叩开心门，从裂缝中寻找光明

冼诗慧

[摘要] 创伤后应激反应是创伤后的心理失衡状态，以易怒、警觉性增高为主要特征，可能给自身和他人造成身体或心理伤害。个案中的小飞在遭遇父亲入狱这一应激状态下，经常以情绪激动和攻击性行为的方式解决问题，是典型的创伤后应激行为。对此，班主任老师以积极心理学中的接纳承诺疗法为主，辅以多种干预手段，积极转化小飞和母亲创伤后的失衡状态。

[关键词] 应激反应;积极心理学;接纳承诺疗法;家校共育

一、学生基本情况

小飞（化名），男，10岁，独生子，无重大身体疾病史及精神疾病家族史。成绩中等偏上，性格外向，敏感易怒，情绪不稳定;小飞自父亲2020年10月因职务犯罪被捕后至今跟随母亲生活;小飞母亲性格温婉，学习能力强。

二、个案背景

2020年12月的一天晚上，小飞妈妈来电说有要事找我面谈。见面后，她向我诉说了与儿子当面看到先生被执法人员带走的过程。此时，她泪流满面，更让她痛苦不堪的是，随着小飞爸爸离开家里的时间变长，对儿子说爸爸外出出差的谎言已经不攻自破。尽管有意向小飞隐瞒实情，但是，小飞已经隐约知道了爸爸的情况。小飞变得非常敏感，在与妈妈和其他家人的交往中很容易发生口角。尽管在学校孩子能基本维持正常的学习生活，但容易冲动、急躁和愤怒。学习方面，专注力和自制力明显下降，上课无精打采、作业随便马虎，与之前的他判若两人。在与母亲的交往中，亲子关系十分紧张，母亲的焦虑、悲伤和忧郁情绪直接影响到小飞的情绪、行为和学习状态。小飞的情绪变得易怒而多变，有轻度攻击性行为，与同学交往容易发生语言和肢体上的冲突，学习成绩直线下降。

三、主诉问题

小飞自父亲被捕后，至今已有一年半没有见到父亲，而母亲成为家庭的主心骨。母亲需要面对种种繁杂状况，还要成为孩子的保护伞，既要管小飞的日常生活，还要密切关注孩子的心理健康。母亲自身面对部分家庭成员和朋友的疏远已心力交瘁，财产、律师等一系列后续问题也让她焦头烂额。所以，在小飞这个个案中，主诉问题是在创伤应激状态下小飞和母亲的心理及情绪调节，以及小飞对这一变故的理解和接纳程度。母親的身心状态是小飞在这一年多情绪、行为及学业情况的晴雨表，孩子才10岁，完全没有足够的心智水平面对这一重大变故，因此，母亲的身心状态及其面对接踵而来的新状况时的应激处理能力，直接影响着小飞的方方面面。而小飞在家、在学校的种种起伏不定的情绪行为表现是家校共育最需要关注的问题。

四、分析与诊断

小飞在长达一年半的时间里思虑混乱而强烈，情绪易怒而多变，食欲和睡眠质量下降，但仍属于正常范围内，没有出现过度影响正常学习、生活和躯体功能的症状。感知觉、思维、注意力、记忆力活动正常，未触及幻觉、妄想。自我评价降低，自责倾向、恐怖倾向和冲动倾向较为严重，但无自杀企图。对自身精神状况有自知力，对自身问题有求助行为。量表评估：心理健康诊断测试（MHT）焦虑情绪的量化表测试为73分，而65分以上者为心理问题倾向较严重。小飞的问题是由父亲被捕给他和家庭带来的一系列负面影响所引发的，一方面，小飞不能接受自己曾经能干有为的父亲成为被捕的坏人，引发了强烈的自卑情绪，并且在家庭中受母亲负面情绪及激进处理方式所影响，引发心理创伤体验;另一方面，小飞担心随时要承受周围同学的负面议论和评价，从而导致人际交往的敏感多疑。

五、家庭辅导目标

1.短期目标

（1）缓解小飞及母亲因家庭变故所带来的诸多消极情绪，增强其情绪调控能力。

（2）纠正其别人会“鄙视”“取笑”的不合理认知，增强其承受挫折的能力。

2.长期目标

（1）引导小飞及母亲意识到要接纳现实、反思生活和改变生活，首先要学会自我接纳。

（2）改善小飞及母亲面对困境时的态度和情绪，提高其适应能力。

（3）运用接纳承诺疗法引导小飞学习如何与负面情绪相处，做到认知解离、学习接纳痛苦与情绪、活在当下、承诺行动。

（4）运用人本主义疗法给予小飞母亲最大程度的心理支持、陪伴和情绪疏导，给其描绘方向和希望，让其相信我们现在一起努力从裂缝中寻找光明，未来是可

控的。

六、家庭辅导策略实施

【接纳】2020年9月的某一天，母亲致电我时急匆匆地说孩子不愿意上学，她要出诊没办法临时请假，可儿子硬要待在家里玩游戏。考虑到小飞与母亲关系紧张，我知道单凭她的力量难以解决小飞逃避上学的问题。我“假装”在学校没有等来小飞上学，打电话给母亲也没有人接，通过查询家校通讯得知他家地址。当我敲了几下门，小飞已经冲出来开门了。我一下子抱住了他，说：“天啊，小飞，你可把冼老师给吓坏了，没见你来上学，打你妈妈电话也一直没接。这不，冼老师寻上门了！”愣了一下的小飞，马上掩饰住被老师找上门时的慌张和欢喜的复杂情绪，看得出一个人在家的他虽然有放飞自我的自由感，也充满了自责。我问：“你干吗不上学呢？”他眼珠子一转，摸摸自己的脑袋说：“今天闹钟坏了，妈妈又一大早出门了。”我马上接过话：“哦，原来如此！你妈妈真是够粗心的，居然把你给忘在家里了！”随后，我带着小飞上学去。我提早和几位任课老师说了小飞的情况，希望得到大家的协助，尽量做到无条件地、真诚地接纳他的情绪和行为，并给予积极的引导和鼓励。小飞因遭遇家庭变故产生各种负面情绪，这是很正常的，不必急于去摆脱、消除这些想法和感觉，否则这些坏情绪会隐藏在看不到的角落，反而会加重他的负面情绪。当天晚上，我让小飞母亲做他平时最爱吃的菜，陪他玩平时最爱玩的玩具，一直陪在他身边。第二天，小飞正常上学。不管情绪好坏我们都要学会接纳，与情绪问题和平共处，允许它存在，不去与它做斗争。我们可以去做别的有意义的事情，每日沉浸在与情绪的斗争中，反而影响了自己。

作业：（1）母亲与孩子一起种些绿植，让孩子参与其中，并定期拍照与我分享。（2）和孩子周末去湿地公园游玩拍照，让孩子观察大自然，从而产生喜悦和感恩之情。（3）让心理老师介入，辅以小飞喜欢的沙盘游戏，使其负面情绪和行为得到充分的宣泄，激发正面情绪。

【解离】2020年10月，小飞常常因为与同学课间或放学前的游戏发生冲突，经调查发现是因为他强烈希望别人按照他的游戏规则参与游戏。我通过与小飞沟通，让其得到认知解离，即客观地将他从他母亲灌输的“做事一定要遵守规则”这一思维内容、记忆、感觉、意象和语言规则中分离，将他脑中的想法看作语言和文字本身，而不是它所代表的意义，不受其直接控制。让其换位思考，从而明白“规则”其实只是他自己脑中的想法，不代表实际情况就是如此。这种练习帮助他认识到词汇只是词汇，他不应该被控制。

通过沟通了解到小飞的母亲最近情绪不稳定，由于小飞不断追问父亲的去向，母亲便向小飞透露了很多父亲被审判的具体信息，还带小飞去了一趟监狱门口，让小飞明白父亲因“违规”而犯错，需要接受处罚。

作业：（1）布置母亲看电影《一公升的眼泪》，让其了解变故从接纳开始，走向认知解离，学习、释放之余也从中获取正能量。（2）母亲和孩子到户外参与运动，保持一定的体能消耗，可以从中发泄自己的情绪。

（3）让母亲明白与孩子沟通时话题的边界要在孩子能逐步接受的程度内。

【觉察当下】2020年10月至今，我通过无条件地接纳、理解，真诚地给予小飞大量的积极关注和任务驱动，使其体验当下的生活，参与为他创设的一次次有意义的活动，如班会的吉他表演、课间的“小飞魔方课”、足球联赛的组长讨论、课后的“鲜花知多少”小课等等，帮助小飞真正地觉察和融入此时此刻的生活，而不是被自己的消极想法所控制。我在晨课给全班开设正念冥想环节，在群体中引导学生不要沉湎于过去或是过度担忧未来，而是把精力放在当下，去看看自己当下可以做什么，全身心地投入进去。

【以己为愿】每两周我都会邀请小飞跟我做一个小游戏。首先，我和他一起闭上眼睛。这里要提到一个概念——观察性自我，每周想象的内容不一样，但观察自我的训练是一样的。如：“想象有一片天空，这片天空就是观察性自我，在这片天空下会有各种各样的天气，有时是晴空万里，有时是乌云密布，有时有彩虹出现，有时却电闪雷鸣，就如同你的情绪一样，你会有积极的情绪，也会有消极的情绪。现在想象你在慢慢地往上升，穿过云层，一直上升到接近天空的地方。在这个高度你可以观察变幻莫测的天气，可是不管现在天气如何，都对你毫无影响，雨不会打到你身上，风不会吹在你身上，再恶劣的天气都伤害不到你。好了，现在可以睁眼了。”小飞的领悟能力非常强，他总能从我的引导中做到观察性自我，其实就是一种我们可以观察自己的想法和体验的视角。这种视角就像我们在接近天空的地方一样，我们在这个视角去观察自己身体和心灵发生的事情，不带有任何的评判，这样就可以和我们的想法解离。因此，我借助这一技术让小飞体会自我意念的重要性，而不是否定自己的价值。通过持之以恒地正面引导，使其相信未来是光明的。

【选择价值】当小飞在一系列的活动中真切感到被需要、被尊重，有存在感和价值感的时候，他和负面情绪做斗争的时间少了，他发现自己还有其他更重要的事情要做。这些事情就像指南针指引他生活的方向，他不必等到所有负面情绪都消失才去做这些事情，生活可以过得很有意义，未来依然充满希望。我联动各科老师发掘他在班级的重要位置，与老师们一起“看见”他的价值和意义，使小飞深信自己是充满正能量的，时刻被关注着。

作业：母亲与小飞分别书写感恩日记以激发积极

情绪。

【承诺行动】在一定时间内，我帮助小飞建立明确的价值方向，并引导和鼓励其行动。在价值的引导下，小飞的生活尽管与原来相比发生了巨大的变化，但他越来越明白即使只能和妈妈在一起，生活也同样充实而有意义，不会再一直困扰在情绪之中。

作业：母亲与小飞分别书写感恩日记以激发积极

情绪。

七、效果评价

1.小飞积压已久的压抑、愤怒、悲伤、恐惧等消极情绪得到了很大程度的宣泄，内心的伤痛得到了一定的抚慰。

2.小飞及母亲的认知和情绪都有了明显的改善，能够正常地学习和生活，老师和母亲反馈小飞学习更加积极，没有再出现太大的情绪波动。

3.小飞及母亲学会了带着问题去生活，和想法、情绪共处，对人生的态度变得更加积极。

八、反思

1.本案例中从家庭系统的角度，通过引导小飞和母亲接纳—解离—觉察当下—以己为愿——选择价值—承诺行动，把处理来访者消极情绪，建立其正念意向作为工作重点，叩开学生和家长的心门，这是本案例取得成功的一个重要因素。

2.作为辅导老师，班主任从积极心理学的角度，灵活运用接纳承诺疗法中发现价值意义、认知解离、接纳情绪、承诺行动等方法引导来访者带着问题投入学习和生活，走在充满意义和价值的路上，帮助来访者从创伤应激状态中采取行动重塑自我，这是本案例取得成功的另一个重要因素。

3.学生和家长的心理状态处于动态变化中，本案例的不足是没有进行预见性的追踪监控，應在后期辅导跟进中完善。