核磁共振检查在缺血性脑血管病中的应用体会

肖 婧

郑州市第三人民医院，河南 郑州 450000

缺血性脑血管疾病作为普遍发生于脑卒中患者群体的一种脑部血管性疾病，具有高致死率、致残率［1］。缺血性脑血管疾病发作后，患者普遍表现为头痛、偏瘫和失语等临床症状［2］。以往临床上普遍应用的常规CT 检查方式虽具有一定程度的诊断效果，但无法满足患者的临床诊断需求，效果欠佳。目前，核磁共振（MRI）技术作为一种无创性诊断技术，可以获取清晰且质量高的图像，其具有较高的诊断率，为预防缺血性脑血管疾病提供重要的参考依据［3-4］。本研究分析了MRI 检查在缺血性脑血管病中的应用体会，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年1 月—2020 年11 月郑州市第三人民医院收治的86 例缺血性脑血管病患者86 例，全部患者MRI 检查与常规CT检查，其中男46例，女40例，年龄31～78岁，平均年龄（54.5±1.5）岁。发病部位：30例大脑中动脉，25例锁骨下动脉，15例小脑后动脉10例颈内动脉，6例其他动脉。阻塞情况：20 例阻塞，25 例＞70%，25 例60%～40%，16例＜40%。全部患者一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 MRI 检查组 利用磁共振成像仪器检查，其磁场强度为1.5 T。将扫描层厚、层间隔厚设置为6 mm、1 mm，扫描层面共10～11 个，扫描矩阵为128 mm×128 mm，单次激发，扫描时长约为40 s。磁化敏感动态增强脑灌注MRI参数。将平面回波脉冲序列设置为RT/TE=2 000 ms/80 ms，每层面均接受30 次扫描，每次扫描时长为1min。在灌注扫描后5 s 进行造影剂注射，进而在造影剂到达脑组织，从而获取由脑组织、流出脑组织过程中反馈出的完整信号变化曲线。

1.2.2 常规CT 检查组 采用西门子SomatomDR3 的扫描机对部位进行检查，设置参数：扫描时间为3～5 s，将扫描层厚、扫描间隔均设置为5～10 mm，距阵为512 mm×512 mm。

1.3 观察指标

1.3.1 比较两种检查方式对病变血管部位的诊断情况 其中包括：大脑中动脉、锁骨下动脉、小脑后动脉、颈内动脉和其他动脉等部位。

1.3.2 比较两种检查方式对血管狭窄情况 其中包括阻塞、＞70%、60%～40%和＜40%。

1.3.3 比较两种检查方式实施后血肿、血压降低和脑卒中、心率缓慢等不良反应的发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0 软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t 检验。计数资料以例数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者病变血管部位的诊断情况

与常规CT 检查组相比较，MRI 检查组诊断各病变血管部位的诊断准确率更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者病变血管部位的诊断情况 例（%）

2.2 两组患者血管狭窄情况

与常规CT 检查组相比较，MRI 检查组诊断各程度血管狭隘情况诊断准确率更高差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者血管狭窄情况 例（%）

2.3 两组患者不良反应发生情况

手术治疗后，与常规CT 检查组相比较，MRI 检查组的术后不良反应发生率更高差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者不良反应情况

3 讨论

缺血性脑血管病具有高发病、病情进展快和高死亡率等疾病特点［5-6］。因此合理、准确诊断方式的应用为制定具有针对性的治疗方案提供重要参考依据［7-8］。本研究结果表明，与常规CT 检查组相比较，MRI 检查组诊断各病变血管部位的诊断准确率更高，同时与常规CT 检查组相比较，MRI 检查组诊断各程度血管狭隘情况诊断准确率更高，说明MRI诊断方式的应用可以明显提高临床诊断准确性，诊断效果显著。分析期原因为，MRI 检查方式的应用具有无创性、准确性，其可评价颅内大动脉的情况，提供大的动脉的供血状态［9-10］。随着对局部病变血管中血液循环的显示，其能够获取病变血管在不同阶段的高质量图像，进而为临床诊断提供全面且确切的诊疗信息，具有较高的精确性，为临床治疗提供重要参考依据［11-12］。本研究结果说明应用MRI 技术具有无创性，安全性较高，进而持续增强临床治疗效果。

综上所述，缺血性脑血管病患者接受MRI检查技术治疗的病变血管部位、血管狭窄诊断率较高，且具有无创性，不良反应发生率低，安全性较高，值得推广应用。