系统化护理在阑尾炎腹腔镜术后患者中的应用效果

张伟 胡雪婷 王源辉逸

摘要：目的：探讨阑尾炎腹腔镜术后采取系统化护理干预价值。方法：选取2021年1月至2022年2月收治的阑尾炎腹腔镜手术患者80例，按照随机数字表法分组原则，分成观察组与对照组每组各40例，对照组采取常规护理，观察组采取系统化护理，对比各组术后恢复情况。结果：观察组患者术后肛门排气时间、术后下床时间、住院时间均是明显短于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床中实施腹腔镜手术治疗的阑尾炎患者，是系统化护理，可以取得良好的应用效果，加快患者的康复进程。

关键词：系统化护理;阑尾炎;腹腔镜手术

【中图分类号】R574.61 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）08--01

阑尾炎是一种常见的急腹症，对患者的生活质量造成巨大威胁，需要采取合理的方法治疗[1]。近年来，随着微创理念的推广，腹腔镜阑尾炎切除术受到广泛关注，该方式具有创伤小、恢复快等优势[2]。但是阑尾炎腹腔镜术后容易发生胃肠功能障碍，这样会对患者的康复以及舒适度造成一定影响，因此需要做好相关护理干预工作。常规护理方式常会忽略心理及家庭等方面的护理，使得护理效果往往不佳，系统化护理属于临床护理与护理管理结合的一种护理方式，在多种疾病中显示出满意的干预效果[3]。本次研究中，选取80例阑尾炎腹腔镜手术患者，观察采取系统化护理的干预价值，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入急诊病房2021年1月-2022年2月收治的80例择期腹腔镜手术治疗阑尾炎患者。纳入标准：（1）均根据临床症状、影像检查确诊阑尾炎。（2）临床资料完整并具备良好腹腔镜手术指征。（3）术前均签署知情同意书。排除标准：（1）合并心脑肾功能不全患者。（2）合并精神疾病者。（3）合并腹部疝与肠梗阻者。（4）手术禁忌者。按随机数字表法分成观察组与对照组各40例。对照组男24例，女16例;年龄17～70岁，平均（45.23±2.15）岁;发病时间2～11h，平均（6.12±0.85）h。观察组男22例，女18例;年龄18～70岁，平均（44.98±2.21）岁;发病时间3～11h，平均（6.15±0.86）h。两组患者在一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

两组均安排同一名具备丰富经验的医师进行手术操作，术后采取相关护理。对照组应用常规术后护理，主要是密切监测患者各项生命体征，观察患者肛门排气时间，在初次排气后可给予少量清淡流质食物，术后鼓励患者尽早下床活动。

观察组术后主要实施系统化护理，内容如下：（1）对患者进行心理护理，主要是评估患者的心理状态并且了解患者实际需求，对于担心疼痛以及担忧手术效果出现的焦虑情况予以及时安慰疏导。为患者进行健康指导，主要可发放阑尾炎手册介绍疾病预后，提高认知。（2）做好术后疼痛护理，可通过注意力转移方式缓解疼痛，如看电视、聊家常等，若是疼痛难忍不能通过转移注意力缓解，可以使用适当镇痛药，但是需注意控制药用剂量，避免患者上瘾。（3）饮食指导。术后给予患者咀嚼口香糖促进胃肠蠕动，术后6h后予以少量温开水、米汤及果汁等流食，术后24h可逐渐过渡到低脂低糖等食物，建议少食多餐并且制定科学饮食方案。（4）术后指导患者早期运动，主要是12h后可鼓励下床活动，包括上下肢屈伸及踝泵，术后1d无不适情况可指导下床运动，渐渐增加运动幅度。

1.3观察指标

统计各组术后恢复情况，包括术后肛门排气时间、术后下床时间、住院时间。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件做统计学结果分析，计量资料用（）表示，使用t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者术后各项恢复时间指标显著短于对照組（P<0.05），见表1。

3 讨论

阑尾炎属于普外科常见的急腹症，现阶段随着生活水平的提高，阑尾炎发病率也逐年升高[4]。阑尾炎主要是腹痛为主要表现，强烈腹痛会给患者带来巨大不适，严重影响患者生活质量，因此对患者采取及时有效的救治至关重要。

腹腔镜手术是治疗阑尾炎的一种微创手术方式，该手术方式经不断的完善，在治疗效果及手术预后上均满意，临床应用广泛。但是手术毕竟存在一定的创伤，患者在术前容易出现心理及身体不适，这样增加手术风险及影响预后，因此如何做好患者的护理工作也是临床中广泛关注的焦点问题[5]。本次研究中，观察采取系统化护理用于阑尾炎腹腔镜术后护理中的效果，显示观察组术后各恢复时间指标明显短于对照组，提示系统化护理干预的效果满意。分析原因主要是系统化护理是一种系统全面的护理方式，护理实施过程关注到患者的方方面面，在实施生理及疾病护理的过程中，还做好患者心理护理以及健康宣教工作，缓解患者的负性情绪，提高患者的认识，让患者可积极配合，这样可以确保手术的顺利实施以及促进患者术后早日康复，改善患者预后以及生活质量。

综上所述，临床中在实施腹腔镜手术治疗阑尾炎过程中，采取系统化护理干预措施，可以取得良好的干预效果，确保手术顺利实施及促进患者早日康复，因此该护理干预措施值得在临床中大力推广应用。

参考文献：

[1] 王维娜. 探讨系统化护理干预在阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的应用效果[J]. 糖尿病天地， 2018， 15（10）：261.

[2] 张莉. 系统性护理在行腹腔镜手术治疗阑尾炎患者中的应用[J]. 医疗装备， 2019， 32（11）：184-185.

[3] 栾兰. 系统化护理干预在阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复中的应用效果观察[J]. 中国实用医药， 2018， 13（34）：171-173.

[4] 夏继平， 赵婷婷. 系统化护理干预在阑尾炎腹腔镜术后患者中的应用效果[J]. 糖尿病天地 ，2020，17（8）：231.

[5] 白飒. 系统化护理在阑尾炎腹腔镜术后患者中的应用效果[J]. 中国民康医学， 2021，33（21）： 179-181.