等人作了吉林省中学生安全急救知识与技能现状调查，发现学生对海姆立克急救法有一定了解，但对运用场景与操作要点完全正确认知的学生仅占2.0%。可见，多数学生存在一定的急救意识，但缺乏系统的急救知识。因此，系统性普及中学生的急救技能刻不容缓。

三、海姆立克急救法：初中生物学教材的需求

（一）核心素养的要求

《普通高中生物学课程标准（2017年版）》中明确了生物学科核心素养，它包括生命观念、科学思维、科学探究和社会责任。“生命观念”要求学生能够用生命观念认识生物学的多样性、统一性、独特性和复杂性;“社会责任”则要求学生主动向他人宣传关爱生命的观念和知识，崇尚健康文明的生活方式，成为健康中国的促进者和实践者。学生学习并掌握基本的急救知识，是健康生活的保障，有助于学科核心素养的形成。

此外，《义务教育生物学课程标准（2011年版）》（下文简称为《课标》）以“提高生物科学素养”为课程基本理念，课程内容选取了10个一级主题。《课标》中提到，考虑到每个学生学会健康生活是义务教育阶段培养目标之一，也是生物学课程的一项重要任务，因而单列“健康地生活”主题。《课标》中的活动建议包括模拟练习人工呼吸与止血包扎，模拟练习老年突发疾病（如心血管病）的急救，并未提到海姆立克急救法。但就目前学生个人生活及社会集体需求来看，了解并学会海姆立克急救法至关重要，它既能在关键时刻成为生命的守护神，又能促进初中生的学科核心素养达到新的高度！

（二）知識理解的要求

海姆立克急救法的原理是冲击腹部膈肌下软组织，产生向上的压力，使胸腔压力骤然升高，从而压迫双肺，驱使肺内残存的气流进入气管，将异物带出。学生不会对这一知识感到陌生，因为这与“呼吸运动”中“呼气运动”的原理非常相似，有的学生还参考书本做过模型，这使在课堂上介绍海姆立克急救法变得简单，且能引起学生兴趣。如果能将两部分知识结合比较，更能大大加深课堂的深度，进一步加强学生对呼吸系统及呼吸运动原理的理解，帮助学生建立系统的生物科学概念。

此外，苏科版生物学（七年级上册）中介绍了咽喉处“会厌软骨”的作用：会厌软骨能够自动开闭，但吃饭时边说边笑，就可能使得会厌软骨活动失调，食物很容易掉进气管和鼻腔。学生对这部分内容很感兴趣，也有学生进一步思考后提问：如果食物真的卡在气管里咳不出来，人就会死吗？教材如果在此处加上海姆立克急救法的相关介绍，就能很好地给予学生解答和提醒，在理解知识的同时，加强急救意识。

（三）技能掌握的要求

2008年教育部制定的《中小学健康教育指导纲要》中提出：应建立包括安全应急与避险等5部分的健康教育课程体系。初中阶段，学生应学会自救、互救的基本技能。在自救、互救的基本技能中，海姆立克急救法必占有一席之地。学生的安全急救知识和技能大多来自课堂，生物课堂在进行急救知识和技能普及中任重而道远。而生物课堂上教师所教授的内容又大多来自教材，如果能从教材入手，必定事半功倍。

（四）情感内化的要求

受教学体制改革的客观影响，初中生物教学活动的开展逐渐重视教学方法、教学理念的创新，“三生教育”因此被应用于初中生物教学中。“三生教育”理念的核心内涵即为生命教育、生活教育以及生存教育，它們既是学校德育的重心，又是初中生物教学必须渗透的理念。一切的急救始于对生命的珍视、对生活的信念以及对人类社会生存繁衍的期待。在教学中教会学生救人与自救，就是在教会他们珍爱自己和他人的生命。海姆立克急救法操作简单，使用频繁，是学生情感内化的抓手。

四、海姆立克急救法：理论与实践相结合

（一）教材指挥，理论先行

将海姆立克急救法编进初中生物教材，可以从运用场景、原理、针对不同人群的操作要点、注意事项等方面进行详细介绍，并将此法与学科知识整合，配以插图辅助说明。这既帮助学生加深了对知识的理解，又教授了新的实用技能。教材的呈现必将引起更多教师的关注和研究，以点带面，逐步推进。

（二）考核辅佐，根源促进

要想引起师生重视，考核是必然选择。好在海姆立克急救法与初中生物知识联系紧密，在题目中渗透此法并不是难事。学以致用，知识应用类型的题目本就应该大力推广，这才能避免学生把知识学“死”。急救方法的知识考查，即是对活学活用中“用”的恰当诠释。

（三）教师落实，实践为重

从一些学者的调查中发现，学生的实际操作能力远低于理论知识，这与课堂中理论为主的传统教学方式密不可分。教师应把更多的时间留给学生实际操练，还可举办模拟演练大赛锻炼学生应急处理的能力，让海姆立克急救法真正成为学生切实可用的技能。

（四）多方合力，加强宣传

黑板报、宣传栏、校园俱乐部都可以成为宣传平台，手绘海报、现场讲演、情景剧都是有力的宣传形式。有条件的还可与社区、医疗卫生机构以及各类社会媒体合作，增强宣传的连续性和延展性，让这一造福人类的急救方法在全社会普及！

参考文献：

[1]潘子烁.海姆立克急救法[J].农村青少年科学探究，2020（4）：22-23.

[2]赵霜，彭阳，普通中学生安全急救知识与技能现状与分析[J].考试周刊，2017（41）：24.