医院固定资产管理水平提升探讨

摘要：

医院运行管理中，固定资产是重要内容之一，也是开展一切业务活动的前提。固定资产管理质量直接对医院总体运转效益产生影响。如何提高固定资产管理水平，保护固定资产的安全性与完整性，科学配置固定资产，强化使用效益，是当前医院管理工作中亟须解决的问题之一。基于此，首先分析加强固定资产管理的意义与必要性，并阐述固定资产特征，进而分析医院固定资产管理需要完善之处，最后着眼于从成立专属部门并制定预算方案、关注维护质量并加强资产使用、深化日常管理并提升管理水平，以及补充固定资产管理制度4个角度提出提升医院管理水平的举措。

关键词：医院管理;固定资产管理;实践探索;保值增值

0 引言

随着国家医疗事业不断发展，医疗需求逐渐增长，民营医院在医疗行业中与公立医院产生激烈竞争，使公立医院面临众多挑战。立足市场角度分析，医疗市场发展需要满足不断增长的医疗消费需求。立足消费群体角度分析，消费者更加重视医疗服务质量与医疗硬件设施水平。由此可知，公立医院硬件设备情况在市场竞争中发挥重要作用，这要求医院要加强固定资产管理，推动医院在医疗市场中持续占有优势，做到稳定、长期发展。针对固定资产管理，医院需要构建统一筹划、归口管理、逐层负责、落实到人的管理机制。如何健全医院固定资产管理系统，合理可靠地加强固定资产运行效率，让经济效益实现最大化与科学化，是目前相关人员需要密切关注的话题。

1 医院固定资产管理概述

1.1 医院固定资产管理意义

随着经济水平不断提高，人民生活质量不断改善，医药卫生体制改革逐渐白热化。公立医院为加强医疗服务质量，也开始加大固定资产投入。固定资产的科学使用与管理，对于医院经济效益和社会效益具有直接影响，对医院未来发展影响重大。

首先，加强固定资产管理可提升医院总体管理成效。借助固定资产和医院资产总额之间的比较分析可知，固定资产在资产总额中占有较高比例，若想全方面加强医院综合管理质量，就必须要掌握医院财务管理中存在的不足与短板，制订科学的固定资产管理计划。医院应切实提升管理效率，确保固定资产在医院建设期间稳定运转，缩短周转周期，调动医院存量资产长效性活力，为医院带来更加良好的经济效益与社会效益[1]。

其次，固定资产管理是国有资产保值增值的关键途径。公立医院主要依靠财政补贴获得经营资金，在使用资金期间存在一定公益性质，固定资产若发生损坏或丢失等，则预示着国有资产出现流失。因而，需要对固定资产进行严密管理，合理处置闲置固定资产，防止发生资源浪费现象。医院在固定资产管理环节中，要根据资产实际使用情况，制订可靠的效益促进计划，以推动国有资产保值增值。

最后，加强固定资产管理可有效促进公立医院管理责任提升。公立医院在落实固定资产管理工作时，其责任并非只涉及医院资产管理科室和财务科室，还需要医院内部各个科室之间严密配合，应充分落实资产使用人员的管理权限，促使其积极做好固定资产日常维养与管理工作，有效发挥业财融合管理统筹作用，切实提升医院固定资产使用效率。

1.2 医院固定资产管理必要性

随着社会经济发展持续繁荣发展，社会大众生活水平显著提升。在此背景下，人们对于医疗服务提出了更高要求。在医疗服务期间，医院需要根据病患实际需求，提供针对性医疗服务，为大众日常生活提供保障。政府需要对医疗体制改革加大管理力度，确保医院各个管理环节顺利落实，切实加强医疗服务质量。在新医改背景下，固定资产在医院资产总额中占有重要地位，需要落实好医疗专用设备的全面化管理，紧跟市场化发展主流趋势，深化医院固定资产管理水平，健全当前管理制度，制定科学化固定资产应用制度，全面加强公立医院行业竞争力。

1.3 医院固定资产特点

医院固定资产主要指具备相应价值，并且使用期限超过1年的非货币性资产。除医院内部房屋与医疗器械以外，医院固定资产还包括空调、救护车及计算机等多种常见性医疗使用设备。固定资产是推动医院可以开展正常的医疗活动的关键基础。医院固定资产管理如若出现不良情况，不仅会导致医院运行出现严重阻碍，还会给病患生命安全带来严重威胁。同时，如果对医院的固定资产不严格管控，会导致国家财政支出负担持续加重，影响社会经济发展[2]。基于医院内固定资产使用时间长且存在意义大等特点，落实好固定资产管理工作，有利于改善医院总体内部财务管理水平。

2 医院固定资产管理需要完善之处

随着新医改不断落实与医疗卫生服务体系持续完善，我国医院资产管理水平虽然总体上不断提高，但依然存在需要完善之处。

2.1 盘点不及时

根据制度规定，医院需要每年年底对固定资产实施一次盘点。然而，由于医院固定资产价值较高，种类繁多，专用设备需要由设备科室工作人员加以盘点，盘点环节需要消耗大量时间与精力。因此，多数医院均在盘点环节存在表面化情况，账实存在不相符问题，导致医院管理人员无法对医院固定资产具体情况详细掌握，不清楚医院实际情况。针对已经无法继续发挥价值且无须维修的固定资产，部分医院长期放在仓库中无人管理，没有及时根据相关程序上交报废申请，长期占用库房空间，也给固定资产清查带来困难。一些医院会直接将报废固定资产进行变卖，缺少固定资产报废审批程序，或是报废审批环节耗时较长，导致财务科室没能及时做报废处理。

2.2 入账不及时

部分医院针对已经满足预期可使用状态的在建项目，还将其当作在建科目进行核算，没有及时办理验收手续且转入固定资产科目，没有及时提折旧，阻碍医院成本费用核算，影响医院当期损益。医院中固定资产数量多、分布较广且差异明显，导致资产信息管理工作任务较多。部分医院针对资产管理缺乏信息化制度及相关人才指导，始终局限在人工管理层面，工作效率、工作质量不如预期，工作人员工作压力也较大，并且财务科室、设备科室、总务科室及使用科室没有良好衔接，缺乏有效沟通，各科室资源存在信息孤岛问题，时常出现资产管理与财务管理不相符问题，在一定程度上影响了固定资产管理和财务管理信息的一体化发展。

2.3 资产结构不科学

部分医院为提高医疗水平与经济效益，渴望精细化经营模式，在没有开展可行性研究，缺乏对市场应用的考量，也没有考虑医院未来收益的情况下，一味地跟风购入尖端大型医疗器械，导致新购入的大型设备没有用武之地，利用率较低，最后沦为摆设，形成资源浪费。这不仅没有强化自身医疗实力、拉近与先进医院之间距离，反而导致医院内部资产结构失衡，利用率不均，众多资金投放在低使用率的医疗设备上，造成使用率较高的设备没有获得及时维养与升级，给医院资金有效利用带来巨大压力。

2.4 管理制度需要补充

现阶段，大多数医院内固定资产管理模式均是不同医疗科室使用，设备科与总务科落实日常设备维养与管理工作，财务科室对设备价值进行核算。表面看是各司其职，但实际上各科室间并未开展有效沟通，也没有厘清责任。不同科室在使用固定资产时，管理意识不足，对于固定资产实施日常养护，医疗科室普遍认为维修与养护是设备科室与总务科室的任务，与自身关系不大，致使一些固定资产使用周期缩短，功能缺失，不得不提前报废。另外，还有部分科室在进行资产调动时，不及时上报资产管理科室与财务科室，给后续盘点环节带来阻碍。一些科室的资产长时间没人管理，同时没有及时交还给资产管理科室，导致医院固定资产没有有效发挥其使用效益，无法实现循环利用。一些医院专业资产维修养护人员储备不足，或是维修能力不足，在面对一些细小问题时也需要申请外部帮助，致使维修成本提升。

3 加强医院固定资产管理措施

针对现阶段医院内固定资产管理期间出现的种种问题，落实针对性高、可行性强的优化措施，是加强医疗服务水平的有力途径，也是公立医院强化自身竞争力的必然之举，可以立足4个方面展开固定资产管理工作。

3.1 成立专属部门并制定预算方案

为确保医院固定资产有效发挥最大价值，必须厘清医院固定资产管理责任，借助相关权责制度的构建确保固定资产管理工作稳定。总体来讲，在维护固定资产管理方面，一是要建立专门负责医院内部固定资产处理的部门;二是要给固定资产购入制订一套预算方案。医院围绕固定资产管理成立专职科室，专门负责固定资产购入、管理及处理工作，以此将财政支出加以充分控制，确保每笔财政支出均可以发挥最大价值[3]。在专职科室进行管理期间，医院需要在自身发展需求前提下，安排专职人员落实资产处理任务。针对资产购入、资产使用年限记录直到资产使用记录等环节均需要确定固定资产的管理质量标准。针对固定资产管理制度环节，医院可以组织财务科室来组织管理工作，医院其他管理科室负责二级明细分类账，以此推动医院内部可以构建出一套相对健全的固定资产管理体系。除此之外，医院内部全体科室在需要调用固定资产时，均须提前向医院上交申请，在医院对即将投入使用的预算方案进行明确之后才可以着手后续工作流程。医院在选择固定资产时，也需要对不同类型设施开展可行性研究，以购入适合医院本身发展需求的固定资产。

3.2 关注维护质量并加强资产使用

医院不仅要在前期购买时对固定资产使用情况加以分析，还需要在固定资产购入后落实好相关维养工作。总体来讲，医院需要配备可以对固定资产实施精确操作的工作人员，设备操作人员需要明确器械内部构造，清楚固定资产设备操作原理，了解固定资产具体性能，了解怎样对出现问题的固定资产进行维修养护。对固定资产管理人员必须持续给予专业培训。借助固定资产理论与实践培训，让工作人员明白如何操作固定资产，掌握维修养护固定资产及延长使用寿命的方法，提高资产检修水平[4]。每位固定资产管理人员只有在经过系统培训后，才可以独立开展资产管理工作。在固定资产维护保养期间，必须避免固定资产超负荷工作。若固定资产在使用期间出现故障，需要马上找出原因并将情况向上级反馈、联系维修人员。固定资产出现问题时，要立足医院角度，将出现故障的固定资产送去维修，然后再实施验收与收回。若固定资产维修需要外协，单位还需要对外部单位资质进行审核，并与其签订合同。

3.3 深化日常管理并提升管理水平

固定资产管理不是只借助制度与维养就可以强化相关水平的，还需要在日常工作中关注固定资产管理环节。医院在日常工作中提升固定资产管理水平，应主要着眼于以下4个方面：

第一，组建专门负责固定资产管理的部门，对固定资产整个使用期开展实时动态监控，覆盖从固定资产安装、维修养护直到报废等全流程。

第二，借助固定资产使用软件建立健全固定资产信息化管理制度，在流程中设定固定资产操作权限，同时设置消息提醒，让资产管理科室可以快速了解固定资产使用状态。

第三，医院需要对固定资产实施编码，确保每种固定资产均拥有专属条形码，确保固定资产获得严密监督与管理。若固定资产出现变动，相关人员需要进行签字确认，然后办理相关变更手续。固定资产均拥有编码后，固定资产交接会变得更加有序和顺利。

第四，对固定资产报废处理时，应对其价值进行评估。若明确了固定资产后续的价值与作用，医院可以与国资部门取得联系，对固定资产进行竞价处理，以充分发挥固定资产剩余价值[5]。

除上述种种措施外，医院还需要重视相关工作人员的信息化管理知识的培养，持续提升相关工作人员的信息化操作素养与固定资产管理水平，让固定资产在信息化平台带动下获得高质量管理，并且简化工作人员烦琐的作业程序，在固定资产工作总流程被优化同时，还可以提升相关工作人员业务水平。

3.4 补充固定资产管理制度

医院需要制定一套健全的契合医院实际发展的固定资产岗位责任制度，将固定资产管理责任细化至个人，同时开展定期考核与监管。针对责任意识不足、管理不到位而引起不必要损失的人员，应进行必要的处罚。在对固定资产进行科室间的调用时，要及时告知资产管理科室和财务科室，填好固定资产内部调派单，清楚固定资产调用时间、科室、编号、型号及名称等，在相关管理人审批通过后办理调用手续。财务科室与资产管理科室要及时更新固定资产使用科室，确保盘点时账实相符。每个科室出现闲置固定资产时要立即上交给资产管理科室，资产管理科室要对闲置固定资产实施统一管理，同时构建固定资产领用返还与使用存储责任制度，约束资产使用申请、审批与发放流程。要对固定资产加以充分利用，实现资源科学配置，防止过度购买现象出现。此外，应深化对资产维修人员的培养与教育，增强管理人员工作能力，推动其具备强有力的管理与维养能力，强化固定资产管理水平与效率。

4 结语

随着市场经济持续进步，我国经济体制越发完善和成熟，众多新型管理思想与经济形态在不断涌现。在未来，医院将开始尝试经济运行精细化管理模式并要大力引进“互联网+”思想。公立医院未来发展要尽快调整传统管理运行模式，不断开拓创新，冲破因循守旧管理困境。本文立足成立专属部门并制定预算方案、关注维护质量并加强资产使用、深化日常管理并提升管理水平，以及补充固定资产管理制度4个角度提出在新时期深化医院固定资产管理水平的举措，旨在为国家公立医院固定资产管理工作贡献力量。

参考文献

[1]管芝云，李明，施庆红，等.多院区一体化视角下的医院固定资产管理研究[J].卫生经济研究，2022，39（1）：84-86.

[2]姜茹.公立医院固定资产管理存在的问题与对策研究[J].商讯，2021（28）：127-129.

[3]陈昌珍.公立医院固定资产管理中存在的问题与对策分析[J].商业观察，2021（26）：73-75.

[4]陈冬蕾.市级公立医院固定资产管理若干问题的思考：以F医院为例[J].财经界，2021（26）：49-51.

[5]吴晓琳.新形势下公立医院固定资产管理存在的问题及对策[J].中国产经，2021（15）：180-181.

收稿日期：2021-01-25

作者简介：

柏龙，女， 1976年生，本科，会计师，主要研究方向：医院财务管理。