新入职护士工作适应障碍探析

摘要：新入职护士工作适应能力欠佳，领悟社会支持处于中等水平。通过在临床带教过程中进行人文关怀教育，使新护士树立人文关怀理念，提高社会支持程度、护理教学质量和服务质量，为医院培养实用型的护理人才。

[作者单位]湖北省武汉市第七医院   徐艳萍  主管护师

关键词：新入职护士;工作适应障碍;领悟社会支持;人文关怀

【中图分类号】 R192.6 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）08--01

1研究对象与分析

1.1研究对象

对比我院2019年--2021年护士入职、离职人数。

2019年度：入职39人、离职44人

2020年度：入职52人、离职39人

2021年度：入职82人、离职42人

1.2新入职护士工作适应障碍分析

（1）缺乏工作动机，适应不良[1]。可能与刚进入临床各方面的压力源产生的压力、职业决策及自我效能水平有关。新入职护士产生的压力主要体现在对知识和技能的需求、工作性质和内容、监督与评价、教学安排4个方面，对从事护理工作的意愿不强烈，持先就业再择业的态度，缺乏职业价值感。另外，护理专业研究生的日益增多，各城市的三级甲等医院提高了招聘的条件，对护理人员的自身综合素质和学历有更高的要求，使本科及专科毕业生产生负面的不安情绪。刘凤佳等发现：新护士专业承诺、特质焦虑、母亲的文化程度不高对孩子从事护理工作的不支持态度，这些均导致护士缺乏从事护理工作的动机，产生职业倦怠，出现工作适应障碍。因此，新护士首先要树立信心积极就业，临床带教老师在护理专业临床实践上和情感上给予指导和帮助，体现护理的崇高性，母亲支持和鼓励从事护理事业并给予合理的护理职业规划，提高工作适应状况。

（2）新入职护士领悟社会支持分析：领悟社会支持主要表达主观上被尊重的情绪和感受。新护士这个阶段随着思想成熟、经验积累和心智的成熟，朋友、老师及同学的人际关系相处融洽，临床专业技能训练也逐渐增多，在工作中遇到问题能第一时间得到老师和同事的帮助。另一方面，刚刚参加工作普遍年龄较小，对自己专业属性、职业规划和就业形势认知方面较低，渴望得到临床带教老师的指导。

（3）工作适应障碍与领悟社会支持相关性分析：新护士工作适应障碍与领悟社会支持、家庭内支持及家庭外支持均相关。因此，家属、临床带教老师应充分给予理解和鼓励，提高领悟社会支持的能力。家属应给孩子提供物质和精神上的帮助，并给予积极正面的引导进而改善孩子的负面情绪，增加个体的安全感和归属感。临床带教老师要转变长期以来的经验式带教，培训微课、翻转课堂，使他们对护理专业产生浓厚的兴趣，并且正视临床实习中的困难，培养他们的临床自主学习能力。综合上述积极方案均有利于提高自身职业价值感，防止职业倦怠，提高护理实习生的领悟社会支持程度。

2、临床带教过程中的人文关怀教育

使新护士树立人文关怀理念，提高社会支持程度、护理教学质量和服务质量，帮助新护士克服工作适应障碍，为医院培养实用型的护理人才。

2.1强化礼仪修养，树立良好的职业形象

（1）对新入职护士进行培训，提高护理队伍的整体素质，把人文关怀的理念运用到实际工作中，对患者进行人文护理。强化礼仪修养，打造礼仪化的服务。

（2）营造高层次的服务理念和人文关怀，树立良好的社会形象，坚持以患者为中心，在尊重、理解、关怀患者的基础上，为患者提供温馨、快捷、热情、周到的人性化服务，重视患者的心理需求，以最大限度的满足患者的心理及生理需要，提供优质服务。

2.2注重临床带教师资队伍建设

（1）正确选择带教老师：对带教老师的选择直接影响临床护理教学的质量。带教老師要具有爱心、关心、耐心、细心和责任心，严格要求自己，不断强化新业务、新技术的引进;提高教师队伍学历层次，缩小与护生之间的差距;转变教育观念，培养带教老师的教学能力：提高语言表达能力，具备良好的人际交往能力。

（2）营造和谐的工作环境：在日常教学工作中，带教老师积极发现护生的个性特长，充分了解每位新护士的知识水平、工作能力、兴趣爱好、身体状况、气质性格等情况;要不定期倾心交谈，尊重、关心每位新护士的情感;帮助她们解决困难，使新护士能够真正感受到带教老师及科室对自己的关怀和尊重，增强主人翁意识，激发工作的积极性与主动性。应注意保护新护士的自信心，选择合适的时机和场所，开展建设性的批评[2]。

2.3建立科学的教学模式

教学模式是以课程教学为载体，沟通教育理论与教育实践的一种具有操作性的典型体系和简约化的知识范型，它可以理解为是教师教的模式，也可以理解为是学生学的模式。构建一个沟通护理人文关怀理论、现代教育学理论和专业课程教学实践的新的护理人文关怀教学模式，以切实、有效地开展护理专业人文关怀教育教学是十分必要的。让每位新护士都感受到自己不是被动接受教育，而是能够对整个教育过程施加影响，从而使带教老师能最大限度地赢得认同和信赖。给予新护士充分的参与权和发言权，从而激发护生对科室的信任，乃至对医院的信任。在工作进行双向评估，帮助新护士及时发现问题、解决问题。

总之，将人文关怀的理念运用在临床护理带教中，不仅可以提高新护士的业务素质，更可以培养她们的爱岗敬业、乐于奉献的精神和人格，促使其尽快适应并自如应对各种临床环境，尽早成为合格的乃至优秀的护理人才。

参考文献：

张海伟.男护士工作适应障碍现状及其影响因素[J].护理研究，2011，25（9A）：22842285.

黄回，马小琴，应用护理程序方法对护生的错误提出建设性批评.中华护理杂志，2003，38（6）：466-468