论四君子汤治疗中医脾胃气虚证的临床价值及效果

张建柱

摘要：目的：探究四君子汤治疗脾胃气虚证的效果。方法：抽取医院在2021.01-2021.06期间的脾胃气虚证患者80例，分为对照组（40例）和分析组40例）。为对照组提供常规西药，分析组选择四君子汤，对比最终的疗效。结果：分析组的治疗效果以及生活质量整体情况都优于对照组，而且不良反应的发生少于对照组，对比P均<0.05。结论：利用四君子汤治疗脾胃气虚证，相对于西医治疗来说，疗效更高，更安全，并且可以很大程度上改善患者的生活质量，值得推广应用。

关键词：四君子汤;中医;脾胃气虚证;临床效果

【中图分类号】  R283【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）13--01

1  引言

当前社会背景下，脾胃不适的相关发生情况很普遍，特别是对于青年群体更加常见，比如脾胃气虚证。这主要是因为人群饮食不规律，经常不吃饭或者暴饮暴食，喜食刺激性食物，但是平时不注意运动，而且很多年轻群体还存在较大的心理压力，这些应激因素都可能导致脾胃气虚证的出现。该病主要表现为胃胀，胃痛，呃逆，进食减少，饭后胀满等;该病的病因比较复杂，饮食、生活习惯、其他疾病影响等，都可能诱发该病的发生。过去进行该病的治疗使用的都是西药，但刺激性强，容易产生耐药性，安全性不好，所以提出中医疗法，选择四君子汤，有一定效果。

2资料与方法

2.1 材料

抽取医院在2021.01-2021.06期间的脾胃气虚证患者80例，分为对照组（40例）和分析组40例），其中对照组男：女=1：1，年龄20-62岁，平均（43.88±2.23）岁;分析组男：女=3：2，年龄21-61岁，平均（45.01±1.87）岁。对比患者的个人资料，差异小且P>0.05。

2.2方法

对照组：提供常规西药治疗，在患者入院后进行全面检查，按照疾病情况提供用药指导，选择的是奥美拉唑肠溶胶囊，1 粒/次，早饭前15分钟口服，持续1个月作为一个疗程。

分析组：提供四君子汤的使用，处方：人参、甘草各 10 g，白术、茯苓各 20 g。之后对患者进行辨证论治，根据实际病情和体质情况辨证加减。假如存在心悸、心神不宁情况，增加远志、茯神各10 g，酸枣仁15 g;存在肾阳虚病症，增加附子8 g，肉桂3 g;存在痞满腹胀情况，增加枳壳、陈皮各10 g。所有处方都是水煎服，每天1剂，分2次口服，温服，持续1个月作为一个疗程。

2.3观察指标

比较两组的疗效、不良反应，最后评估生活质量评分。其中不良反应有呕吐、心悸、失眠等;生活质量使用 SF-36 简表进行统计，主要五个维度，分别进行打分。疗效判定标准：治愈-目前的症状不再出现，检查指标也恢复正常水平;显效-目前的症状大幅减少，检查指标也基本恢复正常;好转-目前的症状有所改变，检查指标也有一些恢复;无效-目前的症状以及检查指标基本未变，个别加重。

2.4统计学处理

使用SPSS展开数据分析，数据用%和x±s表示，分别实行c2和 t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

3结果

3.1两组疗效对比

在显效，有效，无效，总有效率方面，对照组分别是12例，19例，9例，77.5%，分析组分别是29例，10例，1例，97.5%，组间对比，P<0.05。

3.2兩组不良反应对比

在呕吐，心悸，失眠，发生率方面，对照组分别是4例，2例，2例，20.0%，分析组分别是0例，0例，1例，2.5%，组间对比，P<0.05。

3.3两组生活质量评分对比

在社会功能、心理功能、生活功能、躯体功能、精神健康五个方面，对照组为（51.12±2.13）分，（57.92±2.25）分，（57.62±3.71）分，（55.56±4.46）分，（53.01±3.96）分，分析组分别为（69.52±2.83）分，（71.44±3.54）分，（73.15±4.68）分，（75.24±5.39）分，（71.03±3.97）分，组间对比，P<0.05。

4讨论

脾胃气虚证是临床上常出现的内科病症，一般是与个体饮食不规律、经常暴饮暴食、过度疲劳等因素有关。出现该病时患者可能表现出四肢寒冷、消瘦等症状。从中医上分析，该病主要是机体正气不足导致，对于患者的身心健康存在明显的不良影响。在当前社会形势下，该病的发生情况十分普遍，但对其治疗效果并不是特别高。过去对于该病的治疗一般是采取西药治疗方式，但相对来说，虽然西药临时起效快，但一般无法根治，而且容易产生耐药性，对于部分体质虚弱的患者也可能出现刺激性作用，产生一些不良反应等，整体来说安全性不强。

四君子汤一般都是水煎服，具体可以益气健脾，可治疗脾胃气虚证，比如西医所说的慢性胃炎等疾病。在上述处方中，人参可以安神益智、健脾养胃，起到甘温益气的功效，常用于治疗心悸、失眠以及提升人体免疫力;白术中药用成分丰富，可以燥湿利水、健脾和胃、增加食欲，常用于治疗食欲下降、小便不利等情况;茯苓可以止咳化痰、消化通便、健脾宁心，所以常用于治疗心神不宁、食欲减退、肩背酸痛等情况;甘草可以抗炎、祛痰止咳、抗溃疡，而且可以调和诸药，常用于治疗气喘、咳嗽、脾胃虚弱等情况;诸药合用可以起到益气健脾的功效，所以用于该病可有效缓解症状，提高疗效。

该病一般来说是正气不足导致，而四君子汤则是有效的补气剂，对于该病十分适用。临床上分析，四君子汤对于很多种慢性胃肠道疾病都有良好的效果。在使用时，可以按照患者的病情和症状特点进行加减，比如对于心悸失眠的情况可以增加酸枣仁，柏子仁的使用，对于的情况泛酸可以增加瓦楞子、乌贼骨的使用等。本次研究结果表明，分析组的治疗效果以及生活质量整体情况都优于对照组，而且不良反应的发生少于对照组，对比P均<0.05。

所以，利用四君子汤治疗脾胃气虚证，相对于西医治疗来说，疗效更高，更安全，并且可以很大程度上改善患者的生活质量，值得推广应用。

参考文献：

[1]周光明.四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证的临床应用效果[J].中国社区医师，2021，37（9）：126-127.

[2]冯永成.四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证临床观察[J].中国中医药现代远程教育，2021，19（16）：87-88.

[3]李思彤.四君子汤治疗脾胃气虚证的临床疗效[J].内蒙古中医药，2020，39（2）：50-51.