气囊仿生助产促进自然分娩的临床应用

林丽

摘要：目的 观察应用气囊仿生助产技术用于自然分娩中的临床效果，分析其价值。方法 我院抽取2014年1月～2015年12月到医院分娩的360例产妇进行研究，将其按照不同方法平均分成两组，一组180例对照组，另一组180例观察组。对照组产妇按照产科常规产程处理方式进行分娩，观察组产妇借助气囊仿生助产术进行分娩。结果 比较观察组和对照组剖宫产率、自然分娩率以及第二产程时间，对比结果显示观察组低于对照组，比较其产后2 h内出血量以及新生儿窒息发生率，对比结果显示观察组优于对照组，组间对比差异明显（P<0.05）。结论 应用气囊仿生助产技术能显著缩短产程时间，帮助产妇更快生产，提升阴道自然分娩率，保证了产科质量。

关键词：气囊仿生助产技术；自然分娩；应用效果

自然分娩是符合生理过程的分娩方式，但分娩时间长并伴随疼痛感，因而很多产妇选择剖宫产。有关调查数据显示我国剖宫产率达到50%，剖宫产率一直居高不下的原因主要是在一定程度上可以确保产妇和胎儿生命安全[1]。但是剖宫产的缺点是产生近期或远期并发症，如大出血、腹腔粘连、羊水栓塞以及褥期感染，尤其是婴儿吸入性肺炎和肺透明膜等[2]。本文观察了应用气囊仿生助产技术用于自然分娩中的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 抽取2014年1月～2015年12月到我院分娩的360例产妇进行研究，所有产妇孕期足月、均为单胎头位、骨盆正常，胎儿检测结果显示正常。将360例分娩产妇按照不同方法平均分成两组，对照组和观察组，每组各180例患者。对照组年龄在22～39岁，怀孕周期37～41 w，采用产科常规产程处理方式进行分娩。观察组年龄在23～39岁，怀孕周期37～42 w，采用气囊仿生助产术进行分娩。两组产妇一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性

1.2方法 对照组采用产科常规产程处理方式。当产妇处在产程活跃期，宫口扩张≥5 cm，胎先露达到坐骨棘水平1 cm时，在宫缩间歇进行人工破膜处理，并对胎心音及羊水状况进行密切关注30 min，如果产妇存在宫缩乏力状况，给予25 U缩宫素静脉滴注，观察产妇的宫缩情况并适时调整滴注的速度直到宫缩恢复正常，若产妇胎膜已经破除则无需此操作。

应用双扩法气囊仿生助产技术对观察组进行助产，仪器为全自动气囊助产仪和无菌乳胶气囊扩张柄，整个操作必须在无菌环境下进行。当产妇宫口打开2～4 cm，提醒产妇排空尿液，对产妇采取仰卧床位并取膀胱截石位，给予常规方法对外阴进行消毒然后放置窥阴器行阴道内诊检查。将无菌乳胶气囊扩张柄放入宫颈内，调整好充气速度，以低速或中速为宜，置入时间为4 min，期间行2次宫颈扩张。若此时产妇未破膜，则必须进行人工破膜，并扩张阴道上段3次，先予以1次自动扩张，此时气囊直径可维持在8 cm，随后采用手动扩张方式扩张2次，扩张时间持续3～5 min/次；最后是行1次阴道下段扩张，使气囊直径保持在6 cm，时间持续3～5 min[3]。两组产妇在此操作下予以后续分娩处理，并做好相应的临床观察指标数据记录

1.3观察指标 观察两组产妇的自然分娩率、剖宫产率、产后2 h内出血量、第二产程时间及新生儿窒息情况，并做好相关记录以便于分析比较

1.4统计学方法 通过SPSS 17.0统计学软件对本组研究数据进行分析统计工作，采用（x±s）表示计量资料，通过χ2检验组间比，采用百分比表示计数资料；若P<0.05，具有统计学意义。

2 结果

2.1两组产妇产程时间与分娩方式比较 观察组第二产程时间（23.2±8.4）min，对照组（78.5±11.8）min；观察组自然分娩率为72.8%（131/180），对照组49.4%（89/180）；观察组剖宫产率27.2%（49/180），对照组50.6%（91/180）。比较观察组和对照组第二产程时间、自然分娩率及剖宫产率，对比结果显示观察组低于对照组，组间对比差异明显，统计学有意义（P<0.05）。由此可见，采用气囊仿生助产技术可有效缩短产程时间，提升临床顺产率，减低剖功率

2.2两组产妇产后出血量与新生儿窒息情况的比较 观察组产后2 h内出血量（113.1±12.1）ml，对照组（149.2±11.3）ml；观察组新生儿窒息率3.33%（6/180），对照组12.2%（22/180）。比较观察组和对照组产后2 h内出血量及新生儿窒息率，对比结果显示观察组低于对照组，组间对比差异明显，统计学有意义（P<0.05）。由此可见，采用气囊仿生助产技术可有效降低产后出血量，减少新生儿出现窒息的概率。

3 讨论

应用气囊仿生技术助产在临床中占有重要位置，主要优点是手术操作简便，使用安全。其原理主要是仿生学原理，通过气囊模仿胎头，从而具有刺激并扩张宫颈作用[4]。通过刺激作用，形成反射弧，促进子宫释放内源性宫缩素和前列腺素，从而软化宫颈使其缩短并扩张，缩短产妇产程时间，同时配合人工破膜可使血清及羊水中的 和前列腺素含量增加，促进子宫平滑收缩，从而加强宫缩[5]。总的来说，气囊仿生助产术能刺激宫颈，形成反射弧，促进宫颈扩张和宫缩，提高自然分娩率，并缩短产妇分娩时间，减少产妇体能消耗，降低产妇产后大出血发生率。产妇产程时间的缩短，能使胎儿更快分娩出来，降低胎儿在母体内耗时过长而引发新生儿窒息的几率。

本次研究结果可知，观察组第二产程时间明显低于对照组，差异显著P<0.05；观察组产妇剖宫产率（27.2）低于对照组（50.6%），差异显著P<0.05；观察组产后2小时内出血量少于对照组，差异显著P<0.05；观察组新生儿窒息发生率（3.33%）明显低于对照组（12.2%），差异显著P<0.05。在应用气囊仿生技术助产时必须严密观察其手术全过程，可以提前找出难产原因，并采取相应措施及时处理，有助于产妇阴道自然分娩率，减少剖宫产率与阴道助产率，控制产后2 h出血量。

参考文献：

[1]罗志丽，谭峰，李志英，等.气囊仿生助产术的临床应用[J].中国当代医药，2014，09：30-31+34

[2]刘雅春.气囊仿生助产156例临床应用观察[J].中国实用医药，2014，32：34.

[3]黄爱.气囊仿生助产技术在初产妇自然分娩中的应用效果分析[J].中外医学研究，2015，17：145-147.

[4]温素芬.气囊仿生助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果[J].青岛医药卫生，2015，05：381-382.

[5]马海英.气囊仿生助产的临床应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2015，55：43.

编辑/罗茗柯