二甲双胍联合羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病性视网膜病变的临床效果

邹玮

【摘要】目的：分析糖尿病性视网膜病变患者，通过采用二甲双胍联合羟苯磺酸钙胶囊治疗后的效果。方法：从本院2018年5月至2021年5月间诊治的糖尿病性视网膜病变患者中，抽取60例参与到此次研究中，对照组患者按照羟苯磺酸钙胶囊联合格列美脲片的方案开展治疗，研究组患者则按照羟苯磺酸钙胶囊联合二甲双胍的方案开展治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。结果：研究组患者经过治疗后，患者在空腹血糖、餐后2h血糖等指标方面改善明显，优于对照组患者，差异显著（P<0.05）；从生活质量评分来看，研究组同样优于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：在开展糖尿病性视网膜病变患者的治疗过程中，二甲双胍联合羟苯磺酸钙胶囊的治疗方案优势明显，可以对患者的视力症状进行改善，实现生活水平改善，临床中值得大力推广。

【关键词】羟苯磺酸钙胶囊；二甲双胍；糖尿病性视网膜病变

Clinical effect of metformin combined with calcium dobesilate capsules in the treatment of diabetic retinopathy

ZOU wei

Mudanjiang Cardiovascular Hospital， Mudanjiang， Heilongjiang 157000， China

【Abstract】Objective：To analyze the effects of metformin combined with calcium dobesilate capsules in the treatment of patients with diabetic retinopathy.Methods：From the patients with diabetic retinopathy diagnosed and treated in our hospital from May 2018 to May 2021， 60 patients were selected to participate in this study. The patients in the control group were treated according to the calcium dobesilate capsules joint glimepiride tablets program，and the patients in the study group were treated according to the combination of calcium dobesilate capsules and metformin.The treatment effects of the two groups of patients were compared.Results：After treatment， the patients in the study group improved significantly in fasting blood glucose， 2h postprandial blood glucose and other indicators， which were better than those in the control group， with significant differences（P<0.05）； The quality of life score in the study group was better than that in the control group， the difference was significant（P<0.05）.Conclusion：In the treatment of patients with diabetic retinopathy， the treatment plan of metformin combined with calcium dobesilate capsules has obvious advantages， which can improve the visual symptoms of patients and realize the improvement of living standards. It is worth promoting in clinical practice.

【Key words】Calcium dobesilate capsules； Metformin； Diabetic retinopathy

糖尿病的产生主要是胰岛素分泌不足造成的，使得患者的糖代谢出现紊乱，进而造成蛋白质与脂肪代谢异常，对患者的生活质量产生了严重影响[1]。糖尿病性视网膜病变作为一种比较常见的并发症，主要是因为患者的血糖水平长期居高不下，使得其视网膜产生了不同程度的病理性变化，严重的甚至会出现失明的情况。在患者病程延长的情况下，视网膜病变的发生概率也大大提升[2]。在目前临床治疗中，并没有形成统一的标准，其中二甲双胍与格列美脲片作为两种常用的治疗药物，为患者的治疗提供了有效帮助[3]。因此，从本院2018年5月至2021年5月间诊治的糖尿病性视网膜病变患者中，抽取60例参与到此次研究中，对照组患者按照羟苯磺酸钙胶囊联合格列美脲片的方案开展治疗，研究组患者则将格列美脲片用二甲双胍代替，对两组患者的治疗效果进行比较。本研究在选取60例患者作为研究样本的基础上，分析糖尿病性视网膜病变患者，通过采用二甲双胍联合羟苯磺酸钙胶囊治疗后的效果。

1.1 一般资料

选取2018年5月至2021年5月间诊治的60例糖尿病性视网膜病变患者，借助双盲随机抽样的方法，将两组患者平均地进行分组，每组患者的人数均为30例。纳入标准：（1）患者符合糖尿病性视网膜病变诊断标准；（2）自愿参与此次研究；（3）依从性较强。排除标准：（1）存在恶性肿瘤既往史；（2）存在内分泌功能紊乱：（3）存在精神疾病症状；（4）存在自身免疫性疾病。两组患者一般资料比较，对照组30例，男16例，女14例，年龄41岁～86岁，平均年龄（66.3±5.4）岁，病程2年～11年，平均病程（7.03±0.31）年；研究組30例，男17例，女13例，年龄39岁～85岁，平均年龄（65.7±5.9）岁，病程3年～12年，平均病程（6.97±0.35）年。在两组患者的基线资料进行对比以后，差异并没有统计学意义（P>0.05），存在可比性。此次研究已经经过医院医学伦理委员会审核，并且同意，进行了知情同意书的签订。

1.2 方法

对照组患者在治疗过程中，按照羟苯磺酸钙胶囊联合格列美脲片的方案开展治疗，其中格列美脲片采用口服方式，每天1次，每次2mg，早餐或者第一次主餐时服用，羟苯磺酸钙胶囊每天3次，每次1粒，同样采用口服方式。研究组患者在治疗中，将对照组方案中的格列美脲片替换为盐酸二甲双胍缓释片，口服，每天1次，每次0.5g，晚餐服用。两组患者均需要连续治疗12周，对比两组治疗效果。

1.3 統计学方法

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组血生化指标比较

不同方案治疗下，研究组患者经过二甲双胍干预后，患者在空腹血糖、餐后2h血糖等指标方面改善明显，优于对照组患者，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 两组生活质量比较

从视力调节、远视力与光感、读与精细工作与日常生活能力等生活质量评分来看，研究组同样优于对照组，差异显著（P<0.05），见表2。

在当前医疗技术水平不断提升的情况下，学者针对糖尿病性视网膜病变已经展开了深入的研究，特别是在近些年间，成就显著[4]。在临床研究中发现，通过服用二甲双胍类药物或者肾素血管紧张素系统抑制剂，可以在患者治疗中取得良好的效果。患者在服用二甲双胍进行治疗的过程中，其所产生的作用机制存在一定差异，能够对肝糖的产生进行抑制，同时降低患者肠道对糖的吸收，在增加外周糖摄取与利用的基础上，实现胰岛素敏感性的提升[5]。在采用这种药物治疗以后，患者的胰岛素分泌可以维持原样，降低患者的空腹血糖水平。在进入红细胞以后，二甲双胍能够实现其持续时间的延长，降低患者的血液粘稠度，同时促进机体微循环的改善，防止出现视网膜出血的情况，进而实现患者病情的改善。羟苯磺酸钙胶囊则可以对微血管壁的生理功能进行调节，实现渗透性的增强，减少阻力，避免出现血栓的情况[6]。在两者联合使用的情况下，能够为糖尿病性视网膜病变患者的治疗提供可靠保障。在本次研究中，研究组患者通过应用羟苯磺酸钙胶囊联合二甲双胍进行治疗后，患者在生活质量评分以及血生化指标方面改善明显，优于对照组患者，差异显著（P<0.05）。

综上所述，在开展糖尿病性视网膜病变患者的治疗过程中，通过制定二甲双胍联合羟苯磺酸钙胶囊的方案，可以实现患者眼底症状与视力情况的改善，提升生活质量水平，同时降低各种不良反应的发生率，值得大力推广。

参考文献

[1] 翟丽萍，王旭.护网明目汤联合羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病视网膜病变临床研究[J].国际中医中药杂志，2020，42（6）：5.

[2] 刘臣伟.眼底激光治疗、羟苯磺酸钙胶囊（口服）联用对糖尿病视网膜病变的治疗效果分析[J].糖尿病天地，2019，16（8）：45-46.

[3] 王庆美，张林，孔素梅，等.羟苯磺酸钙联合前列地尔对早期糖尿病肾病患者血管内皮功能的影响[J].海南医学院学报，2019，25（9）：6.

[4] 王瑾，吴惠琴，陈晓冬，等.羟苯磺酸钙联合复方樟柳碱治疗非增殖性糖尿病性视网膜病变临床研究[J].陕西医学杂志，2020，49（4）：5.

[5] 于攀.复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙胶囊治疗非增生性糖尿病性视网膜病变的临床效果[J].中国现代药物应用，2019，13（14）：2.

[6] 姚婷，万明，曾芳馨.羟苯磺酸钙胶囊联合大活络胶囊及丹红注射液在单纯型糖尿病视网膜病变患者中的疗效观察[J].中华内分泌外科杂志，2021，15（5）：4.