胃癌患者手术治疗中围术期护理引入快速康复外科理念的有效性

王冉冉

摘要：目的 对快速康复外科理念在胃癌手术围手术期护理中的引入应用进行研究。方法 选取我院于2020年1月到2022年1月期间收治的100例胃癌手术患者作为演技对象，按照不同的围手术期护理方案进行分组，对照组患者接受常规围手术期护理干预，观察组将快速康复外科理念引入，对比两组护理效果。结果 对比发现观察组患者术后恢复更快，住院费用更少，并发症发生率更低。（P<0.05）结论 快速康复外科理念在胃癌手术围术期护理中的应用能够有效预防各种术后并发症，让患者恢复更快，降低患者的医疗经济负担。

关键词：临床应用效果;胃癌手术治疗;围术期护理;快速康复外科理念

为确保胃癌手术顺利性，需要做好胃癌手术患者的围手术期护理工作。快速康复理念又称术后恢复促进综合方案，是一种以减少患者不良应激反应的目的的一种护理理念，为进一步优化胃癌手术患者手术预后结局[1]。本院将快速康复外科理念引入到胃癌手术治疗围术期护理中，现对护理应用效果展开研究，研究过程及其结果如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取我院于2020年1月到2022年1月期间收治的100例胃癌手术患者作为演技对象，按照不同的围手术期护理方案进行分组，对照组与观察组各50例。纳入标准：所有患者均符合临床上关于胃癌的诊断标准，所有患者均符合肿瘤切除手术指征，研究经本院伦理委员会同意，患者知情且已经在知情同意书上签字。排除标准：将合并有精神系统异常的患者、无法配合护理人员工作的患者排除在外。观察组男女比例25：25，年龄39-78岁，均龄52.26±11.14岁。对照组男女比例25：25，年龄40-79岁，均龄53.26±13.34岁。两组患者一般资料呈现良好均衡性，年龄、性别以及病情等一般资料没有明显差别，不具有统计学意义（P>0.05），能够进行比较。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者接受常规围术期护理干预。手术开始前护理人员对患者实施术前常规健康教育，让患者尽可能放轻松，不要总是想手术的事。为了帮助患者给胃肠道减压，护理人员让患者在手术开始前的12个小时开始禁食。并在手术前的头一天晚上以常规灌肠的方式做好肠道准备。（3）手术过程中，按照手术常规做好胃管与导尿管留置工作，手术结束后，等患者恢复正常排气后帮助患者将胃管和导尿管拔除，胃管与导尿管留置期间，护理人员告知患者动作要轻，不要触碰牵扯到管子。（4）术后六小时禁食禁水，六小时后给予患者一定流质食物，随着患者肠胃功能的不断恢复，逐渐过渡到正常饮食。

1.2.2 观察组

将快速康复外科理念引入到观察组的围术期护理中。（1）术前护理人员和患者多沟通，告知患者过激的情绪对病情以及手术操作的影响，让患者自行对情绪进行控制。手术前护理人员多和患者沟通，热情积极回答患者不了解的问题。告知患者术前控制饮食的重要意义，寻求患者及其家属的理解。（2）手术前的六个小时，护理人员为患者提供1000ml的糖水，手术前两小时再给患者提供一次糖水，500毫升即可，以口服的方式帮助患者补充能量，增加饱腹感。（3）不对患者实施灌肠干预，手术过程中尽量不留置胃管。（4）术后护理人员做好患者体征检测工作，在患者没有出现恶心等不良反应的情况下尽快恢复正常饮食，同时引导患者早日下床活动以促进身体恢复。（5）为患者提供腹带帮助患者减少伤口张力，避免伤口二度撕伤感染，同时也避免咳嗽时撕裂伤口。

1.3 指标观察

对比两组患者术后恢复情况、住院费用以及术后并发症发生率情况[2]。

1.4 统计学分析

以SPSS20.0统计学软件分析数据，均数±平方差表示计量资料，组间比较使用t检验，率表示计数资料，x?检验组间比较，存在明显差异时，具有统计学意义（P<0.05）。

2结果

2.1两组患者术后并发症发生率对比

对比发现观察组术后并发症明显更低，组间对比差异性明显，呈统计学意义（P<0.05），详见表1：

2.2 两组患者术后恢复与住院费用情况对比

观察组患者住院时间更短，恢复更快，同时住院费用更少，比较具有有统计学意义（P<0.05），详见表2：

3讨论

胃肠道反应是人体在受到外界刺激时最容易产生的应激反应类型，胃癌手术直接作用于患者胃部，会对胃癌患者造成更大的刺激，与此同时，患者在面对手术时的恐惧焦虑情绪也会让患者产生一定不良应激反应，对手术结果不利。

快速康复外科理念是一种以改善护理服务质量，关注患者服务需求与内心感受，从而缩短患者住院时间、减少住院费用，并提高护理效果的一种护理方式。胃癌作为一种肠胃疾病，受患者情绪影响较大，较容易出现身心应激反应，不利于手术顺利进行以及术后恢复[3]。为进一步缩短患者康复时间，让患者更快恢复健康，本次研究中观察组从患者实际需求与感受出发，减少患者的术后禁食时间，术前为患者提供糖水，省去了术前灌肠这一容易让患者感到身心不適的术前准备工作，能够有效减少患者身心应激，让患者更好的恢复。

综上所述，快速康复外科理念在胃癌手术围术期护理中的应用能够有效预防各种术后并发症，让患者恢复更快，降低患者的医疗经济负担，值得推广应用。

参考文献：

[1]黄菊. 细节化护理管理在老年胃癌手术患者围术期中的应用效果观察[J]. 黑龙江中医药，2021，50（5）：23-24.

[2]王桂芳. 舒适护理干预在胃癌围术期患者护理中的应用效果[J]. 中国医药指南，2019，17（28）：224-225.

[3]张会雅. 细节化护理管理在老年胃癌手术患者围术期中的应用观察[J]. 基层医学论坛，2021，25（6）：817-818.