亚高温全身热疗联合放疗及唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的临床效果

王国杰

摘要：目的 探讨针对恶性肿瘤骨转移患者实施亚高温全身热疗联合放疗及唑来膦酸治疗与放疗联合唑来膦酸治疗两种诊疗手段所取得的不同临床疗效。方法 选择我院自2021年1月至2022年1月收治的80例恶性肿瘤骨转移患者，按照既定的研究目标，对所有入选的患者进行随机、平均的分组，每组患者的数量均为40例，将40例应用放疗联合唑来膦酸治疗的患者纳入至对照组中，剩余40例应用亚高温全身热疗联合放疗及唑来膦酸治疗的患者纳入至试验组中，治疗工作完成后，由组委会研究人员负责详细记录两组患者的疼痛指数与生活质量评分两项结果。结果 对照组患者的社交功能评分为（69.47±4.53）、躯体功能评分为（70.65±8.35）、运动功能评分为（71.62±5.38）、心理狀态评分为（70.38±6.62）;试验组患者的社交功能评分为（93.52±4.73）、躯体功能评分为（92.84±3.06）、运动功能评分为（93.68±2.32）、心理状态评分为（94.18±1.82），两组患者的生活质量评分差异显著，试验组显著高于对照组（p<0.05）。结论 在恶性肿瘤骨转移患者的临床上，采取亚高温全身热疗联合放疗及唑来膦酸治疗的诊疗手段能够有效的减轻患者的疼痛症状，获得较为显著的临床疗效，是广大恶性肿瘤骨转移患者的最佳诊疗方案。

关键词：恶性肿瘤骨转移;亚高温全身热疗;唑来膦酸

前言：在临床上，恶性肿瘤骨转移的发生率普遍较高，尤其是肺癌、乳腺癌及胃癌等恶性肿瘤疾病患者均深受恶性肿瘤骨转移疾病的困扰。临床研究表明，近年来，恶性肿瘤骨转移疾病的发病率显著增加，从2020年的32.5%一路飙升至43.6%[1]。疼痛作为恶性肿瘤骨转移患者的主要临床症状之一，为患者的生活质量造成一定的负面影响[2]。而随着我国临床医疗手段的更新，恶性肿瘤骨转移的治疗也迎来了改革的“春天”。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院自2021年1月至2022年1月收治的80例恶性肿瘤骨转移患者作为研究对象，其中男46例，女34例，21例为乳腺癌、29例为肺癌、30例为食管癌，其转移部位分别为椎体35例、骨盆21例、四肢24例。纳入标准：临床上符合恶性肿瘤骨转移疾病诊断标准、无放疗治疗史及严重合并症的患者;排除标准：伴有严重器质性病变及精神、意识障碍的患者。经过组委会研究人员的仔细筛选后正式所有入选患者的临床资料比较无显著差异（p>0.05）。

1.2方法

对所有入选的患者进行随机、平均的分组，每组患者的数量均为40例，将40例应用放疗联合唑来膦酸治疗的患者纳入至对照组中，放疗设备选择直线加速器65X对转移部位进行局部照射，每次300cGY，每周进行5次，每个疗程设为10次。之后选择由上海民生医药有限公司、国药准字号为JH201001236435的唑来膦酸，在实施放疗的同时，护理人员在4ml唑来膦酸混合100ml生理盐水对患者快速滴注，确保在15分钟内滴注完成。

剩余40例应用亚高温全身热疗联合放疗及唑来膦酸治疗的患者纳入至试验组中，放疗及唑来膦酸治疗方法同对照组一致。在放疗治疗完成后，由护理人员给予患者亚高温全身热疗，设定温度为41—42℃，治疗时间设为60分钟，每周治疗一次。

1.3观察指标

治疗工作完成后，由组委会研究人员负责详细记录两组患者的疼痛指数与生活质量评分两项结果。其中，疼痛指数评分从0—10分，0分代表无痛，10分代表疼痛至极，得分越高预示着患者的疼痛感越强烈;而患者生活质量评分的衡量则以社交功能、躯体功能、运动功能与心理状态四项内容，每项内容的满分均为100分。

1.4统计学方法

以均数差和百分数分别来代表此次临床研究工作中所涉及到的计量资料与计数资料，之后由研究人员采用t与x2作为临床检验工具分别来检验两组患者的疼痛指数与生活质量评分两项结果，若上述数据结果的比较差异明显，则用p<0.05来表示。

2.结果

2.1两组患者的疼痛指数比较

对照组患者的疼痛指数为（6.45±1.05）;试验组患者的疼痛指数为（3.58±0.42），两组患者的疼痛指数比较差异较为显著。试验组明显低于对照组（p<0.05），详见表1。

2.2两组患者的生活质量评分比较

两组患者的生活质量评分比较结果详见表2。

3.讨论

在恶性肿瘤疾病的临床上，骨转移是晚期恶性肿瘤患者普遍发生的并发症类型。一旦患者出现骨转移，就意味着患者恶性肿瘤的发展迅速，甚至已经蔓延到其他部位。因为恶性肿瘤疾病造成的剧烈疼痛，常常使广大患者苦不堪言。而放疗作为恶性肿瘤患者的姑息性诊疗手段之一，虽然会有效的缓解患者的临床症状，但是因为放疗而产生的并发症也在显著增多[3]。近年来，全身热疗的诊疗方式在恶性肿瘤骨转移患者的临床治疗发挥了显著的功效，并获得了广大临床工作者的一致认可。事实证明，将亚高温全身热疗与放疗治疗及唑来膦酸治疗相结合，能够帮助广大患者改善其临床症状，获得显著的疗效。

参考文献：

[1]赵永军. 放疗联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效分析[J]. 中国社区医师：医学专业， 2019，38（4）：2.

[2]陈煜. 唑来膦酸联合放疗治疗老年恶性肿瘤骨转移的安全性及有效性观察[J]. 中国卫生标准管理， 2020， 008（027）：92-94.

[3]吕莉， 邓明辉， 郭立仪. 亚高温全身热疗联合放疗及唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的临床效果[J]. 中国当代医药， 2019， 26（32）：4.