罗沙司他胶囊治疗慢性肾衰竭肾性贫血老年患者的临床体会

郭凤艳

摘要：目的：根据慢性肾衰竭肾性贫血老年患者治疗实际情况进行分析，了解常规治疗后给患者使用罗沙司他胶囊的效果。方法：研究中结合目的最终确定我院的124例研究对象，对患者科学分组，研究了解患者一般资料，并且根据患者身体检验指标进行比对分析。结果：两组患者一般数据差异不大。治疗前患者身体的炎症和贫血情况的血细胞比容（HCT）、血清血红蛋白（Hb）、铁蛋白（SF）、C反应蛋白（CRP）水平、TNF-α、IL-6六项指标差异不大。在患者治疗后血细胞比容（HCT）、血清血红蛋白（Hb）和铁蛋白（SF）、上升，血清TNF-α、IL-6和C反应蛋白（CRP）明显降低（p<0.05）。结论：在慢性肾衰竭肾性贫血老年患者的治疗实践中，科学用药，合理利用罗沙司他胶囊巩固疗效。

关键词：罗沙司他胶囊;慢性肾衰竭肾性贫血;老年患者;临床体会

慢性肾衰竭患者治疗中引发并发症，患者在肾性贫血状态下是身体内的红细胞生成素逐渐降低，根据临床分析可知产生此种并发症主要是身体内的铁元素水平不足，患者出现营养不良导致病情严重发展，有很多患有肾衰竭的患者受炎症影响出现死亡，经专业分析可知此时患者身体内的血红蛋白过低。目前很多肾性贫血患者在治疗中帮助患者提升细胞内的生成素，注重补充身体所需元素。在临床实践分析中可知罗沙司他治疗效果比较明显，在药物作用下营造出适应患者的环境，让患者身体氢化酶抑制药得到激活，增加内源性EPO表达。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

在本次研究设计中考虑研究的目的，在给人员分组时采用随机性原则，保证研究中的前瞻性，结合临床各项研究方法进行科学验证。

选择我院近一年收治的慢性肾衰竭肾性贫血患者，根据患者的临床症状进行诊断确诊，最终确定124人参与研究，本次研究在开展前，首先由负责人到院区伦理组织进行签批，然后把参与本次研究的患者召集，在给其进行专业讲解后，患者全部了解本次研究，在自愿基础上签订相关责任书。

在研究中为了保证严谨性，按照临床诊断明确具体的入选标准，按照国家关于肾性贫血诊断专家共识指出意见，按照诊断标准对选择的患者进行分析，本次所有选择的患者年龄均在61岁以上，患者患病后已经进行血液透析治疗，根据对患者目前的病情分析来看，患者症状在最近30天内比较稳定。并且根据临床研究排除标准进行去除，还有其他哮喘或感染性病症的患者不能参与研究。

1.2方法

本次研究中所用的罗沙司他胶囊是国内某专业公司生产的，有国药准字的合格产品，本次研究所用的药品规格是50毫克的。研究生所用的蔗糖铁注射液也是国内某专业公司生产的，此种产品的规格是每只5毫升。治疗中所用的促红素注射液每只有3000u，此种药品也是国家专业公司生产的合格产品。研究中对患者各项指标进行检测，利用专业检测试剂盒进行分析。对患者的血细胞进行分析时，使用国内专业公司生产的血细胞仪。

对照组的62例按照医院常规程序治疗，按照一般治疗手段给患者进行基本的透析，日常注重帮助患者调节，补充身体所需的各项物质，帮助检测并且调控患者血压等个指标，如果患者身体出现紊乱采取措施帮助纠正。除此之外患者还需要每天注射蔗糖铁溶液，与100毫升合适浓度的氯化钠溶液，在患者维持透析后休息一段时间进行静脉滴注，一星期需要让患者注射三次左右，在患者身体内的铁元素含量达到预计标准，需要每个月给患者使用200毫克，同时需要给患者注射合适剂量的促红素注射液，每星期需要让患者使用一次。观察组的患者在治疗中不仅要使用以上药物，还需要在患者治疗中服用罗沙司他，患者每次用药需要控制好剂量，不能超过二毫克，患者在一星期内需要用药三次。让两组患者坚持用药，在用药90天后观察两组实际效果。

1.3观察指标及疗效标准

根据研究实际数据分析，全面评估实践治疗效果，研究中根据目的确定指标分析。在患者治疗前后合适的时间内抽取患者的血液，方便进行离心检验，在给患者血液检测时调整设备参数，在分离血清后把其放置在合适的温度保存等待检验，利用专业检测设备了解患者身体各项指标水平同时。在患者治疗中看患者用药后是否存在不良状况，结合实际情况做好有效记录。

1.4统计学方法

本次研究分析全面按照统计学知识要求进行，检验过程中通过SPSS20.0软件分析，计量资料用x?±s表示，组间比较用独立样本t检验，组内比较用配对样本t检验，计数资料用率表示，比较用x²检验，组间差异有统计学意义P<0.05。

2 结果

2.1患者临床一般资料比较情况分析

对两组患者各项指标进行分析，患者在治疗前在年龄、体重方面的基本數据差异性不大，对身体内部进行指标检测，患者身体内各项数据差异不大，没有可比性。

2.2患者临床治疗身体关于炎症和贫血的各项指标比对分析

由上面表1的数据可知，观察组在治疗前患者身体的血细胞比容hct、血红蛋白Hb、铁蛋白Sf、Tnf-a、Il-6和Crp指标各项数据为（20.38±3.85）%、（76.33±10.65）g.l、（142.21±31.22）ug.l、（15.33±3.22）mg.dl、（18.65±3.84）ng.l和（16.77±3.13）mg.l，与对照组差异不大。

观察组在治疗后患者身体的血细胞比容hct、血红蛋白Hb、铁蛋白Sf、Tnf-a、Il-6和Crp指标各项数据为（36.23±5.14）%、（122.66±11.83）g.l、（210.35±34.56）ug.l、（4.68±2.15）mg.dl、（6.16±1.23）ng.l和（5.77±1.34）mg.l，对照组在治疗后患者身体的血细胞比容hct、血红蛋白Hb、铁蛋白Sf、Tnf-a、Il-6和Crp指标各项数据为（42.16±7.32）%、（139.54±16.33）g.l、（258.66±46.72）ug.l、（8.44±2.36）mg.dl、（10.52±2.24）ng.l和（9.17±2.66）mg.l，两组的指标数据差异较大。明显可知观察组患者的前三性指标水平明显提升，后三项数据明显降低，两组具有统计学意义。

3 讨论

临床接收到的慢性肾衰竭患者在治疗中需要进行血液透析，但是在患者治疗中很多患者会出现肾性贫血症状，根据临床分析，引发此种身体问题主要是患者身体铁元素比较少，而且还与患者的身体细胞生成素水平不达标相关，所以临床治疗中主要是对这两项指标进行补充调節。人身体的肾脏器官对铁剂物质有较高的敏感性，如果长期用相关药物，身体的炎症因子会激发，此时会导致器官损伤，按照医院常规治疗方法改善患者的贫血症状并不显著。因此在临床研发中研究出罗沙司他药物，这种药物可以帮助调节人体细胞，控制人体的铁元素，应用在人体治疗中比较安全。与其他治疗药物相比罗沙司他药物与人体指标正常范围更为相近，患者使用罗沙司他药物后维持身体的指标状态，同时可以避免身体出现炎症，增加人体对药物的耐受性。

因此，本次就实际目的探究分析，结果显示：两组患者一般资料差异不大。观察组在治疗前患者身体的血细胞比容hct、血红蛋白Hb、铁蛋白Sf、Tnf-a、Il-6和Crp指标各项数据为（20.38±3.85）%、（76.33±10.65）g.l、（142.21±31.22）ug.l、（15.33±3.22）mg.dl、（18.65±3.84）ng.l和（16.77±3.13）mg.l，与对照组的（20.46±3.91）%、（75.18±11.92）g.l、（141.36±30.52）ug.l、（15.47±3.12）mg.dl、（19.26±4.55）ng.l和（17.13±3.24）mg.l指标数据差异不大。治疗后观察组在患者身体的血细胞比容hct、血红蛋白Hb、铁蛋白Sf指标各项数据为（36.23±5.14）%、（122.66±11.83）g.l、（210.35±34.56）ug.l，与对照组的前三项指标数据相比明显提升。观察组的Tnf-a、Il-6和Crp各项指标数据（4.68±2.15）mg.dl、（6.16±1.23）ng.l和（5.77±1.34）mg.l，与对照组的后三项数据相比明显降低。

综上所述，慢性肾衰竭肾性贫血老年患者治疗中发挥罗沙司他药物价值，效果较好，可以临床借鉴。

参考文献：

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