妊高症怎么办，有哪些治疗方法？

李素华

妊高症又称为妊娠期高血压，发病率较高，临床较为常见，据相关调查显示，我国妊娠期高血压的患病率为5%-12%，同时此类疾病也是导致孕产妇、围产儿死亡的主要原因之一，严重影响母婴健康及生命安全，那究竟什么是妊高症，临床又有那些治疗方法呢，以及如何预防此类疾病的发生呢？下面就让小编带大家简单了解一下。

什么是妊高症？

妊高症一组妊娠、高血压同时存在的疾病，其基本病因尚未明确，但多与子宫胎盘发育异常（其主要是由于绒毛外滋养细胞的浸润能力降低，胎盘存在浅着床的情况，致使子宫螺旋动脉管腔直径缩小，约为正常的1/2，导致血管阻力增加，进而可诱发此类疾病）、炎症免疫过度激活（其主要是指母体对妊娠的免疫耐受被打破，母体免疫细胞对胎盘滋养细胞的反应性发生变化，进而增加患妊高症风险）、血管内皮细胞损伤（其主要是指起源胎盘的炎性抑制，损伤血管内皮细胞，致使发挥扩张血管作用的物质合成减少，而发挥收缩血管作用的物质合成增多，从而可引发血管痉挛，最终导致血压升高）、营养不良（其主要是指钙、镁、锌等营养物质缺乏，低蛋白血症等，可增加妊高症的风险）等因素相关。不仅如此，孕妇年龄较小、高龄孕妇、多胎妊娠、体外受精等，也可诱发此类疾病。其主要临床表现为：血压升高、蛋白尿、下肢水肿等，随着病情发展，患者还可出现头痛、贫血、肺水肿、心力衰竭、抽搐等情况，甚至胎儿窘迫、胎死宫内等。

妊高症的治疗方法？

1.急性期治疗：首先应及时予以降压治疗，将血压降至目标血压（若孕妇为并发器官功能损伤，则目标血压为：收缩压：130-150mmHg，舒张压80-100mmHg，若孕妇并发器官功能损伤，则目标血压为：收缩压：130-139mmHg，舒张压80-89mmHg），然后根据患者的实际病情，予以相应对症治疗，且多于发生子痫的患者，应及时予以呼吸支持，保证气道畅通，密切监测生命體征，并同时予以预防舌咬伤、坠床等措施。

2.常规药物治疗：（1）降压药物治疗：主要适用于收缩压在150mmHg以上，舒张压在100mmHg以上，或收缩压在140-150mmHg，舒张压在90-100mmHg但合并脏器功能损害的患者，其主要是要达到预防心脑血管意外、胎盘早剥等并发症的目的，避免病情进一步发展。临床常用的降压药物为拉贝洛尔、硝苯地平、尼莫地平、甲基多巴等口服治疗，以及硝酸甘油、硝普钠等静脉滴注治疗，而在降压治疗期间，应密切监测血压情况，保证收缩压不低于130mmHg，舒张压不低于80mmHg，进而保证子宫、胎盘等正常的血液供应，且在孕期尽量避免使用利尿剂等药物，且对于妊娠中期或晚期的患者，应尽量避免使用ACEI、ARB类降压药物。（2）硫酸镁：其主要用于控制子痫抽搐，并对子痫前期患者起到预防子痫的作用，以及预防分娩时发生子痫以及产后子痫等，其主要采用静脉给药的治疗方式，且对于重度子痫前期的患者，应在分娩结束后，仍持续予以24-48小时的硫酸镁。但对于存在肾功能不全、体重较轻、重症肌无力的患者，应严格控制用药剂量，保证临床用药的安全性。（3）镇静药：主要用于改善孕妇的精神状态，调节睡眠等，且对于硫酸镁治疗不理想，或存在用药禁忌的患者，也可使用此类药物进行预防和控制子痫等，临床常用药物为：①地西泮：其主要采用肌内注射、静脉注射、口服等方式，进行给药，其镇静、抗惊厥、肌肉松弛的作用较好，且不会对胎儿产生较大的影响，但在治疗时，应严格控制用药剂量，避免导致呼吸抑制的发生。②冬眠合剂：主要采用肌内注射和静脉滴注的方式，进行给给药，由于其对胎儿及孕妇造成的损伤较大，故仅适用于硫酸镁用药治疗效果不佳的患者。③苯巴比妥：其主要用于治疗及预防子痫，在子痫发作时，主要采用肌内注射的方法，而在发挥预防作用时，主要采用口服给药，其在镇静、抗惊厥、控制抽搐方面效果较好，但由于此类药物可引发胎儿呼吸抑制，故应尽量避免在分娩6小时前使用。（4）利尿剂：此类药物在治疗妊高症方面，不作为临床首选药物，但若是孕妇发生水肿、急性心功能衰竭等情况时，可适当予以呋塞米、甘露醇等药物治疗。（5）糖皮质激素：其主要用于促进胎儿肺部成熟的治疗，适用于孕周在34周一下，或预计在一周内分娩的子痫前期孕妇，其常规药物为地塞米松、倍他米松等，给药方式为肌内注射，且在产前，不宜多次重复给药。

3.手术治疗：主要是指采用阴道试产、剖宫产等进行终止妊娠治疗，而对于行手术治疗的患者，应存在以下指征：重度子痫前期并发严重母子并发症，例如：高血压控制不佳、高血压脑病、子痫、肺水肿、胎盘早剥、胎死宫内、心功能衰竭等。不仅如此还应对患者进行手术治疗的时机进行评估，即：孕周不足24周的孕妇，经常规治疗无效后，应建议及时终止妊娠，而对于孕周为24-28周，应根据实际病况，制定相关治疗方案，而对于孕周为28-34周的患者，经常规治疗后无效，且病情加重，应及时予以促肺成熟治疗，然后予以终止妊娠，而对于孕周在34周以上的患者，应建议及时予以终止妊娠治疗。

妊高症的预防方法？

1.保持良好生活习惯：在孕期应积极控制体重、适度锻炼、合理安排作息，且对于钙等营养物质摄入不足等的孕妇，应予以适当补钙，保证每天钙摄入量为1.5-20g，以及应戒烟戒酒，不仅如此在孕期还应低盐饮食，尽量控制盐的摄入，避免食用腌制品。

2.积极控制危险因素：且对于存在肾脏疾病、胎盘疾病史、子痫前期史等高危人群，可在医生指导下，在妊娠12-16周，服用阿司匹林，持续服用至34周。

3.保持良好的心态：由于妊娠可导致体内激素水平发生变化，进而可导致情绪不稳定的发生，但情绪过激，则可导致血压水平升高，进而诱发妊高症。因此保持心情愉悦，心态平和，可也有效预防妊高症。

总结

妊高症作为孕期常见的疾病，其可对孕妇及胎儿的健康产生严重不良影响，但仍有多数孕妇对此类疾病了解不多，以至于在患病后，可造成一定心理压力，易产生负面情绪等，因此，小编整理了此篇文章，主要包括妊高症疾病知识、治疗方法、预防方法等。进而可增加大家对此类疾病的了解，从而可有效预防、治疗此类疾病。以上就是我科普的所有内容，希望能对大家有所帮助。