全髋关节置换术中的麻醉护理配合探究

陶霞

【摘要】目的：论手术室麻醉护理配合在行全髋关节置换术的患者中的应用。方法：随机选择在我院医治的行全髋关节置换术的患者60例，按随机方式分组，其中30例采取常规护理（对照组），另30例实施手术室护理配合（观察组），经观察对比，得出结论。结果：对于各项数据的对比来说，观察组护理方法的各项数据更加有优势，差异有统计学意义（P<0.05）。护理之后观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：使用本研究方法进行护理，可在一定程度上实现手术效果的进一步提升，值得临床推广应用。

【关键词】护理配合;手术麻醉过程;全髋关节置换术

全髋关节置换术是现阶段临床治疗中一种新型的骨胸外科手术。它主要是基于其功能特点，非常有效地增强了人体功能，基于使用者对人体代谢和身体运动重要功能稳定性进行了持续有效的改善，目前已被广泛应用于临床，并已成为治疗髋部疾病的有效手段。本研究在全髋关节置换术中应用麻醉护理配合，分析在行全髋关节置换术的患者护理中的应用及影响，旨在提高临床效果，经观察后临床效果满意，报告如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

我们按随机方式分组我院2020年1月-2021年7月收治的行全髋关节置换术的患者60例。用随机数字法分为对照组：年龄55-77岁，平均为（64.33±5.75）岁，共30例;观察组：年龄54-78岁，平均为（64.93±5.41）岁，共30例。

基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组：给予常规护理。即在手术过程中对患者的呼吸、心率、血压、血氧饱和度等基本生命体征进行实时监测，并在术后对患者的病情和相应的体位进行常规护理。

观察组：实施手术室护理配合干预，方法同下：

①术前心理护理。护理人员应主动与患者建立起良好的沟通关系，以耐心的态度对患者的疑虑进行解答，同时根据患者的实际心理状况，对患者进行针对性的心理疏导，帮助患者及时排解紧张、焦虑的不良情绪，使患者产生信赖感，从而实现患者依从性的提高。

②入室后护理。由护理人员对患者介绍术中的注意事项，尽量消除患者对手术的紧张、恐惧心理，并与主刀医生、麻醉师一起对患者的相关信息进行核对，执行查对制度后填写核查表即可。

③建立静脉通路。取患者的健侧上肢作为静脉穿刺点，常规18号静脉留置针，行腰硬联合麻醉。为防止因麻醉起效较快导致患者血压变化过大，在血压下降的情况下造成静脉不畅，实施麻醉前，护理人员应对输液情况是否畅通无渗漏进行反复检查，避免抢救机会延误。

④麻醉配合。患者取健侧卧位，医护人员对患者的患肢进行牵引，并将患者的身体轻轻托起后以缓慢的速度进行侧转，以减轻患者疼痛，麻醉起效后护理人员应对患者的血压变化情况进行密切观察。

⑤体位护理。患者以健侧卧位进行手术，护理人员可将双层托手架置于患者肩胛平面下非手术侧床垫之下，并以缓慢的速度将患者转至90。侧卧位，患者的双上肢分别置于托手架上下层，将长方形软垫置于患者胸部下方，避免腋神经受压，另外为保持颈椎中立位，还可将枕头垫于患者头下。最后，还可采用骨盆固定器对患者的耻骨联合与骶尾部进行固定，松紧度保持适中状态。

⑥预防骨水泥毒性反应。对患者进行骨水泥注入后，护理人员应对患者的心率、体温、血氧饱和度的变化进行密切监测，如患者出现心率加速、血压下降、心排血量减少等现象，便可考虑为骨水泥毒性反应，随后遵医嘱对患者进行积极的配合抢救。

1.3 指标判定

两组使用自拟量表对护理满意度进行评价。分为满意、基本满意及不满意3个级别。总满意度=（满意+基本满意）/总例数x100%。

1.4统计学方法

使用SPSS 24.0软件分析数据，以χ2检验护理满意度等计量资料（n，%），P<0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1 两组护理满意度对比

护理后观察组护理满意度明显比对照组高，经χ2检验，2组护理满意度比较差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1。

3.讨论

人工全髋关节置换术目前已被广泛应用于肩关节、膝关节、肘关节等疾病的临床治疗，人工关节由高密度塑胶材质及金属， 按照人体关节结构及功能制成，能够有效纠正关节畸形，稳定关节活动能力，同时还能消除病痛。

手术室护理配合工作往往能够带动护理工作的积极性，使得护理人员可以积极对患者进行护理，并及时采取相应的护理预防措施进行处理，从而实现了对于患者因为疾病而产生的痛苦感的进一步降低。手术室护理人员要严格控制人员进出，调节好室内温度和湿度，提高手术室人员的无菌意识，护理人员合理调节患者的手术体位，能够有效的提升护理人员的主动服务意识，其在开展护理工作中的主观能动性能够得到有效的提升。本研究收治患者60例，按照不同的护理方式，分为对照组：采取常规护理;观察组：实施手术室护理配合，通过量表对比护理满意度数据，得出结论。结果显示，观察组患者护理满意度明显优于对照组，两组间数据对比有显著差异（P<0.05），表明观察组使用手术室护理配合的效果优于对照组。

总之，使用本研究方法进行护理，在麻醉过程中实施针对性的护理配合操作可在一定程度上促进手术效果的提升，因此它具有重要的推广价值和临床应用价值。

参考文献

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