针灸与推拿配合治疗腰椎间盘突出症的效果评价

杨红艳

【摘要】  目的  探究在腰椎间盘突出症患者中采取针灸联合推拿治疗的效果。方法  选择2019年3月- 2021年3月医院收治的78例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，根据组间性别、年龄等基本资料均衡可比的原则分为两组。观察组39例，接受针灸联合推拿治疗;对照组39例，接受针灸治疗。对比两组临床治疗效果。结果  治疗前，两组患者腰椎功能评分、腰椎疼痛程度评分、中医证候积分差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察组患者腰椎功能评分明显高于对照组，腰椎疼痛程度评分、中医证候积分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组生活质量各项评分均显著提高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组仅有1例患者复发，而对照组复发例数为6例，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论  在腰椎间盘突出症患者中采取针灸联合推拿治疗能够很好地改善患者的腰椎间盘突出症状，改善患者生活质量，治疗效果显著，值得临床推广应用。

【关键词】  针灸;推拿;腰椎间盘突出症;腰椎功能;生活质量

中图分类号  R246.9    文献标识码  A    文章编号  1671-0223（2022）09--03

腰椎间盘突出症是临床上发生率比较高的疾病之一，且疾病具有反复发作、病程长等特点，发作时伴随剧烈的疼痛感，对患者正常生活影响非常大[1]。针灸联合推拿治疗属于中医治疗方法，将其运用于腰椎间盘突出症患者中，能够帮助患者更好地改善临床症状，治疗效果比较好。因此，本研究主要探讨腰椎间盘突出症患者中采取针灸联合推拿治疗的效果，具体报告如下。

1  对象与方法

1.1  研究对象

选择2019年3月- 2021年3月医院收治的78例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，根据组间性别、年龄等基本资料均衡可比的原则分为两组，每组39例。观察组男18例，女21例;年龄33～66岁，平均年龄45.36±1.75岁。对照组男20例，女19例;年龄34～65岁，平均年龄45.44±1.68岁。两组上述资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。本研究通过医院伦理委员会批准。

1.2  治疗方法

1.2.1  对照组  采取针灸疗法治疗，取仰卧体位，主穴位选择脾俞穴、三焦俞穴、肾俞穴、气海俞穴、关元俞穴等，配穴选择足三里穴、环跳穴、承山穴、委中穴、昆仑穴、太溪穴等，主穴选择平刺，沿着华佗夹脊处进行，深度控制在1寸左右，每个穴位留针20min，先行透天凉针法3次，再行赤凤摇头针3次，完成后触诊。针灸过程中，需要先按摩针灸穴位，散浮气血，再进行针灸治疗。

1.2.2  观察组  接受针灸联合推拿治疗，其中针灸治疗方法与对照组相同，推拿治疗方法操作如下：取俯卧体位，推拿手法选择拨、按、揉、推，将患者腰部的肌肉充分放松，然后利用拇指按压病变腰椎棘突旁压痛点，再依次按压足部、小腿外侧、臀部以及大腿后侧，初期治疗时，力道控制在患者接受范围内，等到患者病情康复后，逐渐增加力道，同时还可以选择相应的穴位进行按摩。

1.3  观察指标

分析两组患者治疗前后腰椎功能评分、腰椎疼痛程度评分、中医证候积分、生活质量评分、复发情况等作为观察指标[2]。

1.4  统计学分析

应用SPSS 30.0统计软件处理数据，腰椎功能评分、腰椎疼痛程度评分、中医证候积分、生活质量评分属于计量资料，用“均数±标准差”表示，组间均数比较采用t检验;复发率属于计数资料，计算百分率（%），组间率比较采用χ2检验;检验水准α=0.05，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者治疗前后腰椎功能评分、腰椎疼痛程度评分、中医证候积分比较

治疗前，两组患者的腰椎功能评分、腰椎疼痛程度评分、中医证候积分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组以上指标均有改善，但与对照组相比，观察组变化更大，腰椎功能评分显著增长，腰椎疼痛程度评分、中医证候积分均有不同程度的降低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者生活质量评分比较

观察组的生活质量各项评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  两组患者复发情况比较

观察组仅有1例患者复发，而对照组复发例数达到了6例，观察组高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05），见表3。

3  讨论

近年来，由于各种因素的影响，腰椎间盘突出症的发病率呈逐年上升趋势，成为骨科多发疾病，该疾病主要表现为活动受限、腰椎明显疼痛、下肢放射性疼痛等，疾病发作时，患者会出现明显的疼痛感，对日常生活影响比较大[3]。常规西医治疗很难从根本上治疗疾病，容易复发，不利于患者生活质量的提升，在这种情况下，临床上大多采用中医治疗法 [4]。在中医学中，腰椎间盘突出症属于“腰腿痛”“腰痛”等范畴，分为淤血、湿热、寒湿、肾虚几个大类，针对该疾病的治疗，大多采取针灸联合推拿治疗，帮助患者活血化瘀，改善体内局部静脉回流，从而减轻患者的疼痛感[5]。患者接受针灸时，医生通过针刺穴位，能够扶正祛邪、调和阴阳、疏通经络，帮助消除血瘀阻塞症状，而配合相应的推拿治疗，还能够将腰椎损伤部位滞留的淤血推开，促进身体炎症的吸收，肌肉痉挛症状也能得到很好的改善[6]。除此之外，医护人员还需要指导患者养成良好的饮食生活习惯，进一步提高恢复速度和效果。本研究选择78例腰椎间盘突出症患者进行治疗，结果显示，采取针灸联合推拿治疗的患者经过治疗后腰椎功能评分明显更高，腰椎疼痛程度评分、中医证候积分均明显更低，社会功能、躯体功能、生理功能、情感职能等生活质量评分明显更高，表明針灸联合推拿治疗能够改善患者的腰椎功能和临床症状，同时患者疼痛感更轻，患者生活质量更高，也不容易复发，与王岩[7]在针灸推拿配合中药内服外敷治疗腰椎间盘突出症115例中相关研究结果相似。

综上所述，在腰椎间盘突出症患者中采取针灸联合推拿治疗能够很好地改善患者的腰椎间盘突出症状，改善患者生活质量，治疗效果显著，值得临床推广应用。

4  参考文献

[1] 辛欢，张玲，范贵宝.针灸配合推拿治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].光明中医，2019，34（4）：114-115.

[2] 黄海龙，张湛.牵引配合针灸推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果观察[J].人人健康，2020（10）：146-147.

[3] 王绍征.针灸推拿配合中药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效[J].糖尿病天地·教育（上旬），2020，17（3）：68.

[4] 王婧.分期功能锻炼在腰椎间盘突出症针灸推拿治疗中的临床效果评价[J].家庭医药，2019，25（7）：131-132.

[5] 彭坤明，覃学斌，马荣鹏.针灸联合推拿治疗对腰椎间盘突出症患者疼痛及功能恢复的影响[J].中医临床研究，2020，12（7）：39-41.

[6] 单亚娟.针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效及对患者疼痛程度的影响[J].陕西中医，2021，42（6）：789-792.

[7] 王岩.针灸推拿配合中药内服外敷治疗腰椎间盘突出症115例[J].中国卫生标准管理，2020，11（6）：108-110.

[2021-10-26收稿]