面部轮廓，究竟对长相有多重要？

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不少人单看五官明明很优秀，但整张脸却显得平平无奇，这都是因为“脸型不好看”。有关面部轮廓的知识，你最想了解哪些？本期，我们邀请西安国际医学中心医院微整注射科主任李旭平，和大家聊聊面部软组织（包括皮肤、脂肪和肌肉等）对于打造好轮廓的重要性。

一起来科普

1.轮廓调整最该注意的重点

轮廓调整，经常使用两种方式，那就是骨骼手术和微整形。骨骼手术包括颧弓内推、下颌骨截断术等;微整形则包括用注射、光电等方式，对面部皮肤、脂肪和肌肉进行调整，甚至一部分注射能起到增加骨量、改变“骨相”的作用。比起骨骼手术，微整形创伤小、恢复期短，更隐蔽，顾及到的面部“细节”也更多。

轮廓调整包括外轮廓调整和内轮廓调整。

外轮廓调整：外轮廓简单理解就是面部“外圈”，包括额顶发际线到下巴这一圈，具体有颏部、下颌骨、太阳穴、额角、额顶等等，它决定着面庞的整体形态是否流畅。调整外轮廓既可以用手术的方式（如减少下颌骨骨量等），也可以用微整形注射的方式（如丰太阳穴、打瘦脸针等）。

内轮廓调整：内轮廓就是我们面中的“高光点”，是面部骨骼走向产生的凹凸曲线，能体现一个人的面部层次和立体感，具体包括眉骨、鼻子、苹果肌、眼睛的凸度，甚至还有嘴型等细节，它决定着面部的立体度，但不是各部分越高、越饱满就越好看，各个“高光点”配合协调，才能成就一张舒服、美丽的脸。调整内轮廓既可以用手术的方式（如隆鼻手术等），也可以用微整形注射的方式（如注射眉骨、提升苹果肌、丰唇等）。

2.面部衰老和轮廓的关系很密切

衰老感是皮相和骨相共同作用的结果，很多人到了一定年纪，产生了面部组织下垂的情况，究其原因，还在骨相的问题上。如果把我们的脸比作一座房子，骨相就是其中支撑的房梁，当房子的重力点出现问题的时候，就会不可避免地出现各种问题。

比如眼周衰老，大家眼见的是皮肉松弛，或者出现眼袋，其实真正原因是眼眶的骨质出现了吸收或者萎缩的情况。因此在解决的时候，要用注射等方法增加骨质，恢复“地基”形状，而不是一味在皮肉上做文章。调整面部轮廓，是面部“减龄”的有效思路。

一起问专家：轮廓整形，你最关注的问题是哪些？

@乔小乔：轮廓越平滑、越饱满就越好看吗？

李旭平：提起填充轮廓，不少小伙伴就想到圆滚滚的像“寿星公”一样的额头、像“卤蛋”一样圆滑的脸庞，这是由于填充的透明质酸类产品具有吸水膨胀的特性，把我们的皮肤撑得平整。所以，填充轮廓一定要把握好尺度，否则就会产生“发面馒头”一样的效果。

轮廓整形，不能只追求光滑、饱满，而是要追求凹凸有致、自然紧致而又立体的高级感。轮廓美是千人千面的，即便不那么“标准”，只要内外轮廓和自己五官“配套”，视觉上和谐自然，也是好看的面部轮廓。

@玉生烟：我朋友打了瘦脸针后变成“葫芦脸”，脸型更丑了，吓得我再也不敢看瘦脸针了！

李旭平：小小的瘦脸针，其实非常考验医生的功力。首先医生要准确判断求美者是不是“肌肉脸”。有很多人是胖或者婴儿肥，属于“脂肪脸”，针对肌肉作用的瘦脸针对于这样的“胖脸”效果有限，医生可以建议他先去减肥（笑）。其次医生的操作手法要精准。瘦脸针的注射点位、层次和注射的量都很重要，如果没有判断出咬肌的厚度或正确位置，效果很可能不尽如人意。

说到脸型变丑的问题，很多小伙伴还经常问我“牙套脸”是怎么回事。牙套脸多出现在成年后整牙的人群身上，牙齿纠正好了、脸也瘦了，但是法令纹变深了、脸型不对称了，甚至太阳穴都凹陷了。这是由于戴了牙套后不舒服，很多人变得不想吃东西，导致咬肌在短时间内萎缩，连带着太阳穴处参与咀嚼的颞肌也因没有得到锻炼而产生萎缩，视觉上就会形成咬肌不对称、太阳穴凹陷等情况。

所以牙套脸可以说是“咀嚼退化”造成的，多使用咬肌，或者在牙套摘除后恢复咀嚼，牙套脸可能会有改善，如果没有恢复，就只能用注射填充等方式让脸型恢复原样了。

@宁：大家追捧轮廓清晰、下颌线清晰，我就想问问这个“清晰感”指的是什么？

李旭平：“清晰感”其实是指两方面，第一不臃肿，第二是紧致。

臃肿很大程度上和胖瘦有关，下巴肉很多的时候，轮廓一定不是清晰的。紧致则和衰老相关，软组织松弛不仅仅是皮肤的松弛，还会让脂肪层变薄、肌肉离开原有的位置。

很多人不明白肌肉为什么会移位，简单来说，松垂是个连锁反应。比如苹果肌下垂到鼻翼时，就挤占了口角囊袋的正常位置，口角囊袋只能继续向下挤压其他肌群的“生存空间”，最后造成整体的面部软组织松垂。因此，想打造紧致感，就要找准那个连锁反应的“源头”肌群，系统性地解决问题，不能“哪里松垂解决哪里”。

李旭平

西安国际医学中心医院微整注射科主任。从事医美行业多年，拥有十几年外科整形手术、微创注射等临床丰富治疗经验。多次参加国内、国际各种学术交流技术会，荣获“面部微雕青年医生进步奖”、“全国优秀微整形医生”、“中国线技术精雕师”等荣誉，是医美界杰出年轻医生代表。

TIPS：很多小伙伴问我，“注射能填充透明质酸、给骨质做加法，或者像打瘦脸针那样做减法，我可以理解，但是为什么注射还有抗衰、提拉的作用呢？它没有一个向上收缩的‘劲儿啊？”

我知道大家是把“提拉”想得太具象化了，仿佛非要把皮肤、肌肉向上扯才算“提拉”。

我們要明白衰老其实是水分和胶原蛋白的流失，而注射是把营养直接输送到肌底真皮层，刺激皮肤修复、再生，注射成分是滋养我们的身体的。所以注射产生的提拉效果，不是一种机械的“提拉”，而是把正确的成分输送给面部软组织，让它自己恢复成年轻时候最佳“体能”状态，类似于弹性或者功能自愈。认真了解皮肤的生长逻辑，才能在微整形的道路上少走弯路。