二种抗结核抗体检测方法对比应用

张忠贵 左莉

摘要：目的 分析二种抗结核抗体检测在诊断肺结核中的效果，提高对肺结核的诊治能力。方法 运用二种检测方法对120例非活动性结核病人开展抗结核抗体检测，分别用胶体金法（对照组）和TB-Check-1一步免疫层析法（实验组）进行检测，对比两种检测方法的阳性率。结果 通过二种检测方法，实验组阳性率88.33%高于对照组75.83%，且P<0.05。结论 抗结核抗体测在非活动性肺结核的诊断率较高，相对TB-Check-1一步免疫层析法阳性率比胶体金法阳性率阳性率更高，值得在临床上推广。

关键词：二种抗结核抗体  检测  对比应用

【中图分类号】  R52【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）13--01

结核病是肺部受结核杆菌侵袭而引发的慢性呼吸道传染病，严重危害人的身体健康和生命安全，有高耐药率、高死亡率、高感染性、高发病率以及低递降率（一低五高）的特点，有效控制方式是控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。目前检测方式极多，除痰涂片外，还可以进行抗结核抗体检测实验。本次用二种检测方法对结核病特别是涂阴结核病诊断的临床意义进行探究，探寻提高结核病的诊断率，以便检测方法推广提供依据。

1 资料与方法

1.1 资料

本次选用120例非活动性结核病人开展抗结核抗体检测研究对象，根据患者就诊的先后顺序编为1～120号，男性为64例、女性为56例，最小年龄为24岁，最大年龄为39岁，平均年龄为（28.40±3.60）岁，最短病程为6个月，最长病程为1年，运用二种检测方法对120例非活动性结核病人开展抗结核抗体检测，分别用胶体金法（对照组）和TB-Check-1一步免疫层析法（实验组）进行检测。用SPSS21.0数据统计软件对两种检测方法的资料进行对比，统计结果显示存在差异（P<0.05），有可比性。

1.2 试剂、器材和方法

试剂、器材：结核分歧杆菌IgG抗体（TB-DOT）检测试剂盒（胶体金法），其生产厂家：艾博生物医药（杭州）有限公司;TB-Check-1一步免疫层析法（TB-Check-1）检测结核抗体试剂盒，其生产厂家：上海鸿泰生物工程有限公司;离心机等。

方法：对照组是将离心后的患者静脉血清用结核分歧杆菌TBIgG抗体检测试剂（胶体金法）按操作说明书进行检测。将指控区域以及检测区域内均有红色斑点出现判定为阳性，结果判断将指控区域显示红色斑点但是检测区域中未显示红色斑点判定无阴性[1]。实验组是将离心后的患者静脉血清用TB-Check-1一步免疫层析法检测试剂盒按操作说明书进行检测，将试剂和TB-Check-1板块放室温预温，使用试剂盒中滴管吸取样本血清并垂直滴加1滴（25μl）到样本孔中，滴加5滴（200μl）稀释液到样本A中，10～15秒后观察结果。如B处和C处都有一线条，就为阳性;如只有C处有一线条，就是阴性[2]。

1.3 统计方式

用SPSS21.0数据统计软件计数，阳性率和阴性率用（%）表示，用x2检验，以结果P<0.05表示差异显著。

2 结果

经结核抗体检测后，实验组阳性率为88.33%，阴性率为11.67%;对照组阳性率为75.83%，阴性率为24.17%，由此可见实验组阳性率高于对照组，且P<0.05，有统计学意义。

3 讨论

由于现代医学检测技术发展，很多种新的检测技术投入临床运用，特别免疫学的发展用越来越明显。当结核病患者的细胞免疫作用受到阻碍而下降，体液免疫功能则上升，当结核病稳定或者好转时，细胞免疫功能恢复到正常水平，体液免疫效果降低到正常水平。随着结核的病情改变，两者免疫效果展现出较差倒置的变换，特异性抗结合抗体的检测，可以使用以上机理在结核病中的临床诊断提供参考依据[3]，其中TB-Check-1一步免疫层析法是有色标记的抗人免疫球蛋白IgG和高纯度的BCG蛋白IgA来特异性地检测结核抗体进行检测的血清学方法，是一种快速、定性试验，能特异性检出活动性结核血清、血浆或全血中结核抗体，特别对痰检或细菌培养阴性的肺结核或肺外结核诊断诊断效果明显，对结核病诊断、治疗和预后观察具有重要临床意义，但接种卡介苗人群该试验不起反应[4]。

本次检测数据表明，对照组和实验组检测阳性率较高，抗结核抗体检测特异性高、快速、简便，能够有效增强活动性肺结核的诊断率，抗结核抗体检测对肺结核患者的诊断有重要的临床意义，对照组抗结核抗体阳性率88.33%明显超过实验组75.83%，说明TB-Check-1一步免疫层析法检测占明显优势，其阳性检出率高，在临床上可进行推广。

参考文献：

[1]覃松碧.肺结核患者结核抗体与痰涂片检验对比分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（11）：76-77.

[2]黄正谷， 付晓， 钟敏等. 3种结核抗体检测方法在肺结核辅助诊断中的价值[J]. 检验医学与临床， 2014（14）.

[3]闫国蕊， 王勇鸣， 杨萍等. 結核抗体联合检测对结核病诊断价值分析[J]. 中国防痨杂志， 2013， 35（4）：286-287.

[4]俞錫仙， 张蓉， 孙爱莉. 免疫层析法检测结核抗体对肺结核病诊断的临床价值[M]. 检验医学（[M）， 2008， 23（3）：319.