唑吡坦联合帕罗西汀治疗抑郁失眠的临床探讨

曲伟

摘要：目的 探究对抑郁失眠患者采取唑吡坦联合帕罗西汀治疗的临床效果。 方法 纳入实验研究的164例患者均为抑郁失眠的患者，入组时间为2019年9月-2021年9月，分组采用随机信封抽签展开，分别采用唑吡坦联合帕罗西汀（实验组，n=82）及单纯帕罗西汀（对照组，n=82）开展临床治疗，分析治疗效果。结果 与对照组比较，实验组临床治疗总有效率更高，实验组患者的匹兹堡睡眠质量评分及抑郁状况评分均优于对照组，差异显著，P<0.05。结论 对抑郁失眠患者应用唑吡坦联合帕罗西汀治疗，可有效优化临床疗效，改善患者睡眠质量，减轻患者抑郁感。

关键词：抑郁失眠;唑吡坦;帕罗西汀

抑郁失眠属于临床常见的精神病的一种，发病后，可见患者情绪异常，兴趣下降，情绪悲观，思维延缓，主动性欠佳，饮食不足，睡眠较差，自责自罪等情绪，患者会担心自身患有多种疾病，感觉周身不适，若是病症严重，其可产生自杀想法和自杀行为，若是对其心情进行放松干预，可有效减轻患者临床症状^[1]。所以必须合理临床治疗措施对患者进行病症干预，本文就对抑郁失眠患者采取唑吡坦联合帕罗西汀治疗的临床效果展开论述分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入实验研究的164例患者均为抑郁失眠的患者，入组时间为2019年9月-2021年9月，分组采用随机信封抽签展开，分别采用唑吡坦联合帕罗西汀（实验组，n=82）及单纯帕罗西汀（对照组，n=82）开展临床治疗，实验组中，男女比例为42：40，年龄（岁）：18-71，均值（49.52±7.11）;对照组中，男女比例为43：39，年龄（岁）：19-72，均值（49.24±7.21）。一般资料数据差异不大，P>0.05。

1.2 方法

对照组单纯应用药物帕罗西汀进行治疗，帕罗西汀（生产企业：浙江华海药业股份有限公司;批准文号：国药准字H20031106;规格：20mg），药物应口服，每日早餐时服用，整片吞服，不可拒绝，一般应用剂量为每天20毫克，服用药物2周-3周时间以后，依据患者反应，合理调整药物用量，若是增加药物用量，每周可增加10毫克，最大药物应用剂量可高达50毫克。

实验组在对照组治疗方式的基础上，联合应用唑吡坦进行治疗，唑吡坦（生产企业：湖南千金湘江药业股份有限公司;批准文号：国药准字H20000276;药品规格：10mg*6片），药物应用方式为口服，每日临睡前服用，药物应用剂量为每天10毫克，依据患者症状调整药物应用时间，最长时间不得超过一个月。

1.3 疗效判定及观察指标

1.3.1 疗效判定

分析临床疗效，显效：患者临床情绪异常，兴趣下降，情绪悲观，思维延缓，主动性欠佳，饮食不足，睡眠较差等表现全部消失，且药物应用后无恶心呕吐、腹泻、食欲下降等不良反应^[2];有效：患者临床情绪异常，兴趣下降，情绪悲观，思维延缓，主动性欠佳，饮食不足，睡眠较差等表现有所改善，且药物应用后基本无恶心呕吐、腹泻、食欲下降等不良反应;无效：患者临床情绪异常，兴趣下降，情绪悲观，思维延缓，主动性欠佳，饮食不足，睡眠较差等表现全未见变化甚至加剧，且药物应用后产生恶心呕吐、腹泻、食欲下降等不良反应。

1.3.2 观察指标

采用匹兹堡睡眠问卷评分对两组患者治疗前后的睡眠质量进行评估，分数与患者的睡眠质量成反比。采用抑郁自评量表对两组患者的抑郁水平进行评估，分数与患者的抑郁情绪成正比。

1.4统计学处理

将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（），计数资料检验行x²，表示用（%），P<0.05是统计学意义成立的依据。

2 结果

2.1 治疗效果

与对照组比较，实验组临床治疗总有效率更高，差异显著，P<0.05，具体数据见下表1：

2 睡眠质量及抑郁水平

治疗前，两组患者睡眠质量及抑郁水平无显著差异性，P>0.05，治疗后，与对照组比较，实验组的睡眠质量及抑郁水平更优，差异显著，P<0.05，具体数据见下表2：

3 讨论

采用抗抑郁药与抗失眠药联合干预，可有效改善抑郁失眠患者表现，唑吡坦可缩减睡眠潜伏期，延长睡眠时长，不会对患者精神状态产生影响，帕罗西汀可对突触前膜所产生再摄取5-羟色胺效用进行阻碍，发挥抗抑郁效果，联合应用二者效用，可极大程度促进患者睡眠质量提升，且不会对患者的精神状态产生影响，治疗效果显著^[3]。

研究表明，与对照组比较，实验组临床治疗总有效率97.56%更高，实验组的睡眠质量（6.11±0.78）分及抑郁水平（10.57±2.69）分更優，差异显著，P<0.05，可见，对抑郁失眠患者采取唑吡坦联合帕罗西汀进行治疗，可有效改善患者临床症状，提升患者睡眠质量，减轻患者抑郁感。

综上所述，对抑郁失眠患者采取唑吡坦联合帕罗西汀进行治疗，效果显著，值得推广。

参考文献：

[1] 马婷婷， 张正学， 胡鸿炜，等. 葛酮通络胶囊联合帕罗西汀对脑卒中后抑郁患者的临床疗效[J]. 中成药， 2021， 43（8）：3.

[2] 徐汉荣，龚筱倩. 米氮平与盐酸帕罗西汀治疗轻中度卒中后抑郁的临床疗效比较[J]. 东南大学学报：医学版， 2020， 39（5）：5.

[3] 周秀芳， 李燕， 骆书彦. 苗药解郁安神汤治疗抑郁症失眠的临床疗效及对PSQI评分的影响[J]. 中药药理与临床， 2020， 36（6）：5.