心理护理在创伤性骨折合并多发性骨折患者中的应用价值

邓雪晖

【摘要】目的：创伤性骨折合并多发性骨折患者采用心理护理干预后，探究其护理干预价值。方法：选择2021年1月至6月在我院参与治疗的创伤性骨折合并多发性骨折患者144例作为研究对象，随机抽签方法分为两组。比较组实施常规护理干预，干预组实施心理护理干预。对比两组患者的不良情绪以及满意度。结果：比较组患者的生活质量评分低于干预组（P<0.05） ，有统计学意义；护理后，干预组患者的SAS、SDS评分低于比较组（P<0.05） ，存在统计学意义。结论：与常规护理相比，心理护理的应用能对患者负面心理情绪加以纾解，提高患者护理配合程度，改善预后，值得临床推广。

【关键词】心理护理；创伤性骨折；多发性骨折；SAS评分；SDS评分

The application value of psychological nursing in patients with traumatic fracture and multiple fractures

DENG Xuehui Department of Orthopaedic Surgery，Tongji Hospital Affiliated to Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology，Wuhan， Hubei 430030， China

【Abstract】Objective： To explore the value of patients with traumatic fracture complicated with multiple fractures after psychological nursing intervention.Methods： Between January 2021 and June 2021，144 patients with traumatic fracture complicated with multiple fractures were included in our hospital，they were divided into two groups by the random lottery.The comparative group implemented routine nursing intervention，the intervention group implemented psychological nursing intervention.The bad mood and satisfaction of patients between the two groups were compared.Results： The quality of life score of the comparative group was lower than that of the intervention group（P<0.05）；After nursing， the SAS and SDS scores of patients in the intervention group was lower than that in the comparative group（P<0.05），statistically significant.Conclusion： Compared with routine nursing， the application of psychological nursing can relieve the negative psychological emotions， improve the degree of patient nursing cooperation and improve the prognosis， which is worth clinical promotion.

【Key words】Psychological nursing； Traumatic fracture； Multiple fracture； SAS score； SDS score

医学上创伤性骨折合并多发性骨折是骨科中非常严重的一种疾病，患者的病情通常较为危急，经过治疗之后极易出现并发症，影响临床治疗效果。而随着社会经济快速发展背景下，交通、建筑等事故也频繁发生，导致骨折患者例数显著增加，且患病后会因为对其是否能治好存在恐惧、紧张的心理，因此需及时展开治疗与护理干预，以有效提升护理干预价值[1]。

1.1 基线资料

选择2021年1月至6月之间我院参与治疗的创伤性骨折合并多发性骨折患者144例作为研究对象，随机抽签方法分为两组。比较组72例，男性40例，女性32例，年龄18岁～67岁，平均年龄（40.35±1.10）岁；干预组72例，男性35例，女性37例，年龄19岁～66岁，平均年龄（41.00±1.11）岁。两组患者一般资料比较差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 比较组中患者实施常规护理，给予患者相应的药物指导，并指导患者正确饮食、关注患者的日常生活，让患者有足够的睡眠时间，帮助其身体恢复健康。

1.2.2 干预组患者则实施心理护理干预，（1）有效沟通，换位思考：即护理人员需要增加和患者及其家属间的沟通，通过耐心倾听、细心交流，给予患者更多关怀，同时需使用温柔语气与患者进行沟通，保持态度和善，让患者感受到親切感，放松心中戒备。与此同时也需重视对患者情绪进行观察，依据患者实际情况进一步落实针对性的心理疏导干预，从多方角度鼓励患者运用各类语言、行为活动对内心情感进行宣泄，让患者能够改变自身原有的不良思想状态，提升患者疾病治愈的信心。（2）健康教育，心理支持：护理人员则需详细地将疾病相关知识予以告知，同时做好心理支持工作，即在提升患者疾病认知态度之后，能够增加患者的自身安全感，在整个手术治疗期间给予患者心理暗示，并充分尊重患者；在言语沟通中需要应用敬语，借助通俗易懂词语与其交流，且从关爱角度出发，对患者日常生活加以指导，解除患者的紧张心理，有效帮助其恢复健康。（3）参与活动，释放压力：在护理工作中需鼓励患者积极地参与到社会活动之中，例如慢走、书法比赛等，还可以通过听戏曲、广播等方式让患者能转移注意力；同时需要增加和同龄人群之间的沟通，降低患者的心理孤独感，从而让患者能够保持身心愉悦，改善抑郁状况；另外需从患者兴趣爱好角度出发，在确保心态和情绪稳定之后，需要由医护人员、家属剖析患者的内心想法，并给予支持，释放压力。（4）在患者手术麻醉清醒之后则需在第一时间告知其手术成功与否，让患者能够安心，护理人员将患者送回病房，同时嘱咐患者保持平和心态面对接下来的恢复，还需鼓励患者积极参与到康复训练中来，从而提高其自护能力；也可以邀请家属对护理工作进行监督，并主动参与到护理工作中，从而让患者感受到更多关怀、心理支持，帮助其进一步康复。另外，需要提升家庭、社会支持与回访的力度，护理人员需与患者家属间强化沟通，延长沟通时间，对于患者在恢复期间引导其主动锻炼，且对患者进行多方安慰与鼓励，让其精神上得到满足，给予更多关爱、信心支持，使患者能够放心，大大降低其心理负担，以此积极参与到护理工作中。

1.3 观察指标

记录两组患者预后心理焦虑、抑郁状态，分别借助焦虑自评表、抑郁自评表加以评价，合计20个子项目，低于50分的表示患者焦虑、抑郁程度正常；高于50分的表示患者焦虑、抑郁程度趋近恶化；处于50分～62分则为轻度抑郁；处于63分～72分则为中度抑郁；72分～100分则为重度抑郁。生活质量评分以生理功能、心理状态、社会关系、精神状态为主，合计设有16个条目，合计100分，总分越高患者的生活质量则越高。

1.4 统计学处理

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组患者SAS、SDS评分对比分析

护理前两组SAS、SDS评分比较无意义（P>0.05）；经过护理后，干预组患者的SAS、SDS评分低于比较组（P<0.05），存在统计学意义。

2.2 两组患者护理后生活质量对比分析

比较组患者的生活质量评分低于干预组（P<0.05），有统计学意义，见表2。

对于创伤性骨折合并多发性骨折疾病而言，其对患者的伤害性较大，疼痛为患者最为敏感的临床症状，且疼痛的发生会导致患者出现各种不良心理应激反应，不但会对整个的诊断过程造成影响，也会阻碍治疗的进程[2]。因此在患者实施临床治疗之后，需给予患者针对性护理干预，帮助患者尽早恢复健康，以往采用的护理方式以常规护理为主，主要的护理内容是基于全部患者的“共通点”进行制定，护理工作内容过于片面，使得护理工作落实不到位，影响护理效果[3]；在临床护理医学不断发展的今天，护理理念与模式也在不断创新，而本文中应用的心理护理模式，其完善了常规护理中的不足，更多地关注患者心理方面的问题，通过有效沟通，了解患者心中所想，调整护理方案，为患者解除疑问，让患者能够放心参与到护理工作中，降低患者的焦虑情绪；同时对患者进行定期宣教，让患者进一步了解、认识疾病，不再害怕疾病，而是以积极的心态面对；为了帮助患者恢复身体健康，需要在护理工作中不断强化心理干预，让患者可以在“不知不觉”中建立恢复的信心。并且指导患者参与护理活动，借助运动、比赛等方式让患者转移注意力，从而不再压抑自己，抒发心中的情感，在进行护理的时候也能够笑着面对，甚至是主动参与到护理工作中，有利于其更好地恢复健康[4-5]。

综上所述，创伤性骨折合并多发性骨折疾病实施有效的心理护理模式，能够对患者的负面心理加以纾解，让患者能够配合护理工作顺利开展，提升护理满意度。

参考文献

[1] 孟妍.复合性骨折合并创伤性休克急救护理[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2018，18（3）： 214，219.

[2] 刘东瑜，郭利娜，陶玉林.心理护理干预在创伤性骨折合并多发性骨折护理中的应用效果[J].饮食保健，2019，6（46）：93-94.

[3] 王越，张翠红.心理护理在创伤性骨折合并多发性骨折中的应用效果分析[J]. 医学美学美容，2021，30（11）：159-160.

[4] 吴霞，倪艳霞.心理护理在创伤性骨折合并多发性骨折护理中的应用及对HAMA、HAMD评分影响评价[J].饮食保健，2018，5（28）：143-144.

[5] 林凤玲.探讨心理护理干预在创伤性骨折合并多发性骨折护理中的应用效果[J].饮食保健，2019，6（30）：185-186.