个性化心理护理在卵巢囊肿手术患者中的应用

赵爱华，赵 静，宋慧婕，王侠影

(濮阳市人民医院，河南 濮阳 457000)

卵巢囊肿多由内分泌失调、炎症等因素导致，较大者可发生蒂扭转、破裂等，需接受手术治疗。患者在围术期容易产生不良心理情绪，加剧患者应激反应，影响患者术后康复效果。常规护理模式执行医嘱开展护理服务，护理实施模式单一，缺乏针对性。个性化心理护理是针对疾病而制定的心理护理，通过心理学干预模式提供指导，应对疾病，发挥其辅助效果，在改善患者病情的同时提高患者的生活质量水平[1]。本研究将其应用于卵巢囊肿患者围手术期，观察其应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性收集本院2019年3月—2021年3月收治的94例卵巢囊肿患者的临床资料。纳入标准：均经术后病理检查确诊；均行卵巢囊肿剥离术治疗；焦虑自评量表(SAS)评分50-59分，抑郁自评量表(SDS)评分53-62分[2]。排除标准：伴严重心、肺、肾功能不全；沟通障碍；术前6个月使用过激素类药物；临床资料不完整。根据护理方法的不同分为两组各47例。对照组：年龄21-48岁，平均(34.68±4.39)岁；已婚31例，未婚16例；左侧27例，右侧20例；畸胎瘤17例，单纯卵巢囊肿13例，卵巢巧克力囊肿17例。观察组：年龄20-47岁，平均(34.36±4.69)岁；已婚33例，未婚14例；左侧29例，右侧18例；畸胎瘤20例，单纯卵巢囊肿14例，卵巢巧克力囊肿13例。两组一般资料比较无统计学意义(P>0.05)。该研究获得医学伦理委员会审批(批准文号：20160412)，患者均签署知情同意书。

1.2方法 全部患者均行卵巢囊肿剥离术治疗，对照组实施常规护理，包括：术前进行常规宣教，嘱患者围术期注意事项，为患者讲解手术实施目的意义，减轻患者不良情绪；术后观察患者病情变化，遵医嘱使用镇痛药物；出院指导等。观察组：在上述基础上采用个性化心理护理，具体如下：(1)护理人员用和蔼、温柔的态度迎接患者，主动引导患者熟悉医院环境、医护人员等；结合患者既往病史、家庭背景等全面了解患者心理特点，分析负性情绪产生的原因，对于忧虑手术失败的患者，为其列举手术成功案例，增强患者治疗信心。(2)实施手术治疗过程中，护理人员应采用通俗易懂的语言解释说明，进一步加深患者的认知了解，提高成功战胜疾病信心；耐心倾听患者诉说，了解患者心理与基本病情，针对性帮助解决患者心理问题与其他方面担忧顾虑。(3)健康宣教：通过PPT或视频形式，让患者通过观看学习，了解关于该疾病的相关知识，也可发放健康知识卡，使患者在医护人员的引导下正确看待疾病；利用微信、QQ、电话等方式为患者提供答疑解惑服务。(4)提供良好病房环境、手术麻醉复苏环境。环境会对患者心理、治疗产生严重影响，可通过构建和谐病房环境，定期清扫整理病房卫生，保持适宜温度、湿度，并进行通风，播放轻快音乐，放置绿色植物等。(5)尊重患者个人宗教信仰，利用多元文化护理，提供能够患者接受的个性化护理服务，同时指导患者通过正确途径宣泄自己不良情绪，指导患者多与其他患者交流，提高自我认同感。

1.3指标评定 情绪状况：术前和出院前1 d采用SAS及SDS评定，SAS分：界值50分，轻度50-59分，中度60-69分，重度>70分；SDS分：界值53分，轻度53-62分，中度63-72 分，重度>72分[2]。疼痛：术后2 h、1 d采用视觉模拟评分法(VAS)评价[3]，总分10分，得分与其疼痛剧烈程度呈正相关。护理满意度：出院前1d采用医院自制的满意度调查问卷评估，包括护理过程、心理护理、总体评分等内容，总分100分，非常满意90-100分，基本满意60-89分，不满意<60分。

2 结果

2.1两组心理状态及疼痛评分对比 与术前比较，两组术后SDS、SAS及疼痛评分均有大幅降低(P<0.01)，观察组降低幅度均大于对照组。见表1。

表1 两组心理状态及疼痛评分对比分)

2.2两组护理满意度对比 观察组：47例患者中，非常满意31例，基本满意14例，不满意2例，护理满意度为95.74%；对照组：47例患者中，非常满意26例，基本满意13例，不满意8例，护理满意度为82.98%。两组护理满意度比较有统计学意义(χ2=4.03，P=0.045)。

3 讨论

卵巢囊肿手术患者因处于各种担心术前常伴有焦虑、恐惧等不良心理情绪，影响手术顺利开展，而手术刺激、术后疼痛等因素会导致机体释放分泌缓激肽、组胺等物质，致使患者出现剧烈的情绪波动，影响康复效果。因此，探索合理的心理护理方法对患者康复具有重要意义。个性化心理护理是将心理护理具体化、个性化、人性化与全面化，更强调人的因素，强调患者享受医疗任何时间，护理人员需将心理护理贯穿于护理始终，并渗透到每一项护理工作中，让患者感受到来自医护人员、家属、社会的关爱支持，积极配合治疗，提高护理实施效果。本研究将其应用于卵巢囊肿患者围手术期，结果表明：观察组SDS、SAS及疼痛评分降低幅度均大于对照组，表明通过开展个性化心理护理干预可有效改善患者不良情绪，降低疼痛。究其原因：在个性化心理护理实施过程中，针对患者的不同心理特点而提供对应的疏导，并结合病房环境护理，让患者在手术治疗过程中保持心态相对平和，提高其治疗依从性，减轻疼痛不适感，改善患者的不良心理状态。此外，观察组护理满意度高于对照组，表明通过开展个性化心理护理干预，不仅给予患者病情护理，还给予患者心理、病房环境等全方面护理，得到患者认可，提高了患者护理满意度。

综上所述，个性化心理护理能够有效减轻卵巢囊肿手术患者不良心理情绪，缓解疼痛感，提升护理满意度。