思维导图在流行病学课程网络教学中的效果评价

曾转萍，王德全，杨 翌，姚振江，周俊立，刘 丽，江洪波

(广东药科大学，广东 广州 510006)

目前，我国公共卫生领域面临着严峻的形势，一方面，传染病对人类健康的威胁非常严重。另一方面，在全球化的大背景下，自然灾害、食品安全、慢性病等对人类健康的威胁与日俱增，这使得公共卫生领域不得不改革创新，适应新的公共卫生需求。流行病学在公共卫生领域中担负着极其重要的角色，是解决公共卫生问题的重要工具。如何学好流行病病学？首先，该学科具有很强的理论性和实践性；其次随着流行病学与其他学科的不断融合，研究范围不断扩大，内容也越来越丰富。过多的知识点和相对枯燥的理论也给教学带来了一定的困难，但是，流行病学作为公共卫生领域的基本课程，其理论方法的掌握和运用程度决定了研究工作者的专业水平，如何把相对枯燥的理论讲透，是目前流行病学课程改革的关键。

为解决流行病学上述教学的问题，专业教师们进行了大量的教学改革[1-5]，其中思维导图运用线条、符号、词汇和图像，形成发散式和节点式的结构形式，把繁琐的文字信息变成层次分明的图，让学习者有效地学习知识，提高学习效率[6]。基于现阶段预防医学学生都在家接受网络教学，主要进行的是基本研究方法的理论学习，如何提高学生积极性和鼓起学生们学习的兴趣成为是否学好流行病学的关键。本研究选用慕课(massive open online course,MOOC)和翻转课堂(flipped classroom,FCM)的方法进行教学，实验组加入思维导图，对照组仅PPT讲授以观察其在流行病学理论教学中的作用。

一、对象和方法

(一)对象。

以本校学习流行病学的所有学生为对象。

(二)方法。

让学生提前观看流行病学MOOC，教师提前1天用EV录屏软件把课程内容录成视频后在超星平台上建立课程，学生可以在课前进行预习，最后在QQ课堂直播授课方式进行教学。

1.实验组。提前2天通知学生上人卫慕课看相关课件，提前1天开放超星平台，教师自己建立课程，要求学生画出思维导图，开课当天以思维导图形式在QQ课堂直播授课，在超星平台答疑，部分思维导图见图1。

图1 病例对照研究思维导图

2.对照组。提前2天通知学生上人卫慕课看相关课件，提前1天开放超星平台，教师自己建立课程，开课当天以PPT形式在QQ课堂直播授课，在超星平台答疑。

(三)内容。

课后开展了一次横断面调查并收集问卷。问卷内容主要包括：(1)基本信息；(2)课程满意度；(3)课程评分。

(四)统计方法。

数据导出后用SPSS 20.0进行数据分析。

二、结 果

(一)基本信息描述。

本课程选课总人数为123人，最终回收问卷117份，回收率为95.1%，其中实验组58人，对照组59人。

(二)课程满意度分析。

问卷结果显示，实验组学生对本课程总体的满意度较高，认为好的占76.3%，一般的占23.7%，对照组的学生对课程的满意度认为好的占57.6%，一般的占39.0%，不好的占3.4%，差别有统计学意义(Z=2.168，P=0.030)。

(三)课程评分分析。

课后测验成绩分析显示，实验组为(89.39±1.47)，对照组(86.36±1.76)，差别有统计学意义(t=10.071,P=0.000)。

(四)思维导图的影响因素研究。

对实验组58名学生分析发现，把平时成绩分为好，一般和不好三等级，发现成绩的好坏与对思维导图的认可没有关系(Z=2.687，P=0.261)。不同的性别间差异也没有统计学意义(χ2=0.262，P=0.609)。

三、讨 论

思维导图是流行病学理论教学的有效工具。流行病学知识点较多，但由于课时有限，教学的重点仅放在了流行病学的基本理论和方法学上，保证了绝大多数学生基本完成了大纲要求的学习内容，但知识点间的关系和深入理解需要总结和提升[7]。在目前MOOC课程和网络课程的教学过程中，学生觉得看视频讲解难以掌握本章的知识点，更别说综合运用，但流行病学的方法需要学生们学而致用，达到运用的水平。如何在网络教学环境下，更好的让学生们掌握流行病学的精髓，值得进一步思考。课题组利用网络的便利条件，给学生们提前布置学习内容，在一定预习量的情况下，要求学生绘制思维导图，教师也绘制和利用思维导图进行讲解和教学，让学生思路更清晰，对基本概念的理解更透切，通过教师的引导，然后以直播分享的形式使学生们对该学科的理论知识和知识点有深刻的理解和认识，学生们的满意度较高。

利用思维导图在直播教学中进行交流，一方面，该方式增加了师生间的互动交流，改变了课堂上的大部分时间都是教师在讲，学生在听的模式，而流行病学的有些概念容易混淆，学生理解起来颇有难度，如一些基本概念，发病率和患病率、设计中的常见偏倚，特别是混杂偏倚的判断等，若缺乏课堂上的有效互动，仅依靠课下时间学生很难全面掌握，思维导图给我们提供的良好的沟通桥梁。

另一方面，网络时代给互动带来了便利，但很多学生可能对自己哪方面掌握不好都没有认识，思维导图的出现帮助每位学生整理自己的知识架构，认识自己的薄弱之处，能更好地进行沟通与交流。课题组研究发现通过超星平台进行讲解，利用QQ课堂进行答疑，打破时间空间的限制，增加师生间的交流、增进了师生间的感情。

流行病学是医学研究的核心方法学之一，评价一门课程的质量不仅要看是否达到了教学目的，还要求课程内容合理，教学方式合适，能够调动学生的学习兴趣。本次调查结果显示，学生总体满意度较高，学后成绩均获得明显提升，初步完成教学目标。在今后的教学中，应根据不同的难度及预期掌握程度优化课程结构，除了对于基础知识的巩固，可适当增加较难的理论部分的教学时长，运用思维导图方式，加强教师与学生的互动沟通，加深学生对理论的认识及运用；本次流行病学原理课程的教学效果和学生满意度高，需要指出的是，本次调查仅通过问卷自评的方式评价教学效果，其反映的课程教学现状与学生掌握水平可能不够客观和准确，但这种主观的自评可能在一定程度上更能反映以学生自身学习期望为标准的实际教学效果，更能体现“以学生为本”的教学理念。

另外，对于思维导图的应用，研究还发现，运用思维导图的方法与原来的学习成绩及性别没有关系，可以在学生中推广这种方式，在今后的课程教学改革中，合理运用思维导图，提高学生们学习流行病学的兴趣，提高流行病学的学习效率。