血清IL-32检测在食管癌诊断中的应用

闫晓华，彭宝相，张纪云，程振娜

(1山东医学高等专科学校，山东 临沂 276000；2临沂市肿瘤医院)

食管癌(Esophageal carcinoma，EC)是常见的恶性肿瘤，其发生率及死亡率位居前列。血清癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen，CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)作为EC筛查的手段已被广泛应用，但其特异性不高。因此，寻找特异性高的生物标志物对于提高EC的诊断及预后判断非常重要。IL-32是近年发现的一种炎性因子，多项研究发现其在肿瘤发生及发展的过程中发挥效应[1]。本研究对EC患者的血清IL-32水平进行检测，探讨其在EC诊断和病情判断中的作用。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年5月—2020年5月本院收治的157例EC患者(EC组)，其中男101例，女56例；年龄(48.2±8.5)岁；TNM分期：Ⅰ期15例，Ⅱ期34例，Ⅲ期48例，Ⅳ期60例。纳入标准：原发性EC；鳞癌；未行放疗和化疗。排除标准：伴其他肿瘤者；合并心、肺、肝、脑、肾等疾病者。另选同期在本院体检的150例健康人为对照组，其中男98例，女52例；年龄(47.7±9.1)岁。两组年龄、性别比等比较无统计学意义(P>0.05)。所有研究对象间无血缘关系，均经知情同意。本研究获医院伦理委员会审批。

1.2方法 标本采集：所有对象均空腹采集静脉血2 mL，分离血清，-18℃保存。血清CEA、CA19-9使用电化学发光法检测，血清IL-32使用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测。

2 结果

2.1两组CEA及CA19-9水平的比较 EC组血清CEA及CA19-9水平均高于对照组。见表1。

表1 两组血清CEA及CA19-9水平的比较

2.2各组血清IL-32水平的比较 EC组明显高于对照组；EC组TNM各分期间比较无统计学意义；EC组细胞分化程度间无统计学意义。见表2。

表2 各组血清IL-32水平的比较

2.3EC组血清IL-32与CEA、CA19-9的相关性 EC组血清IL-32水平与CEA、CA19-9水平呈正相关。见表3。

3 讨论

炎症刺激是肿瘤发生、发展的关键诱因之一，据统计约25%的上皮源性肿瘤是由慢性炎症导致[1]。IL-32属于白细胞介素家族成员，可活化NF-κB诱导多种细胞因子产生，促进炎症反应[2]，而大多数上皮来源的肿瘤中，IL-32活化NF-κB信号通路亦是促进肿瘤发生及发展的重要通路[3]。因此IL-32与肿瘤的关系备受关注。有研究报道IL-32参与多种肿瘤如胃癌、胰腺癌、乳腺癌、肺癌等的发生[4-7]。还有研究报道41%胃癌患者和29%的肺癌患者肿瘤组织可见IL-32高表达[8]。

本研究显示EC组血清IL-32明显高于对照组。提示食管癌发生时，IL-32表达量增高，但EC组中TNM分期和癌细胞分化各组间血清IL-32水平无统计学意义，这可能与实验标本量及地域限制有关。血清CEA及CA19-9是临床常用的广谱肿瘤标志物，在肿瘤诊断、转移及预后方面有一定价值，但其特异性和灵敏度均较低。有研究报道[9]，恶性消化道肿瘤患者血清CEA、CA19-9水平明显高于参照组和良性组。提示检测血清CEA、CA19-9对EC的诊断有一定价值。

本研究发现EC患者血清IL-32水平与CEA、CA19-9呈正相关。提示IL-32在食管癌发生时与CEA、CA19-9的变化趋势是相同的，可作为食管癌发生、发展及预后判断的生物标志物，为食管癌诊断、治疗及判断预后提供了新的思路。