颅内动脉瘤介入治疗的围手术期护理

成小冬

摘要：目的：探讨颅内动脉瘤介入治疗的围手术期护理;方法：选择我院2020年1月至2022年1月收治的颅内动脉瘤患者80例，全部患者均给予介入治疗，将全部患者随机分成实验组和对照组各40例，对照组患者给予围手术期常规护理，实验组患者给予围手术期全程护理干预，对两组患者的护理效果进行对比分析;结果：护理干预后实验组患者的完全闭塞率和并发症发生率显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在颅内动脉瘤介入治疗期间，给予围手术期全程护理干预，能让完全闭塞率提高，降低并发症发生率，让临床疗效得到有效提升。

关键词：颅内动脉瘤;介入治疗;围手术期护理

颅内动脉瘤是临床中的多发病和常见病，具有较高的致残率和病死率，会对患者的生命健康造成比较严重的影响，临床中应该加以关注和重视。在采用介入治疗对颅内动脉瘤进行治疗时，还需要对患者给予有效的围手术期护理，这样才能让临床治疗效果提升，促进患者更好康复。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2020年1月至2022年1月收治的颅内动脉瘤患者80例，全部患者中男52例，女28例，年龄37-72岁，平均年龄（47.6±12.3）岁，有6例患者出现意识模糊。将全部患者随机分成实验组和对照组各40例，两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

全部患者均给予介入治疗。对照组患者给予围手术期常规护理，术前加强巡视，将相关注意事项告知患者，并做好相关的手术准备;术后将患者送入病房，协助患者取平卧位，给予心电监护，对患者病情进行详细观察等。实验组患者给予围手术期全程护理干预，具体的护理干预措施如下：

①术前护理：首先要对探视人员、陪护人员进行合理限制，让各种刺激能有效减少，让患者睡眠质量和时间得到保证，避免患者因为紧张、激动、身体活动等导致再次破裂出血。护理人员要加强患者和患者的交流沟通，告知患者相关的基本知识，手术治疗的方法、作用和相关注意事项等，让患者的不良情绪得到有效缓解;向患者介绍成功治疗的案例，让患者的信心增强，让患者能保持良好的心态来接受治疗和护理。术前要对患者进行几项辅助检查，并给予备皮，告知患者术前12小时内不能进食，术前6小时内不能进水。术前1天给予膜通药液注射静脉注射，从而来对脑血管痉挛症状的发生进行预防。

②术中护理：术中护理人员要协助患者取平卧位，在穿刺部位确认之后，要对患者进行有效固定，暴露穿刺部位。术中护理人员要准备好相关的药物。术中患者可能发生出血症状，所以护理人员要对此加以关注，在患者麻醉起效后要及时给予导尿管留置。术中要对患者的生命体征进行严格监测，从而来对患者的身体变化进行及时了解。在造影剂注射后要对患者的血压进行仔细监测。观察患者是否出现造影剂过敏，如果患者出现异常情况则应及时报告临床医生，利用控制性低血压能对术中颅内动脉破裂出血进行有效预防，让手术能顺利实施。

③术后护理：告知患者术后要卧床休息一定时间，抬高床头15-20度，从而来对脑水肿进行有效预防，让颅内压能有效降低，同时要让患者呼吸道保持通畅;对患者下肢进行环形按摩，进而来对下肢深静脉血栓形成进行有效预防;如果患者出现血肿或出血，就需要将卧床时间有效延长。患者进食应该以容易消化、营养丰富、低脂和低盐食物为主，为患者制定合理和科学的饮食方案。要对患者进行指导，让患者能掌握排便的力度，如果患者如厕困难，可以根据具体情况给予缓泻剂。除此之外还需要对相关并发症加强预防，在颅内动脉瘤介入治疗后，颅内动脉瘤破裂再出血是一种比较严重的并发症，护理人员要告知患者及其家属颅内动脉瘤破裂再出血的重要性，让患者能积极配合。术后护理人员要对患者的紧张情绪进行有效缓解，告知患者臥床休息，如果患者突然出现意识障碍、呕吐、恶心以及头痛等症状，应及时给药对症处理。

1.3临床观察指标

对护理干预后两组患者的完全闭塞率和并发症发生率进行观察统计。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用X2比较，以率（%）表示，若（P<0.05）则差异显著，有统计学意义。

2.结果

实验组患者的完全闭塞率为95.0%（38/40），并发症发生率为5.0%（2/40）;对照组患者的完全闭塞率为75.0%（30/40），并发症发生率为15.0%（6/40）。护理干预后实验组患者的完全闭塞率和并发症发生率显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1.

3.讨论

颅内动脉瘤是临床中的多发病和常见病，具有较高的病死率和致残率，如果不及时治疗就会引起患者死亡。介入治疗是治疗颅内动脉瘤的常用方式，临床治疗效果比较好，能让患者死亡率有效降低，而在介入治疗的围手术期给予有效的护理干预，能让手术治疗效果有效提高，让完全闭塞率提高，降低并发症发生率，促进患者更好康复。全程护理干预包括术前、术中和术后护理，术前护理能让患者保持良好的心态来接受治疗，术中护理则能保证手术顺利实施，让手术效果提高;术后护理能让并发症的发生率降低，促进患者更好康复。

总之，在颅内动脉瘤介入治疗期间，给予围手术期全程护理干预，能让完全闭塞率提高，降低并发症发生率，让临床疗效得到有效提升。

参考文献：

[1]胡泽军，陈贵杰，曹相军，罗洪涛，刘静.颅内动脉瘤介入术后预后不良的危险因素分析[J].国际神经病学神经外科学杂志. 2020（03）

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[3]介入栓塞术对颅内动脉瘤围手术期护理干预分析[J]. 李芳.  实用临床护理学电子杂志. 2020（10）