中老年人健康体检血糖检测的临床意义

张忠贵

摘要：目的 对中老年健康体检血糖（BS）检测的临床价值。方法 对2021年1月-12月期间在我院做健康体检240例中老年人，将35-50岁年龄段归为1-120号（常规组），50-75岁年龄段归为121-240号（实验组），分别对其进行健康体检。结果 两组检出中，实验组FBG>6.1检测率39.17%明显高于常规组15.83%，同时发现实验组患者无症状FBG>6.1比率率11.67%明显高于常规组6.67%，P<0.05。结论 中老年健康体检血糖检测对于发现早期糖尿病有着重要意义，有助于筛查出无症状Ⅱ型糖尿病患者，以便患者纳入慢病管理，得到科学治疗。

关键词：中老年健康体检;血糖检测;临床意义

【中图分类号】  R4【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）13--01

近年来，糖尿病的患病率呈逐年递增趋势，糖尿病属于内分泌代谢障碍性疾病，为慢性终身性疾病，老年人发病率较高，中年人次之，典型症状是消瘦、多食、多饮与多尿，经常会引发各类严重的并发症，使病人出现严重的心理障碍。临床上分为I型糖尿病与Ⅱ型糖尿病两种，其中Ⅱ型糖尿病最为常见[1]。Ⅱ型糖尿病又叫做非胰岛素依赖糖尿病，因患者体内胰岛素能力未丧失，体内胰岛素分泌过多，当胰岛素作用效果不佳而导致体内胰岛素相对匮乏，Ⅱ型糖尿病可累积机体全身多处器官，导致心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等系统并发症，降低患者生活质量。糖尿病人如长时间处于高血糖状态，易引发糖尿病足、视网膜病变、神经病变、微血管病变以及大血管病变等并发症，因此加强糖尿病患者早期筛查意义重大。现对中老年人健康体检发现糖尿病早期情况做回顾，其情况如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

研究对2021年1月-12月期间在我院做健康体检240例中老年人将35-50岁年龄段归为1-120号（常规组），50-75岁年龄段归为121-240号（实验组）。常规组中男性57例，女性63例，年龄区间为35-50岁，平均年龄（42.5±4.5）岁;实验组中男性48例，女性72例，年龄区间为51-75岁，平均年龄（64.8±4.6）岁。两组患者均排除其他严重基础疾病及并发症，均采用早晨空腹采静脉血液进行检测，检测期间未出现意外事故，告知且签同意知情同意书。

1.2方法

均进行健康体检，分常规组和实验组数据归纳统计，其内容：①首先对患者进行问卷调查，主要包括患者姓名、性别、年龄、既往病史、烟酒史、药敏史、遗传病史、生活及饮食习惯等。②对患者进行常规血常规检查、生化检查等内容，本文主要分析患者糖尿病诊断相关检查指标。用葡萄糖氧化酶法患者空腹血糖、血糖指标进行检测。③结合患者临床症状表现情况，分析患者是否为Ⅱ型糖尿病早期无症状型。

1.3观察指标

体检结果满足如下标准则可明确诊断：患者空腹血糖（FBG）指标超过6.1mmol/L。

1.4统计学处理

采用SPSS 18. 0统计软件进行统计分析，数据百分比（%）表示，用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组有无临床症状对比：实验组无临床症状比率为58.33%（70/120）、有临床症状比率为41.67%（50/120）;常规组无临床症状比率为85.00%（102/120）、有临床症状比率为15.00%（18/120）。两组FBG>6.1检出率对比：实验组检出率為39.17%（47/120），常规组检出率为15.83%（19/120），实验组血糖检出率与常规组检出率对比，有统计学差异（X2=0.3475，P<0.05）。两组早期糖尿病无症状率对比 ：实验组无症状检测中FBG>6.1比率11.67%（14/120）、常规组比率为30.84%（37/120），而实验组无症状检测中FBG≦6.1比率46.67%（56/120）、常规组比率为78.83%（94/120），实验组检测中FBG>6.1明显高于常规组检测率，对比有统计学差异（X2=4.4875，P<0.05）。

3 讨论

糖尿病多伴发泌尿系统疾病和眼科疾病并发症，一般有“三多一少”病理临床表现，早期症状不明显一般不易发现，多发于中老年人，进年来发病率还趋于年轻化发展，随着我国老年化加剧，当前加强中老年糖尿病筛查健康体检是一个重要任务。现阶段，在针对Ⅱ型糖尿病发病机制研究尚未给出准确解释，且临床治疗上存在一定难度，除依靠药物如双胍类、胰岛素等进行控制治疗外，还需注意调节饮食和加强锻炼。基层医院门诊医生对Ⅱ型糖尿病检查还存在主观性和片面性，对无症状患者易出现漏诊或误诊，有明显症状和高度怀疑为糖尿病时，才对其开展专科血糖检查项目[2-3]。当然在健康体检中可以开展全面检查，如血糖检测等，能让医务人员结合检查结果对患者健康状况和疾病情况进行综合诊断，特别对一些早期无临床症状表现的糖尿病患者得到筛查及明确诊断，所以开展健康体检有助于发现糖尿病早期有着重要意义。

在本研究中，将健康体检对象按年龄段分成常规组和体检组，实验组FBG>6.1检测率39.17%明显高于常规组15.83%，同时发现实验组患者无症状FBG>6.1比率率11.67%明显高于常规组6.67%，可见糖尿病发病率主要集中在老年人，但中年人初次发病率较高，由此可见加强当前中老年人早期糖尿病筛查对健康体检人群运用价值较高，有助于筛查出无症状Ⅱ型糖尿病患者，纳入管理，以便早期治疗。

参考文献：

[1]饶朴.社区糖尿病足早期筛查适宜技术的研究[J].系统医学，2017，2（19）：1-3，7.

[2]杨竹法、龚伟、王加颖等.定期血糖尿监测对糖尿病患者血糖控制及生活方式的影响[J].现代生物医学进展，2012，12（15）：1925-2927，2929.

[3]万东君、罗晓红、王春雨等.老年2型糖尿病控制现状分析[J].中国慢性病预防与控制，2008，16（6）：641-642.