阿魏酸钠对老年缺血性脑血管病的疗效观察

关键词：老年患者;缺血性脑血管病;阿魏酸钠;血栓弹力图;不良反应

【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）10--01

缺血性脑血管病（ischemic cerebro vascular disease）是神经科常见疾病，其病理机制相对复杂，病因较多，普遍认为与血管壁病变、血液成分改变液流变学变化具有密切关系，由于所涉及的各种因素较多，其分类相对复杂，包括短暂性脑缺血发作、脑梗死等[1]。本研究着重就老年缺血性脑血管病患者治疗方案加以分析，讨论阿魏酸钠的治疗效果。

1临床资料与方法

1.1临床资料

对2019年2月至2020年2月本医院实施治疗的老年缺血性脑血管病予以项目研究，信息采集数量为70例，通过随机数字表法用以分组，分别选取为观察组与对照组，每组均纳入35例。观察组男性选取18例、女性选取17例。老年缺血性腦血管病年龄纳入范围设定65-83岁，计算其年龄平均值是（74.56±5.13）岁。神经缺损程度评分纳入范围设定13-25分，计算其神经缺损程度评分平均值是（19.31±3.97）分。对照组男性选取20例、女性选取15例。老年缺血性脑血管病年龄纳入范围设定65-84岁，计算其年龄平均值是（74.59±5.15）岁。神经缺损程度评分纳入范围设定13-26分，计算其神经缺损程度评分平均值是（19.36±3.99）分。对比2组间老年缺血性脑血管病患者年龄、性别、神经缺损程度评分数据资料，P>0.05证实2组可予以对比论证。纳入标准：（1）全部患者均经由影像学检查确诊为缺血性脑血管病;（2）患者或家属在了解本研究基础上，自愿参与本研究;（3）首次发作[2]。排除标准：（1）精神类疾病;（2）患者年龄均≥65周岁;（3）颅内出血、脑动脉瘤患者;（4）急症溶栓治疗或手术患者[3]。

1.2方法

对照组实施常规治疗，老年缺血性脑血管病患者入院后均完善检查，就患者血压、呼吸频率、心率等进行监测，关注患者颅内压水平，针对患者实施脱水、抗凝治疗，控制患者血压、血糖水平，维持老年缺血性脑血管病患者水电解质平衡与酸碱平衡，并积极预防并发症[4]。给予患者川芎嗪注射液（生产厂家：吉林康乃尔药业有限公司;批准文号：国药准字H20046076;药品规格：5ml：100mg;用药方案：每日静脉滴注1次，每次40ml）[5]。观察组采取注射用阿魏酸钠治疗，上述基础上给予老年缺血性脑血管病患者注射用阿魏酸钠（生产厂家：重庆药友制药有限责任公司;批准文号：国药准字H20058466;药品规格：0.15g;用药方案：每日静脉滴注1次，每次300mg）[6]。上述全部老年缺血性脑血管病患者均连续治疗14d。

1.3观察指标

观察老年缺血性脑血管病患者治疗前、治疗14d后血栓弹力图指标，包括凝血反应时间、凝血形成时间较长、凝块形成速率、最大振幅[7、8]。统计患者治疗前、治疗3h、12h后临床指标，包括R值、K值、angel角度、MA值。记录患者药物不良反应情况，包括注射位红肿、肝肾功能异常、血脂异常、血糖异常等。

1.4统计学分析

70例老年缺血性脑血管病患者数据输入SPSS 21.0实行检验，计数资料（注射位红肿、肝肾功能异常、血脂异常、血糖异常等不良反应情况）表示为例数（n）或率（%）的形式，开展卡方X2检验，计量资料（老年缺血性脑血管病患者治疗前后凝血反应时间、凝血形成时间、凝块形成速率、最大振幅指标、治疗前、治疗3h、12h后R值、K值、angel角度、MA值）表示为均数±标准差（x±s）的形式，开展t检验，P<0.05，出现指标间统计学意义。

2结果

2.1老年缺血性脑血管病患者治疗前后凝血反应时间、凝血形成时间、凝块形成速率、最大振幅指标比较

老年缺血性脑血管病患者治疗前后血栓弹力图指标无组间统计学差异性（P>0.05）。观察组的老年缺血性脑血管病患者对比对照组患者治疗后凝血反应时间、凝血形成时间较长、凝块形成速率、最大振幅统计指标较低，具备组间统计学差异性（P<0.05）。见表1。

3讨论

缺血性脑血管病又称脑缺血性疾病，是多种相关疾病的总称，患者主要表现为单侧肢体偏瘫、麻木、偏盲等症状[9]。本研究针对老年缺血性脑血管病患者行阿魏酸钠治疗，结果显示，老年缺血性脑血管病患者治疗前后血液流变学指标无组间统计学差异性，老年缺血性脑血管病患者治疗前后血栓弹力图指标无组间统计学差异性，观察组的老年缺血性脑血管病患者对比对照组患者治疗后凝血反应时间、凝血形成时间较长、凝块形成速率、最大振幅统计指标较低，治疗前临床指标未可见明显的组间差异性，观察组的老年缺血性脑血管病治疗3h、12h后R值、K值、angel角度、MA值较之于对照组得以提升。研究表明[11]，血栓弹力图可以图型显示的方法对患者凝血物质激活、纤维蛋白形成、血块凝缩、血块溶解等过程进行全程监测，并以国际标准化的参数详细描述凝血的全过程，其在临床上已成为血液凝固动态变化的重要指标。观察组的老年缺血性脑血管病患者对比对照组患者注射位红肿、肝肾功能异常、血脂异常、血糖异常等不良反应发生率统计指标较低。阿魏酸钠能够对内皮素产生拮抗作用，从而扩张患者脑血管，改善其生化指标，阿魏酸钠进入患者体内后，能够抑制血栓素，降低其血小板聚集症状，促进患者血液流变学指标下降[10]。同时，阿魏酸钠有抗感染的效果，降低其毛细血管渗透强度，对抗其炎性介质，其药物安全性水平相对较高。

综合以上结果，本研究针对老年缺血性脑血管病患者开展阿魏酸钠治疗，患者临床缺血性脑血管病患者症状得以显著改善，患者血栓弹力图相关指标有调节，保障患者的生命安全，其药物安全性水平较高。因此，阿魏酸钠于老年患者缺血性脑血管病治疗中具备临床推广应用的价值。

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作者简介：江涛（1976.4-），男，汉族，山东省淄博市沂源县，本科，副主任醫师，主要研究方向为心脑血管。