新形势下医院档案管理工作的新思路探究

黄永鑫

摘要：医院档案管理工作主要指的是负责收集医院运营中产生的各种不同的重要数据，为各个科室、部门尤其是临床医疗提供可以追溯的可靠的数据来源。随着科学技术的发展，医疗科学也在不断发展，医疗信息包含的内容范围越来越大，数据越来越复杂多样，若医院相关的档案管理工作没有相应的规范，内容不清晰，来源不明确，则会阻碍医院管理水平的发展。因此，在互联网时代，新形势下如何做好医院的档案管理工作是医院管理层需要重视的问题，管理层应该意识到档案管理工作对医院整体的管理和发展具有重要意义。本文通过对新形势的分析，針对该背景下医院档案管理工作可能存在的问题进行分析，研究其管理方式的创新思路，以供管理层相关人员进行参考。

关键词：医院 档案 互联网 信息技术 医疗数据 新形势

一、引言

现如今，随着互联网信息时代的到来，传统的纸质档案管理方法已经跟不上新时代对信息的需求。与此同时，新医改方案的提出和改革进度的推进，加速了医院档案管理工作的改革。随着我国医院改革步伐的前进，对各级医院的核心管理工作提出了更高的要求，医院不仅需要重视医疗水平，也要重视行政管理，档案管理工作作为医院管理工作中常被忽视但又不可忽视的重要环节，直接关系到医院的整体发展，传统的管理模式没有明确的规范进行要求，导致工作杂乱无章、信息溯源困难、收集不全等问题的存在。因此，本文将针对存在的问题进行分析，并进一步探究新形势下医院档案管理工作的新思路。

二、传统模式的不足

1.档案管理工作不足够重视。无论是医院领导还是管理层人员，还是科室人员，在日常运转的工作中，都缺乏对档案管理工作的重视，对档案管理工作缺乏正确的认识，普遍形成了一种档案管理属于后勤的错误认识，并不给予足够的重视。然而，档案管理工作与医院提供的医疗服务一样，对于医院本身的发展都至关重要。档案不仅单一包括医院内部及基建、设备、财务、人员等方面的档案，还包括病患在医院的就诊情况，病案资料等，能够让医院的医疗工作方便准确溯源。但目前的形势下，很大一部分医护人员没有意识到自己正在参与在这项工作中，相当不重视，导致了档案管理工作不能科学顺利的进行。

2.档案管理人员专业素养不够。目前我国许多医院已经意识到医疗水准的重要程度，因此更加重视医疗人士的专业水平及综合素养的提升，但在管理层没能注意到档案管理人员的专业培养。甚至很多医院没有专门为档案管理设立的管理部门，更不要说专门为了档案管理工作配置专业人才，最常见的现象是管理人员或行政人员来完成档案管理的工作。以上现象的存在，会导致一份档案经由多人之手，档案管理工作难以溯源，对档案的安全性和科学性都难以保证，不能对档案进行妥善保管，也不能保证档案最终的完整性。除了专业档案管理素质以外，许多相关工作人员对待工作的态度相当随意，不重视自己的工作，认为无关紧要，使得档案的管理工作不能保证高效进行。

3.缺乏一套档案管理规范。档案管理工作正在由传统的纸质档案管理向互联网信息化管理模式转变，医院的档案管理面临着将大量纸质版本档案转为电子信息的工作。该工作工作量庞大，数据繁杂，无效信息和重复信息较多，甚至会存在保存不完整的信息，无处溯源。此时，一套高效有序的档案管理规范就能很好的对工作起到指导作用。然而许多医院为了省事，并没有进行规范的制定，只是相关人员根据自己的工作习惯和喜好来进行档案管理，这样的工作具有强烈的主观能动性，大多数情况下，医院内部的工作量相当庞大，工作忙碌的情况下，相关人员甚至为了方便简化操作，用最简单的方式开展档案管理工作，没有结合医院自身的情况，导致很多录入了很多无用信息，却漏掉了很多有用信息。除此之外，一些医院虽然有既定的规范，但是对条例的规定和相关人员本职工作的划分不够明确，导致整个工作环节相当混乱，在工作中出现错误甚至会出现互相推脱责任的行为，十分不利于医院管理部门的高效管理。

4.信息化程度不高。互联网时代的新形势下，传统的纸质档案管理正在高速向电子信息化转变，短期内必然会完成信息化建设转型，但是仍有许多医院保留原先的管理方式，没有自己的一套信息化系统，从根本上无法实现对档案的信息化管理，大量的档案信息还以纸质版的方式存在，这样的形式会很容易造成重要信息的保护不当，导致缺失甚至丢失。关键时刻也不能很快速的找到信息，很可能会对患者的医疗进度造成耽误，甚至带来生命危险，严重影响了医院的内部管理效率。除此之外，由于相当一部分医院的数据信息系统没有专人管理，信息实现不了实时更新，电子信息档案还是陈年档案，数据不准确，内容丢失的情况时有发生，不利于医院提高自身的服务质量。

三、新形势下医院档案管理工作新思路

1.强化档案管理工作重视程度。为了尽快实现医院档案管理工作的创新发展，首先医院要针对全体医护人员及管理层人员进行档案思想意识培训，强化所有人员对档案管理工作的意识，指导大家了解档案管理工作对医院发展的重要程度，转变对档案管理的态度，并自觉重视起档案管理工作，医院应当选择不同的方式进行有关意识的培训，例如主题演讲和集中授课等方式。

2.大力建设档案管理部门。档案管理工作人员是档案管理工作的直接参与者，其整个部门的专业素质代表着档案管理工作的质量高低，直接对医院档案管理的效率产生着影响。医院必须针对档案管理工作相关人员进行培训，提高其工作能力，从而提高医院档案管理工作的整体效率。需要由专业的管理人员进行工作的规范和指导，拒绝盲目尝试和无效指挥。由于新形势下需要具备一定的信息技术技能，医院的档案管理人员也必须进行相关技能的培训，使之能够熟练掌握档案管理系统的操作，有效提升医院档案管理发展工作进度。

3.优化档案管理规范。为了符合新医改的要求，完成医院现代化改革的工作，医院必须将档案管理的工作与实际结合起来，分析当前医院工作中存在的问题，优化档案管理工作的规范，并争取实现档案管理信息化现代化，加大信息化的投资力度。

4.推动信息化建设进度。在信息技术快速发展的背景下，互联网时代已经到来，电子档案系统能够给医护人员和管理人员省去很多繁琐的工作步骤，大幅度提高医院的工作效率。档案由于其自身特性，难以进行统一管理，管理者及工作人员要保证档案的安全性和科学性，电子档案能够完美的解决这个问题，医院应当引起重视，引入合适的先进的电子档案管理系统，逐步取代传统的纸质管理模式。

结束语：

在互联网信息时代的新形势下，医院管理层应该重视起档案管理工作存在的不足，及时改变工作模式，充分发挥部门的作用，为提高医院整体综合素质做出贡献。

参考文献：

[1] 卢芳. 新形势下医院档案管理工作新思路探究[J].  2021（2019-17）：105-105.

[2] 李蕾. 新医改形势下改进医院档案管理工作的思路探究[J]. 才智， 2018（10）：2.

[3] 石宝玲. 新形势下医院档案管理工作思路的创新研究[J]. 经营管理者， 2017（19）：410.

[4] 杜丽红， 许楠楠， 耿铚涓. 新医改形势下医院人事档案管理思路创新探究[J]. 赤子， 2019， 000（011）：166.

[5] 马真. 大数据时代公立医院档案管理工作创新思路研究[J]. 中国卫生标准管理， 2021， 12（6）：3.

[6] 王晓峰. 医院档案管理工作中存在的问题和改革思路探究[J]. 卷宗， 2018， 008（031）：93.

[7] 王麟. "互联网+"视阈下医院档案管理创新措施探究[J]. 办公室业务， 2020， 000（007）：127，129.

[8] 张丹. 新思路新发展新方向——读《大数据时代档案工作实践与创新研究》[J]. 兰台世界， 2017（11）：3.