全程陪伴分娩护理的应用与实施效果分析

朱平 蔡畅英

【摘要】目的：讨论产妇分娩期间予以全程陪伴分娩护理模式的效果及应用价值。方法：从本院中选取100例产妇展开讨论，病例选择时間即2020年3月—2021年3月，按照随机数字表法实施分组，分为参比组与分析组，每组50例产妇，实施一般护理干预的为参比组，实施全程陪伴分娩护理干预的为分析组，比较两组护理效果。结果：分析组产后24h出血量、分娩用时指标低于参比组，分泌初乳用时、子宫恢复用时较参比组短，不良事件发生率较参比组低，组间对比P<0.05。结论：与一般护理模式相比，全程陪伴分娩护理模式在临床上的优势更显著，产妇运用该护理措施之后，分娩安全性得到保障，临床价值高。

【关键词】不良事件；分娩；全程陪伴分娩护理

Analysis of the application and implementation effect of the whole process of accompanying childbirth nursing

ZHU Ping， CAI Changying

Department of Obstetrics，The Third Hospital of Changsha， Changsha， Hunan 410000， China

【Abstract】Objective：To discuss the effect and application value of the nursing mode of whole process accompanying childbirth during childbirth for puerpera.Methods：A total of 100 puerpera were selected from our hospital for discussion.The case selection time was from March 2020 to March 2021，and the grouping was carried out according to the random number table method.Each group，they were divided into the reference group and the analysis group，with 50 puerpera in each group.Those who implemented general nursing intervention were the reference group and those who implemented whole process accompanying childbirth nursing intervention were the analysis group.The nursing effects of the two groups were compared.Results：The 24h postpartum hemorrhage and delivery time in the analysis group were lower than those in the reference group，the colostrum secretion time and uterine recovery time in the analysis group were shorter than those in the reference group，and the incidence of adverse events in the analysis group was lower than that in the reference group，P<0.05.Conclusion：Compared with the general nursing mode，the whole process accompanying childbirth nursing mode has more significant clinical advantages.After the maternal use of this nursing measure，the delivery safety is guaranteed and the clinical value is high.

【Key Words】Adverse events； Delivery； Whole process accompanying childbirth nursing

分娩属于自然生理反应之一，包括剖宫产分娩、自然分娩两种形式，其中，剖宫产分娩较常用于巨大儿、胎位不正等情况，对母婴健康有保护作用；自然分娩即通过产道娩出胎儿，在此过程中，会伴随剧烈疼痛，多数产妇因此而出现焦虑情绪，进而影响分娩进程[1]。需要实施护理干预予以指导辅助，以使产妇不健康心理情绪得到改善；一般护理较常用于分娩过程，即监测产妇体征状态，提示产妇注意事项等，能够予以医师辅助，促进产妇正确配合医师，但是，该护理模式对产妇的心理状态重视度不够，导致分娩成功率下降，部分产妇还会并发产后出血并发症，严重时，能够造成产妇死亡[2-3]。全程陪伴分娩护理即针对分娩全程的干预措施，具有全面性优势，是可以降低分娩风险的干预方案。鉴于此情况，本院在2020年3月—2021年3月期间选择100例产妇为对象，讨论全程陪伴分娩护理方案的运用效果及价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

讨论对象：100例本院收治的产妇，病例抽选时间：2020年3月—2021年3月，分组方法即随机数字表，组别即参比组50例和分析组50例。参比组，年龄23～40岁，平均年龄（29.48±0.27）岁，妊娠周期37～41周，平均妊娠周期（39.26±0.35）周，包括29例初产妇、21例经产妇；分析组，年龄24～40岁，平均年龄（29.63±0.34）岁，妊娠周期37～41周，平均妊娠周期（39.18±0.43）周，包括31例初产妇、19例经产妇。组间基本资料由统计学进行分析比较，P>0.05，可以实施比较研究。研究已经通过了医院伦理委员会审核。入选标准：①均为单胎产妇；②对研究知情且同意参加者；③沟通能力正常者；④意识清晰者；⑤临床基本资料无缺失者。排除标准：①多胎妊娠者；②伴妊娠期糖尿病、高血压等并发症者；③智力发育异常者；④无正常认知能力者；⑤肾、肝、心等器官病变者；⑥血液系统疾病、恶性肿瘤疾病、传染性疾病、免疫系统类疾病者；⑦研究期间退出或者转院者。

1.2 方法

1.2.1 参比组产妇分娩过程中落实一般护理，即对产妇的体征变化进行监测，并关注宫缩情况，观察产妇有无出现不适或者严重疼痛情况，若存在，应实施相应安抚干预，与此同时，需将产妇产程进行详细记录，指导产妇摆放正确合适体位，予以适量热量高、易消化类型食物，以令产妇体力充沛。

1.2.2 分析组产妇分娩过程中落实全程陪伴分娩护理，即第一产程陪伴护理，将院内布局、医护工作人员等进行说明，以令产妇、产妇家属对医院的紧张感、陌生感消除，评估产妇的心理情况，予以针对性心理干预，即针对阵痛、宫缩反应导致焦虑、紧张情绪出现的产妇，可以通过眼神交流、语言交流、握手等方法予以安抚，以减少产妇的心理应激现象；并于此期间，开展健康教育，提示产妇可以通过体位更换或者适量走动以促进宫缩，益于确保胎儿头部顺利下移，告知产妇应适量饮水并排尿，同时，将分娩有关知识进行说明，以使产妇心绪平和；此外，还可以通过听音乐、腹式呼吸等方法分散其注意力，可以缓解阵痛。第二产程陪伴护理，予以产妇心理鼓励及安慰，以令产妇情绪稳定，能够促进产程进度，同时，将深慢呼吸、自由体位方法告知产妇，并按摩腹部，可以减轻疼痛，益于保存产妇体力。宫缩间歇时可以为产妇提供适当食物，利于体力维持，提高监测体征力度，关注产程进度，将发力、呼吸方法告知产妇，能够提高产程进展速度。第三产程陪伴护理，分娩完成2h内，对产妇的阴道出血情况进行观察，并注意会阴伤口、子宫收缩等情况，记录产妇血压、脉搏等体征指标，指导产妇母乳喂养、产褥期注意事项、会阴处的护理方法等，并促使产妇与新生婴儿尽早接触；分娩完成的第2d，需实施产后访视干预，了解宫缩及母乳喂养情况，予以产妇心理干预，督促产妇家属予以真诚安慰及关怀，利于产妇尽快完成角色转换。

1.3观察指标 （1）记录两组产妇产后24h出血量、分娩用时，统计后比较。（2）记录两组产妇分泌初乳用时、子宫恢复用时，整理后对比。（3）记录两组出现新生儿窒息、新生儿窘迫、产后出血等不良事件，不良事件发生率=（新生儿窒息+新生儿窘迫+产后出血）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组围产期指标比较

分析组的产后24h出血量低于参比组，分娩用时短于参比组，差异明显（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理效果比较

分析组的分泌初乳及子宫恢复用时短于参比组，差异明显（P<0.05），见表2。

2.3 两组不良事件比较

分析组和参比组不良事件发生率间存在明显差异（P<0.05），见表3。

3 讨论

产妇在分娩过程中较易出现应激反应，包括生理应激、心理应激等，能够对分娩成功率及安全性形成影响，应激反应严重时，能够导致分娩时间延长，增加了胎儿生命危机性，且不利于产妇身体恢复；此外，分娩较易诱发产后出血事件，一旦发生，产妇的生命将陷入危机[4]。因而，分娩期间的护理方案尤为重要，其关系着产妇、胎儿的身体健康及生命安全，科学、合理的护理干预措施是保障母婴生命安全的有效途径。

一般护理模式运用于分娩期间时，产妇能够在医护人员的协助下完成分娩，但是，在此过程中，产妇的负性心理情绪未得到良好照护，导致其负性情绪无法获得有效宣泄，焦虑、紧张等负性情绪的存在，能够增加分娩风险性，严重时，还能够造成新生儿窒息等风险事件，所以，大部分产妇对一般护理模式的认可度不高。全程陪伴分娩护理的服务理念即以产妇为主，将产妇视为护理核心，干预措施围绕产妇展开，针对不同产程实施对症护理措施，且分娩全程均关注产妇心理情绪改变，并予以优质心理疏导，提高了护理质量，分娩安全性获得保障[5]。第一产程时，通过全程陪伴分娩护理，产妇焦虑、不安、紧张等负性情绪得到缓解，同时开展健康教育，以使产妇对分娩有正确认知，这对于提高产妇依从性，消除负性情绪而言有重要意义，能够加快分娩进程，胎儿生命、产妇预后效果均得到有效保障。第二产程期间，通过予以心理安抚、腹部按摩等措施的运用。产妇的疼痛程度减轻，恐惧情绪得到进一步缓解，在此过程中，适量为产妇提供食物，益于保存产妇体力，是推进产程的良好途径之一。第三产程期间即于产后对产妇体征状态、子宫收缩、阴道出血等情况进行关注并予以护理时，产妇生命安全性得到保障，产后出血事件显著减少，关注产妇生命体征，指导产妇正确护理新生儿，促使产妇与新生儿尽早接触，能够及时掌握产妇身体恢复情况，并提高初乳分泌速度，这对于提升母乳喂养率，保障新生儿身体健康发育而言有促进功效[6]。研究显示，分析组的围产期指标较参比组低，护理效果较参比组优，不良事件发生情况比参比组少，差异明显（P<0.05）。证实全程陪伴分娩护理方案在分娩期间有较高可行性，分析原因可知，该护理模式的运用可以促进分娩进程，减少产后出血量，益于缩短产妇分泌初乳用时，不良事件发生率明显下降，产妇与胎儿的身体健康获得保障。

综上所述，产妇于分娩胎儿过程中实施全程陪伴分娩护理模式，可以减少产后出血、新生儿窒息等不良事件，为母婴生命安全提供保护，具有较高的临床推广价值。

參考文献

[1] 孙丽静.探讨全程陪伴分娩护理模式在产科的应用效果[J].中国保健营养，2021，31（11）：26.

[2] 李水英.全程陪伴分娩护理的临床效果及产后出血分析[J].医药前沿，2019，9（5）：218.

[3] 何留品.专人全程陪伴分娩护理在产科分娩中的应用效果[J].航空航天医学杂志，2020，31（4）：511-512.

[4] 杨玉花.助产士对产妇进行一对一全程陪伴分娩护理的效果观察[J].中国农村卫生，2020，12（16）：51.

[5] 张薇.对产妇进行专人全程陪伴分娩护理的效果观察[J].当代医药论丛，2019，17（19）：213-214.

[6] 万蓉.全程陪伴分娩护理助产在产科中的运用效果及对妊娠结局的影响[J].现代养生（下半月版），2021，21（9）：128-130.