大学生公共卫生安全知识能力现状分析——以某高职院校学生公共卫生安全知识能力调查分析为例

彭靖咏

（重庆电子工程职业学院体育与国防教学部，重庆 401331）

突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物或职业中毒以及其他严重影响公众健康安全的事件[1]。学校是人群高度集中的场所，是突发公共卫生事件的主要发生场所。2004—2013年福建省共报告学校突发公共卫生事件416起[2]；重庆市2004—2007年农村学校发生突发公共卫生事件280起,占全市事件总数的74.24%[3]；甘肃省2008—2012年报告学校突发公共卫生事件528起，其中传染病占事件总数的96.40%[4]；山西省2010—2019年报告学校突发公共卫生事件243起,传染病疫情占所有突发公共卫生事件的88.89%[5]；上海市2014—2019年报告学校突发传染病事件82起[6]。高等院校学生来源于全国各地，其中还可能有来自国外的学生和教师，更是突发公共卫生事件防控的重点。某高职院校是全国重点高职院校，学生来源几乎包括全国各省市区，还有部分来自东南亚和非洲的学生，其人员构成在高等院校具有良好代表性。近年来，学校突发公共卫生事件屡有发生，尤其是当前仍在全球流行、具有高度传染性的德尔塔和奥密克戎变异病毒新冠肺炎疫情，使高校处理传染病疫情的能力和学生防范传染病的能力面临强烈挑战。为此，本文对某高职院校学生应对突发公共卫生事件能力为例进行了调查分析,以期了解大学生应对突发公共卫生事件知识、信念、行为和知识需求，为高校完善公共卫生安全管理、增设或加强相关课程教育及研究提供一定的依据。

1 调查对象与方法

1.1 对象

用“问卷星”软件设计调查问卷，对学生个人基本信息和公共卫生安全知识进行无记名填报，对该校大一、大二学生进行调查，共向20个专业84个班级发送手机问卷，要求调查对象用智能手机自愿自主答题，排除不愿合作和不愿意提交问卷者，本次调查发放问卷3 300份，回收问卷2 736份，回收率82.91%。其中，来自城市的学生1 504名(男生1 058名，女生446名)，来自农村的学生1 232名(男生738名，女生494名)。城市学生是指学生家庭住址或入校前大部分时间生活在大、中城市或县城，农村学生是指学生家庭住址或入校前大部分时间生活在乡、镇、村的学生。

1.2 调查内容

主要包括学生基本信息、传染病知识、食品安全知识、突发公共卫生事件应对知识、学生获取卫生安全知识的途径，以及学生对学校开设相关卫生安全知识课程的需求与兴趣等内容。

1.3 调查方法

参照卫薇和曲欣等方法[7-8]设计电子问卷，依照自愿原则，由调查对象通过微信扫描二维码的方式填写问卷，问卷完成后统一提交到“问卷星”软件后台，问卷为教师根据公共卫生安全常识设计的“公共卫生安全调查问卷”。内容包括学生基本信息(姓名、班级、学科、性别等)和23个公共卫生安全常识以及相关的态度和行为。以国防教育课程教师为调查员，发放问卷前对学生进行填报要求讲解，并说明调查的目的和意义，由学生根据自己的认识和看法自主选择填写，要求填写问卷时不查找资料、不讨论答案，在上课期间发放问卷，现场完成填写并立即提交。

1.4 统计分析

采用Excel软件建立数据库，SPSS 19.0软件进行统计分析。

2 结果

2.1 对传染病安全相关知识掌握情况

我国的甲类传染病只有鼠疫和霍乱[9]，但学生选对的只有15.86%，城市学生略高于农村学生，但无显著差异，男生和女生也无显著差异。对11种传染病基本常识知晓率在51.35%～52.1%之间，城乡学生之间、男女学生之间的知晓率差异很小，总体知晓率为51.55%。5种主要呼吸道传染病答对不少于3个的比例为53.84%，城市学生显著高于农村学生。对呼吸道传染病传播途径知晓率在64%左右，城乡学生之间、男女学生之间差异很小。对呼吸道传染病高发季节的总体知晓率为60.97%，无论是在城市还是在农村，均是女生知晓率显著高于男生。预防呼吸道传染病措施的总体知晓率为70.83%，城市女生高出城市男生20.08个百分点，但农村男生和女生几乎相同。减少传染病风险的措施总体知晓率为88.23%，城市女生也显著高于城市男生。对艾滋病传播途径的总体知晓率高达96.42%（见表1），说明艾滋病知识普及工作到位，并且学生在中学时代普遍开设了相关课程，同时也与各种媒体的经常宣传有关。总体来讲，对传染病知识平均知晓率为62.74%。

表1 某高职院校学生对传染病知识知晓率的城乡生源和男女生比较（%）

“身边有多人陆续出现相似症状通常是出现了典型的传染病”，对于这种情况，选择报告辅导员的学生有94.52%，选择送去医院的学生有87.87%，选择采取隔离措施的学生有72.00%，仅6.52%的学生选择“觉得症状不重会不管它”。从此结果看，绝大部分学生都能正确处理这类典型的传染病。

2.2 对食物中毒和食品安全知识掌握情况

调查问卷中列出了9种常见的容易导致食物中毒的食品，学生对容易导致食物中毒的食品知识的平均知晓程度不高，仅为43.77%。知晓程度最低的是新鲜黄花菜，仅15.79%的学生知道新鲜黄花菜有毒。新鲜黄花菜含有较多的秋水仙碱，进入人体后被氧化成氧化二秋水仙碱，有高毒，因此食用较多容易中毒，但重庆遍布的火锅店普遍有新鲜黄花菜供应，这可能是导致很多学生认为新鲜黄花菜无毒的主要原因。知晓程度最高的是发了芽的土豆和野生菌，分别有88.6%和72.81%的学生知道有毒；对其余6种易中毒食物知晓程度在20.98%～68.64%之间。在性别方面，知晓程度男生低于女生；在生源方面，知晓程度城市学生和农村学生基本相同，仅对有酒精味甘蔗的了解，农村学生显著低于城市学生（见表2）。

表2 某高职院校学生对食物中毒及正确处理知识知晓率的城乡生源和男女生比较（%）

在处理腹泻方面，有70%以上的学生会采取马上去医院、清淡饮食和适当补充水分的正确方法，仅41.37%的学生会自己买药吃，女生正确处理的比例显著高于男生，但城市学生自己买药吃的比例显著高于农村学生。

学生在购买食品时普遍重视生产许可证、生产日期和保质期等质量安全指标，比例达到95%以上，男女生之间、城乡学生之间基本无差异；餐馆就餐时对卫生许可证和营业执照的重视程度较低，总体为68.60%（见表3）。

表3 某高职院校学生食品安全知识知晓率的城乡生源和男女生比较（%）

2.3 对日常安全知识掌握情况

天然气泄漏、在下水道附近抽烟或放鞭炮、有机粉尘和金属粉尘、加油站打电话等是近年来出现较多的燃爆安全事故原因。调查发现，学生对天然气泄漏警惕性最高，达到94.44%，但对其他3种容易引发燃爆安全事故的知晓程度仅为51.39%～58.04%。城市学生和农村学生无显著差异。针对不明气体泄漏，92.25%的学生选择远离泄漏场所，但只有57.02%的学生选择正确的“去上风口方向”，18.2%的学生选择错误的“去下风口方向”。然而，有78.83%的学生选择“立即打电话报警”这个错误选项（见表4）。在泄漏处附近打电话可能引发气体爆炸，造成燃爆安全事故。

表4 某高职院校学生日常安全知识知晓率的城乡生源和男女生比较（%）

2.4 卫生安全知识的获取途径

表5结果显示，获得有关疫情防控和食品安全等方面的知识主要来自网络的学生有87.65%，主要来自学校的学生仅7.6%，而主要来自报刊杂志等的学生已不足1%。不过，上大学前学习过疫情防控和食品安全课程的学生占76.39%，其中城市女生的比例最高，达到82.06%，显著高于其他学生。

表5 某高职院校学生卫生安全知识获取途径及其学习经历的城乡生源和男女生比较（%）

2.5 对学校开设卫生安全课程的意愿

81.43%的学生对“开设疫情防控和食品安全卫生教育的必要性”表示认可，其中57.09%的学生认为很有必要，24.34%的学生认为有必要，女生比男生的认可比例高。若开设疫情防控课程，学生最感兴趣的内容是“主要传染病症状与防控”，占43.46%，同样，女生的意愿高于男生。

若开设食品安全课程，41.81%的学生最感兴趣的是“食品保存和安全食用”，男女生之间无显著差异（见表6）。

表6 某高职院校学生对学校开设卫生安全课程意愿的城乡生源和男女生比较（%）

3 讨论

高等院校是人员高度集中的场所，传染病容易聚集传染；同时，高等院校又是人员大范围扩散的源地，传染病容易扩散传播，甚至有可能快速传播至全国各地，乃至世界各地。另外，大学生是知识传播的重要力量，他们的公共卫生安全知识能在社会上起到良好的辐射传播作用。因此，高等院校学生掌握良好的公共卫生安全知识尤为重要，对个人人身安全、对学校稳定、对社会发展均有重要作用和意义。

新冠肺炎、非典肺炎（SARS）、禽流感、流行性脑膜炎和肺结核是容易快速大范围传染的呼吸道传染病[1,9-11]。从本次调查结果看，被调查学校学生对这些呼吸道传染病知识的掌握情况一般，知晓率在53.84%～70.83%之间；被调查学生中有94.74%的学生知道新冠肺炎以及71.35%的学生知道非典肺炎（SARS）是呼吸道传染病，但仅63.82%的学生知道肺结核，43.57%的学生知道禽流感及8.99%的学生知道流行性脑膜炎是呼吸道传染病。学生对这些疾病的知晓程度与这些疾病的发生情况密切相关，因为来自社会和学校的有关宣传报道和狠抓的防控措施，增强了学生对这些疾病的了解。学生对艾滋病传播途径有高达96.42%的知晓率也同样是因为这方面的原因。鼠疫和霍乱是高危疾病，是我国仅有的2种甲类传染病[1]，但学生知晓率却低至15.86%。以上结果说明学生对传染病知识缺乏系统性的教育，尽管有76.39%的学生在上大学前学习过疫情防控课程。

据统计，我国70%以上的突发公共卫生事件发生在学校，80%以上的学校突发事件为传染病和食物中毒[12]。本研究显示，学生在正确处理腹泻问题上的认知水平较高，有70%的学生以上选择马上去医院、清淡饮食、适当补充水分的正确处理方式；“身边多人陆续有相似病症出现时”，通常是传染病已开始扩散，但对待此种情况的处置，有35.89%的学生错误地选择“帮他们买药”。学生对食物中毒知识掌握情况也不容乐观，总知晓率仅43.77%，这与曲欣等2008年调查北京市通州区中学生对食物中毒知识率46.6%很接近[8]，但还是远远高于程庆林等调查的农村居民对食物中毒、化学中毒等总体风险认知率26.9%的水平[13]。这说明大学生对于相关知识的掌握程序远远高于农村居民，但在一定程度上也说明进入大学后，学生对食物中毒知识的了解还基本停留在中学阶段。我国在大学前仅小学阶段开设有健康教育课程，这也导致学生对此相关知识较欠缺。

从本次调查结果看，学生缺乏对“可能引起爆炸情况”的了解，虽然有94.44%的学生知道天然气泄漏容易引起爆炸，但只有不足60%的学生知道下水道附近抽烟或放鞭炮、有机粉尘和金属粉尘环境、加油站打电话容易引起爆炸。特别是对待“不明气体泄漏”，有高达78.83%的学生选择立即打电话报警，当场打电话报警有可能引起泄漏气体的爆炸，因此，正确的报警方法应该远离泄漏气体后再报警。

4 总结和建议

被调查学校学生对11种传染病基本常识知晓率在51.35%～52.1%之间；对呼吸道传染病知晓率在53.84%～70.83%之间，其中对新冠肺炎知晓率最高（94.74%），对流行性脑膜炎知晓率最低（8.99%）；对艾滋病传播途径知晓率96.42%。对容易导致食物中毒的食品知晓率43.77%，70%以上的学生能正确处理腹泻，95%以上的学生购买食品会注意质量安全指标。除天然气泄漏外，学生对下水道、有机粉尘等容易燃爆环境的知晓率不到60%。将近90%的学生获得有关疫情防控和食品安全等方面的知识来自网络。男生和女生之间、城市和农村生源学生之间的卫生安全知识水平基本相同，都认为对开设疫情防控课程必要性的认可程序达到80%以上。总体上，该校学生的公共卫生安全知识属于中等偏差水平，需要加强。为此，提出如下建议。

（1）利用好校内网络资源，引进或制作一些相关的科普课件、微电影、小视频等，对学生传播公共卫生安全知识，必要时开展这方面的知识竞赛，提高学生的学习兴趣和效果。

（2）可结合国防和安全教育课程或增设选修课程向学生普及公共卫生安全知识，特别是向男生普及公共卫生安全知识，必要时专门对男生开设相关选修课程。

（3）不定期邀请校内外知名专家学者开展公共卫生安全知识专题讲座。

（4）利用宣传栏、公告栏普及公共卫生安全知识，在学生宿舍张贴有关公共卫生安全知识的宣传画、基本常识和注意事项等。

（5）设立应对突发公共卫生事件的组织机构，建立和完善相关的规程制度和处置程序，并负责日常的知识普及、监督检查和落实整改，实现“事前预防，事中控制，事后处理”，从而提升高职院校公共卫生安全知识的水平。

（6）利用男生喜欢的游戏APP例如王者荣耀等，植入一些公共卫生安全知识的小问答，让其在放松身心的同时增长知识。

（7）利用学生校园系统，拓宽知识渠道，给农村学生推送一些日常卫生知识，使其达到城市学生水平，进而提高整个学校的认知率。