心血管内科糖尿病老年患者院内感染的危险因素分析及治疗对策

李长琴

摘要：目的：分析心血管内科糖尿病老年患者院内感染的危险因素，并制定相对应的治疗措施。方法：选取我院心血管内科在2019年4月—2020年4月收治的糖尿病老年患者共计90例作为本次实验的研究对象。按照患者是否发生感染将其分为感染组10例，非感染组80例。对患者的临床资料展开回顾性分析。结果：所有研究者的临床资料如性别、预防性运用抗生素等指标经统计学软件分析处理后显示结果无较大差异，不具有统计学意义（P>0.05）;将研究者的住院时间、糖尿病、入侵性操作等指标进行软件分析后有较大差异，具有明显的统计学意义（P<0.05）。结论：心血管内科的糖尿病老年患者发生院内感染的危险因素较多，因此要提早做好预防工作，优化患者的住院环境，可以有效控制院内感染的发生，降低心血管内科老年患者的住院感染发生率，提高医院的医疗质量。

关键词：心血管内科;老年患者;院内感染

【中图分类号】 R587.1 【文献标识码】 A       【文章编号】2107-2306（2022）06--01

心血管疾病的高发人群是老年人，该类疾病会对老年人的身心健康和正常生活造成影响。不仅降低生活质量同时影响患者的情绪。大多数心血管疾病的老年患者会伴有糖尿病。糖尿病是一种胰岛素分泌紊乱的疾病，如果患者的血糖水平长期得不到控制，会对患者的眼、心脏、血管、肾脏以及神经系统造成损害。随着患者自身抵抗能力的下降，细菌入侵机体造成感染的机率极高，在一定程度上也造成了医患之间的关系更为紧张。选取我院心血管内科在2019年4月—2020年4月收治的糖尿病老年患者共计90例作为本次实验的研究对象。对所有研究者展开回顾性分析，探究造成感染的主要因素并为今后的防治措施提供数据参考。现将相关结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院心血管内科在2019年4月—2020年4月收治的糖尿病老年患者共计90例作为本次实验的研究对象。对患者的临床资料展开回顾性分析。所有研究者男性38例，女性52例，年龄56—82岁，平均年龄（63.25±4.25）岁，病程2—12年，平均病程在（5.6±2.9）年。参与本次试验的心血管内科患者符合糖尿病的诊断标准，了解本次试验的目的并签署知情同意书。

1.2方法

对所有研究者的临床资料进行对比分析。感染指标是患者由于感染疾病的原因出现咳嗽、咳痰、发烧;对患者进行实验室检查会发现白细胞数量明显增高。若进行侵入性操作则患者的血液会出现感染，并伴有尿路刺激症状。未感染患者在入院24h内未发生感染。感染患者指患者在入院后24h后出现院内感染。运用统计学软件将患者的资料输入，找出患者发生院内感染的各项因素。

1.3统计学方法

将所有的资料运用spss 20.0软件进行分析处理，研究中计数资料采用百分数（%）表示，x2檢验;计量资料运用（x±s）表示，t检验。认为P<0.05时差异具有统计学意义。

2结果

2.1院内感染发生情况

90例研究者中有10例患者发生了院内感染，占比为11.11%，其中，呼吸道感染3例，占比30.00%，泌尿道感染4例，占比40.00%，胃肠道感染1例，占比10.00%，口腔粘膜感染2例，占比20.00%。其中泌尿道感染的占比最高。

2.2糖尿病患者院内感染单因素分析

2.3尿病患者院内感染多因素分析

Logistic回归分析结果说明：住院时间、侵入性操作、抗菌药物种类数量是心内科老年糖尿病患者院内感染的独立危险因素。

3结论

目前，在我国糖尿病患者的数量正在逐年增加，且对患者的生活造成了不良影响。如若患者在住院期间发生院内感染，不仅会延长患者的出院时间，同时在治疗过程中会给患者带来较大的痛苦，降低后期治疗的依从性。在心血管内科中以老年患者居多，如若不预防感染发生院内感染的几率就会越来越大，因此需要引起医务人员的高度重视。

通过本次实验研究可以发现：患者的性别和是否预防性的运用抗生素并无较大的统计学差异;年龄、住院时间、是否实施入侵性操作是引起院内感染的危险因素，差异具有统计学意义（P<0.05）。随着患者年龄的增长，体内激素水平开始发生轻度紊乱，免疫力不足的问题逐渐暴露。身体的抵抗能力下降，发生院内感染的几率也就加大。随着住院时间的延长，患者长期卧床导致运动不足，增加细菌感染的发生风险，此外，入侵性操作会造成患者局部组织粘膜受损，发生感染的几率大大提高。

针对心血管内科糖尿病患者发生院内感染的诸多因素主要通过提出以下措施进行干预。（1）加强病房卫生的管理，做好患者周围环境的卫生清洁工作，定期消毒。同时嘱咐患者家属帮助患者调整体位，防止压疮。（2）合理运用抗菌药物对出现感染的患者要进行细菌药敏试验，选择相对应的抗生素进行治疗，避免抗生素滥用事件的发生。（3）规范入侵性操作流程。在对老年患者实施入侵性操作时要动作轻柔，遵循无菌原则，尽可能地减少局部组织的损伤。

综上所述，心血管内科的糖尿病老年患者发生院内感染的影响因素较多。因此，要及时地开展预防措施对高危风险因素进行管控，从根本上降低院内感染的发生几率。

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