护理对异常分娩的孕产妇自然分娩率的影响技术推广

周北芳

【摘要】目的：探讨护理干预对异常分娩孕产妇自然分娩率的影响。方法：将2018年11月—2020年11月期间于本院待产的100例异常分娩孕产妇依据入院时间顺序分别纳入对照组和观察组，每组各50例。对照组给予常规护理干预，观察组给予系统性护理干预。对比两组护理后的分娩方式、妊娠相关指标及不良事件发生情况。结果：护理后，与对照组相比，观察组的自然分娩率更高（88.00%），其剖宫产率（12.00%）更低（P<0.05）。护理后，与对照组相比，观察组的产后出血量更少，其新生儿Apgar评分更高（P<0.05）。护理后，与对照组相比，观察组的妊娠相关不良事件发生率（4.00%）明显更低（P<0.05）。结论：系统性护理干预对异常分娩孕产妇自然分娩率的干预作用较为显著，可有效提升自然分娩率，减少产妇出血表现及妊娠相关不良事件，改善分娩质量，值得进行推广应用。

【关键词】系统性护理；异常分娩；自然分娩

Effect of nursing on natural delivery rate of pregnant women with abnormal delivery

ZHOU Beifang

Hunan Provincial Peoples Hospital， Changsha， Hunan 410005， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of nursing intervention on the natural delivery rate of pregnant women with abnormal delivery. Methods： 100 pregnant women with abnormal delivery who were waiting for delivery in our hospital from November 2018 to November 2020 were included in the control group and the observation group according to the order of admission time，with 50 cases in each group.The control group was given routine nursing intervention，and the observation group was given systematic nursing intervention.The delivery mode，pregnancy related indexes and adverse events were compared between the two groups. Results： After nursing，compared with the control group，the natural delivery rate of the observation group （88.00%） was higher，and the cesarean section rate of the observation group （12.00%） was lower（P<0.05）. After nursing，compared with the control group，the observation group had less postpartum hemorrhage and higher neonatal Apgar score（P<0.05）.After nursing，compared with the control group，the incidence of pregnancy related adverse events in the observation group （4.00%） was significantly lower（P<0.05）. Conclusion： Systematic nursing intervention has a significant effect on the natural delivery rate of pregnant women with abnormal delivery. It can effectively improve the natural delivery rate， reduce maternal bleeding and pregnancy related adverse events， and improve the quality of delivery. It is worthy of popularization and application.

【Key Words】Systematic nursing； Abnormal delivery； Natural childbirth

異常分娩是一种临床上较为常见的不良表现，其危险因素主要与产道状态、产力、心理改变等方面相关，上述不良表现可对产妇的分娩质量及母婴安全均带来严重威胁，因此尽早给予出现上述不良表现的产妇有效的对症临床干预及护理指导是十分必要的[1-2]。系统性护理干预是一种护理内容及流程均较为全面的护理干预方法，相关研究资料现已指出，通过将上述护理方法应用于异常分娩护理之中，可显著改善产妇的心理状态及分娩质量，由此可大幅降低妊娠相关不良事件的发生概率，提升分娩安全性[3-4]。为进一步验证上述研究观点的临床价值，本文主要分析了系统性护理在异常分娩孕产妇中的应用效果，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

在于本院待产的异常分娩孕产妇中随机抽取100例作为本次研究的研究对象（研究对象纳入时间范围为2018年11月—2020年11月），之后依据孕产妇的入院时间顺序将其分别纳入对照组和观察组，每组各50例。对照组，年龄21～37岁，平均年龄（27.45±3.64）岁，孕周35～41周，平均孕周（39.01±1.15）周；观察组，年龄20～39岁，平均年龄（27.47±3.67）岁，孕周36～41周，平均孕周（39.04±1.16）周。两组的上述各项基线资料数据组间对比均无明显差异（P>0.05）。纳入标准：①均已签署研究知情同意书；②并可主动配合开展研究内容。排除标准：①合并存在精神疾病治疗史；②合并存在认知功能障碍或严重心理状态异常表现；③中途无法继续研究。

1.2 方法

1.2.1 對照组给予常规护理干预，具体护理内容包括产前检查、基础健康宣教等。

1.2.2 观察组给予系统性护理干预，具体护理内容如下：（1）产前状态评估：护理人员需于产前阶段对孕产妇及胎儿的具体状态进行整体评估及数据监测，之后依据评估结果为其制定相应的分娩计划，必要情况下可遵医嘱为患者应用催产素进行促产处理，但用药期间需密切观察孕产妇的机体表现及子宫收缩情况，同时根据胎儿的胎方位做好相应的分娩准备。（2）心理指导：护理人员需于孕产妇出现异常分娩表现后，及时对其进行心理安慰及对话交流，以有效消除产妇的不良情绪及不安感，同时可采用适宜的讲解方式为孕产妇开展异常分娩相关的病理知识宣教，以有效提高产妇的异常分娩认知水平，同时明显改善产妇的分娩自信心及护理配合度。（3）疼痛护理：对于存在明显疼痛表现的患者，护理人员需对其子宫收缩情况展开密切观察，并可通过按摩、热敷、呼吸练习等方法帮助孕产妇缓解机体疼痛感；必要情况下，可遵医嘱为其使用镇痛药物、镇痛分娩仪等方法开展辅助镇痛干预，以有效控制疼痛表现严重程度。（4）饮食护理：护理人员应叮嘱孕产妇家属于待产期间，为孕产妇适量增加牛奶、水果、汤粥等营养食品的摄入量，少食多餐，以保证营养均衡状态及充分的营养供给，但需适当控制体重的增加范围，以免出现因体重过度增加所导致的异常分娩可能性。（5）运动指导：护理人员应指导状态较为稳定的孕产妇于病房内进行适量的自由体位训练及产前运动，进而有效提高孕产妇的体力水平，同时可有助于控制其体重范围，由此大幅提升产妇的分娩质量及安全性。

1.3 观察指标

对比两组护理后的分娩方式、妊娠相关指标及不良事件发生情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义

2 结果

2.1 两组护理后的分娩方式对比

护理后，与对照组相比，观察组的自然分娩率更高，其剖宫产率更低（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理后的妊娠相关指标对比

护理后，与对照组相比，观察组的产后出血量更少，其新生儿Apgar评分更高（P<0.05），见表2。

2.3 两组护理后的妊娠相关不良事件发生情况对比

护理后，与对照组相比，观察组的妊娠相关不良事件发生率明显更低（P<0.05），见表3。

3 讨论

产科中异常分娩属于一种常见状况，是因心理因素、胎位异常、产力异常、产道异常等导致的。其中产道异常包含骨产道或者软产道异常，产力异常包含子宫收缩力和腹肌力异常，心理因素包括恐惧、焦虑、紧张等负面情绪[5]。一旦发生异常分娩就会影响产程，使其出现不同程度的延长，继而增加并发症的风险，严重时还会危及母婴生命安全。为此，对异常分娩产妇给予科学有效的护理模式干预尤为重要。本次实验使用的是系统护理干预，此干预模式具有全面性和科学性，在产前通过评估产妇各方面状况，实施针对性的护理干预[6]。同时还加强产妇的心理干预，能较好地消除产妇内心的焦躁、紧张、恐惧等不良情绪。除此之外，为了降低疼痛对产妇的影响，在产程中还使用了热敷、按摩等方式进行缓解，不仅能提升产妇的舒适性，还能缩短产程，促使产妇尽快娩出宝宝。通过数据也能证实，对异常分娩产妇实施系统性护理能提升自然分娩率与护理满意度，要比参照组应用常规护理取得的效果更好[7]。说明系统性护理是一种具有综合性和全面性的护理模式，从产妇各个方面实施针对性干预，在提升自然分娩率的同时，还能最大程度增加产妇舒适感。

异常分娩是一种由多因素所引发的不良分娩表现，产妇在经历上述不良表现期间可致使产程时长明显增加，进而可大幅提升妊娠相关不良事件发生概率，由此可对母婴安全及分娩质量均造成严重的不良影响[8]。相关研究资料现已指出，尽早给予异常分娩孕产妇有效的临床护理干预措施是改善分娩结局的关键所在[9]。系统性护理干预是一项护理内容较为全面且系统化的护理干预方法，将上述护理方法应用于异常分娩产妇的临床护理之中，则可于状态评估、心理指导、饮食干预、疼痛护理等多个方面给予产妇针对性护理指导，由此可显著提升整体护理质量及分娩安全性[10]。本文研究结果亦证实了系统性护理干预在异常分娩孕产妇中的应用价值。

总而言之，为异常分娩孕产妇于护理期间开展系统性护理指导的效果较为显著，可大幅提高产妇的自然分娩率，降低妊娠不良事件发生概率，提升分娩安全性，具有一定的临床推广价值。

参考文献

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