程序化护理在呼吸内科压力性损伤高危患者的应用效果

刘梦梦

摘要：目的  对呼吸内科压力性损伤病人实施程序化护理的实际情况进行分析;方法  选择去年来我院呼吸内科治疗的压力性损伤高危病人进行研究，一部分为对照组，另外一部分对观察组，对照组实施普通护理方法，观察组在实施普通护理方法的同时结合程序化护理;结果  观察组病人对护理工作较为认可，对照组稍差;结论  在呼吸内科压力性损伤高危病人中实施程序化护理可以得到病人的认可。

关键词：程序化护理;呼吸内科;压力性损伤;高危病人

压力性损伤指的是压疮，还包括在身体压力作用下形成的溃疡，出现此类并发症的人群以年龄较大的病人为主，主要原因是因为病人身体长期处于相同的姿式，身体某一部位遭受自身压力较大或对身体某一部分反复摩擦，导致不良刺激对身体某一部分皮肤造成伤害，不利于血液循环的正常运行。有的呼吸内科压力性损伤病人病情较重，他们卧床时间较长，因此更易导致压力性损伤病情的发展。有专家提出，我国每年约有超过6万人被压力性损伤夺去生命，当前压力性损伤对康复治疗与护理工作提出了更高的要求。所以对呼吸内科压力性损伤高危病人实施合理的护理措施，防止压力性损伤病情的发展具有非常重要的作用。呼吸内科压力性损伤高危病人实施一般护理方法不能有效应对压力性损伤病情的发展，不易收到较好的处理效果。本文选择去年来我院呼吸内科治疗的压力性损伤高危病人进行研究，主要探讨了程序化护理在预防压力性损伤过程中的作用。

1资料与方法

1.1基本资料

选择去年来我院呼吸内科治疗的压力性损伤高危病人进行研究，一部分为对照组，另外一部分对观察组，纳入标准：在有关科室的参与下，对病人身体进行了认真检查，确定病人存在压力性损伤高危因素;属于呼吸内科病人;与病人及家属进行交流，均对参与本研究没有意见。排除标准：患有心、肝、肾等各类病症;入院时已经出现了压力性损伤;不能清晰表达自己的意愿，患有精神类病症。比较二个小组病人的各项数据，没有发现显著差异，表明此研究具有较强的说服力。

1.2护理方法

对照组病人实施一般护理方法，主要内容有：每天定时帮助病人翻身及变换卧床姿式，防止身体某一部分遭受压力的时间过长;每天定时清洗病人全身，防止病人身体表面皮肤受损。针对病人与床铺接触时间较长的部位，要给予合理的按摩与清洗。每天定时为病人更换床单、内衣，并对病房进行消毒，要切实保证病房内干净整洁、空气清新。

观察组病人在实施上述各项护理方法的同时，引入了程序化护理方法：引入Braden评分表随时审核呼吸内科病人压力性损伤的危险情况;护理人员要对病人及时讲解压力性损伤并发症的有关知识，并反复强调卧床过程中需要注意的问题，并随时确定病人的精神状态，防止病人出现心理波动，一旦发现病人情绪出现异样要立即进行疏导，要保证病人时刻处于乐观向上的精神状態，并在固定时间为病人播放轻松、舒缓的音乐，使病人心情愉快，从而主动配合医护人员的操作;在规定时间内帮助病人翻身或变换卧床姿式，针对病人身体与床铺接触时间较长的部位，使用海绵垫或气垫床减轻压力与身体造成的伤害，有利于缓解病人身体局部受压情况。根据病人的卧床姿式为病人选择高度合适的枕头，使病人感觉到舒适;不但要做好各项卫生清理工作，而且还需关注呼吸内科女性病人会阴部的清洗，要保证病房内不能过于潮湿;每天定时为病人按摩上肢及受压部位，为病人拍打后背及下肢，刺激全身血液循环的正常运行;为病人制订合理的饮食计划，为病人提供富含蛋白质、维生素的食物，防止病人出现便秘，要保证病人营养供应充足。

2结果

经过一段时间的护理后，观察组病人对护理工作较为认可，发生压力性损伤的风险较低，对照组稍差。

3讨论

出现压力性损伤的原因是病人身体某部遭受不良压力的时间较长，导致此部位皮肤组织不能及时吸收营养、氧气与血液供应不足，皮肤表面出现溃疡或坏死。最初出现压力性损伤表现为皮肤发红、温度升高、局部疼痛或麻木，随着时间的延长会出现水疱、表面皮肤破溃，甚至出现皮肤感染，病菌进入真皮下层、肌肉层、骨面等，表现为整体皮肤组织消失，骨关节、肌腱、肌肉外露，认真观察破溃面可发现腐肉或焦痂，通常存在潜行或瘘道。我国当前拥有数量众多的老年人，长年卧床的老年人不断增多，这部分人群是出现压力性损伤的高危人群，一旦出现压力性损伤则极易出现其它并发症，会导致病人住院时间延长、经济支出增多、精神压力加大等，有的病人还会出现全身浮肿、大小便不受控制等现象，严重影响病人的身体健康。

程序化护理指的是全面审核压力性损伤病人的实际病情，明确出现压力性损伤的风险，在此基础上制订针对性护理方法。开展程序化护理时，首先引入Braden评分表确定病人发生压力性损伤的风险情况，全面掌握病人病情，从而制订合理的护理方法;每天定时帮助病人翻身或改变身体姿式，通过询问病人使其感觉到舒适，要防止病人某部遭受压力时间过长;每天定时为病人清洗与床接触的部位并按摩;每天定时更换床单与内衣，要防止病人出现感染;每天定时按摩病人上肢与下肢，加快病人身体血液循环;为病人制订合理的饮食计划，防止病人出现营养供应不足的问题;随时了解病人的精神状态，保证病人时刻拥有积极向上的情绪，从而主动配合医护人员的操作。

本研究中，经过一段时间的护理后，观察组病人对护理工作较为认可，发生压力性损伤的风险较低，对照组稍差。表明在呼吸内科压力性损伤高危病人中实施程序化护理可以有效保障病人身体健康。

总之，在呼吸内科压力性损伤高危病人中引入程序性护理措施可防止病人出现压力性损伤，进而得到病人的认可，这是一种适合在较大范围内宣传的护理方法。

参考文献：

[1] 邓伟征，陈佩群.波浪型水垫在预防腹腔镜全子宫切除术中压疮的应用研究[J]. 中国医药科学. 2021（22）

[2]李赛，李春柳.全髋关节置换术后皮肤压力性损伤的护理[J]. 河北医药. 2021（20）

[3] 毛林奇，江云.自制约束带对颈椎后路手术预防胸肋部压力性损伤的研究[J]. 中国卫生标准管理. 2021（17）

[4] 蒋玲玲，琚蓉蓉.新型护理敷料在压疮感染性伤口换药中的应用效果探讨[J]. 智慧健康. 2021（26）

[5] 赵静，刘丽霞.手术患者相关压力性损伤发生危险因素及水胶体敷料衬垫的应用价值[J]. 河北医药. 2021（03）