华蟾素片对晚期肺癌患者疗效及对凝血状态的影响

赵丽丽(ZHAO Li-li)

(营口市中心医院肿瘤科,营口,115003;Department ofOncology,The Central Hospital of Yingkou,Yingkou,115003,China)

肺癌是恶性肿瘤最为常见的类型，该类患者确诊时多出处于中晚期［1］。晚期肺癌患者的主要治疗方案为化疗，临床多采用吗啡类药物用于晚期肺癌的止痛，然而该类药物成瘾性高，不良反应多［2］。中医上认为癌症的病机为毒邪内聚，痰瘀互结，日久导致阻塞，不通则痛［3］。利用华蟾素片用于晚期癌症患者的止痛，效果确切［4］。现作一探究于下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2018.3 ～2021.3 接诊的60 例晚期肺癌患者为对象。盲选法分为观察组与对照组。观察组30 例，年龄35 ～70（58.42 ±7.63）岁，男20例，女10 例，确诊时间（7.85 ±2.75）个月。对照组30例，年龄33 ～69（57.54 ±7.19）岁，男19 例，女11 例，确诊时间（7.94 ±2.59）个月。两组年龄（t=0.839，P=0.402）、性别（χ2=0.073，P=0.787）、确诊时间（t=0.238，P=0.812）具有可比性（P＞0.05）。

1.2 纳入、排除标准 纳入标准：确诊为晚期肺癌；入院前未接受止痛治疗；KPS 评分高于60 分；预计生存时间高于3 个月；入组病例遵循知情同意原则。排除标准：对华蟾素片存在禁忌。

1.3 方法 对照组：硫酸吗啡缓释片，10 mg／次，2次／d。观察组：华蟾素片治疗，500 mg／次，2 次／d。两组均治疗4 周。

1.4 观察指标 检测D 二聚体（D-dimer，D-D）、纤维蛋白原（fibrinogen，Fbg）（全自动凝血分析仪）；利用生存质量量表从社会支持、生命价值、负性情绪、生存痛苦4 个方面评估患者生存质量，1 ～4 分4 级评分法，分数越高生存质量越好。疗效评价：患者疼痛消失为完全缓解（CR）；患者疼痛明显改善，睡眠基本不受干扰为部分缓解（PR）；疼痛有所缓解，但仍存在，睡眠及生活受到干扰为部分缓解（MR）；疼痛无减轻为无缓解（NR）。

1.5 统计学处理 用SPSS 21.处理数据0。计数资料n（%）用χ2检验。计量资料（±s）用t检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效（表1） 观察组临床控制率为93.33%（28／30），高于对照组73.33%（22／30）（P＜0.05）。

表1 两组疗效比较［n(%)］

2.2 两组凝血功能（表2） 观察组D-D、Fbg 水平低于对照组（P＜0.05）。

表2 两组凝血功能比较

2.3 两组生活质量评分（表3） 两组社会支持、生命价值、负性情绪、生存痛苦评分治疗前比较无差异（P＞0.05）；两组治疗后生命价值、负向情绪、生存痛苦评分提高，观察组高于对照组（P＜0.05）。

表3 两组生活质量评分比较

3 讨 论

中医认为癌症的病因主要为气血失和、痰湿内生、脏腑失调、阻塞静脉，形成邪毒，病机为毒邪内聚，痰瘀互结，因此治疗应以消肿、止痛、解毒为主［5］。

本文中将华蟾素片用于晚期肺癌患者，该药的主要成分为干蟾皮，具有软坚散结、活血化瘀、清热解毒的功效。现代药理学研究证实，华蟾素可通过抑制癌细胞增殖发挥止痛效果，并且可与外周阿片受体结合起到止痛作用［6］。可能为华蟾素中有效成分可作用于中枢神经系统，提高机体的痛阈。本文结果显示华蟾素治疗组患者疼痛控制效果较好，并且治疗后患者的生存痛苦、负性情绪及生命价值评分升高，提示华蟾素可减轻患者疼痛，改善患者生存质量。华蟾素具有活血化瘀的效果，可有效抑制血小板的聚集，降低血液黏度。本文结果显示华蟾素治疗组患者D-D、Fbg 水平降低明显。